На что влияет лирика. В какой форме выпускается Лирика? А кожные покровы

Наркологи постоянно бьют тревогу в отношении того, что зависимость от отравляющих веществ слишком часто преображается. Только врачи научились выявлять один тип зависимости и бороться с ней, как предприимчивые наркоманы находят возможность получить кайф от другого средства. В последнее время все больше растет тенденция использовать в качестве наркотиков аптечных препаратов, предназначенных для борьбы с различными заболеваниями.

Относительно недавно внимание наркозависимых обратилось в сторону препарата «Лирика». Это противосудорожное средство, которое до недавнего времени отпускалось в аптеке даже без рецепта. Многие наркоманы впервые приобрели препарат, в надежде избавиться от абстинентного синдрома, и в малых дозах он, действительно, облегчал их состояние.

Сегодня зависимость от Лирики не понаслышке известна многим наркологам, ищущим способы избавления от нее пациентов. Поскольку проблема достаточно молодая, решить ее могут далеко не все, поэтому не стоит рисковать и обращаться к непроверенным специалистам. Наш реабилитационный центр успешно помогает таким наркоманам, и мы с уверенностью можем сказать, что после нашего курса лечения абсолютное большинство из них возвращаются к нормальной жизни.

Лирика: лекарство или наркотик?

Выше уже говорилось о том, что Лирика не является наркотическим средством как таковым. В списке аптечных препаратов этот значится, как средство помощи эпилептикам: оно способно снимать судороги и облегчать болевой синдром. Именно это стало причиной того, что многие наркоманы впервые употребили Лирику для того, чтобы устранить симптомы «ломки».

Проблема в том, что, применяя Лирику, человек испытывает ощущения, схожие с героиновым опьянением: он отлично себя чувствует, ему кажется, что все вокруг хорошо и благополучно, он чувствует себя умиротворенно. Сначала это воспринимается как выход, избавление от тех мучений, которые неизбежно влечет за собой ломка, но очень быстро дозу приходится все увеличивать и увеличивать, доходя до 1 пачки в день - так возникает зависимость.

Кстати, свойственна не только бывшим героиновым наркоманам. Известны случаи, когда человек, которому данный препарат был показан по состоянию здоровья, нарушал рекомендации по его употреблению (превышал дозу, не выдерживал терапевтические сроки и т.д.), провоцируя тем самым возникновение зависимости.

Все популярнее становится сочетание, приносящее человеку больше удовольствия, но и куда сильнее вредящее его организму: это одновременное употребление алкоголя и Лирики. У этилового спирта есть свойство усиливать эффект, оказываемый лекарством.

Ситуацию усугубляет тот факт, что приобрести Лирику предельно просто. Правда, вот уже чуть больше трех лет ее безрецептурная продажа запрещена законом, однако это ничуть не мешает недобросовестным фармацевтам продавать лекарство всем желающим, вне зависимости от того, прописано оно врачом или же требуется в качестве наркотика.

У близкого симптомы употребления?

Не откладывайте обращение за помощью!

Как распознать наркомана, употребляющего Лирику?

Действующее вещество, которое и оказывает на человека наркотическое влияние, не определяется никакими тестами. Это определенная сложность, ведь тяжело определить зависимость своевременно. Однако внимательное отношение к своим близким позволит обнаружить, что происходит что-то неординарное. Важно знать, что у наркоманов, употребляющих Лирику, присутствуют следующие симптомы:

Шатающаяся походка. Иногда создается впечатление, что человек пьян, но то, что запаха спиртного от него не чувствуется, может ввести в заблуждение.
Невозможность скоординировать движения. Как правило, зависимым от Лирики тяжело выполнять действия, требующие точных движений.
Перепады настроения. Как правило, чаще возникает беспричинная агрессия, хотя и немотивированное веселье также возможно.
Нарушения сна. При употреблении Лирики наркоман постоянно хочет спать.
Незначительное расширение зрачков. Этот симптом имеет значение, скорее, для профессионального медика, поскольку обычный человек редко различает слегка расширенные зрачки и нормальные.

Если вы заметили, что в вашем близком окружении есть человек с одним или несколькими из перечисленных симптомов, - позаботьтесь о том, чтобы его осмотрел квалифицированный нарколог.

Последствия употребления Лирики

Многие наркоманы переходят на Лирику, почему-то считая, что это не наркотик, а наоборот - способ избавиться от наркомании. Однако данный препарат точно так же, как героин и другие опиоиды, способен спровоцировать абстинентный синдром, не менее мучительный, чем при употреблении других отравляющих веществ. Даже наркологи утверждают, что бывает гораздо сложнее, чем с последствиями употребления героина.

Большую опасность представляет и тот факт, что каким-то образом рассчитать дозу препарата, достаточную для получения опьяняющего эффекта, не представляется возможным. Поэтому случаи передозировок достаточно часты. Передозировка проявляется сильной сонливостью, спутанностью сознания, депрессией, суицидальными настроениями.

Также наркологи не исключают того факта, что могут существовать последствия употребления Лирики, о которой современной медицине еще неизвестно.

Избавление от зависимости от Лирики

У всех тех, кто попал в зависимость от Лирики, существует одна общая проблема: если они даже и хотят прекратить употребление препарата, ломка бывает настолько мучительна, что не позволяет этого сделать. Таким образом доза постоянно увеличивается, а решительность в отношении здорового образа жизни у самого наркомана - уменьшается.

Если вы видите, что близкому вам человеку по-настоящему плохо и что выхода он не находит, обращайтесь в наш реабилитационный центр. Достаточно одного звонка, чтобы человека были начаты. Наши врачи обладают большим опытом в решении такого рода проблем, поэтому помогут справиться с зависимостью каждому.

Лирика (прегабалин): механизм действия

Изначально наркотик лирика таковым не являлся. Практически все запрещенные сегодня к употреблению наркотические вещества разрабатывались в качестве медикаментов во благо, которые использовались сначала для снятия болевых ощущений разной степени тяжести. Та же участь постигла и лирику.

Современная наркология лирику применяла изначально только в качестве помощника при лечении других видов наркотических зависимостей. Средство было направлено на уменьшение проявлений ломки. Врачи подтверждают эту теорию, говоря, что препарат действительно способен несколько улучшить состояние наркомана. Симптомы его зависимости значительно притупляются.

После распространения такой информации в массы наркоманы взяли его на заметку и теперь используют в качестве полноценного средства, дарующего новое чувство эйфории. Так лирика из полезного медикамента превратилась в опасное средство. И хотя лекарство не относится к опиоидной группе, оно несет в себе смертельную угрозу.

Справочная информация: лекарство или наркотик?

Согласно исследованиям, такое средство вызывает приблизительно те же чувства, что испытывает зависимый при употреблении героина. Человек ощущает себя умиротворенным и благополучным.

Лирика вызывает очень быстрое привыкание даже среди людей, которые ранее наркотики вообще не принимали. Это касается случаев, когда препарат выписывается по назначению врача, но его применяют с нарушениями дозировки, либо слишком долго.

Молодежь, которая стала активным потребителем нового фармацевтического наркотика, в процессе многочисленных экспериментов с ним нашла еще одну опасную комбинацию. Запивая лирику алкогольными напитками, наркоманы усиливают эффект от средства. Но с физиологической точки зрения такое опасное сочетание несет еще больший вред.

Несмотря на то, что среди широкой публики лирика известна только в качестве нового вида наркотических веществ, в первую очередь она является лекарством. Ее спектром деятельности выступают:

уменьшение болевого синдрома;
борьба с судорогами.

Главным действующим веществом тут выступает прегабалин, который, кстати, встречается в составе аналогов лекарства. Их также облюбовали наркоманы.

Медикамент, направленный на помощь при припадках эпилепсии и при уменьшении боевых ощущений, нашел широкое применение и при снятии симптоматики абстинентного синдрома (ломки). Лекарство выступает одной из многочисленных частей программы лечения наркозависимости.

Но из-за своей опасности лирика отпускается строго по рецепту и употребляется под контролем медицинских работников. Принося облегчение с одной стороны, лекарство калечит с другой.

Противопоказания для приема препарата

Наркоманы, которым понравился анальгезирующий эффект средства, никогда не обращают внимания на противопоказания в инструкции к наркотическим таблеткам. И уж тем более они не рассматривают длинный список побочных эффектов, которые дают о себе знать незамедлительно.

Главными противопоказаниями, указанными в заводской инструкции, числятся:

назначения при непереносимости действующего вещества – прегабалина.
проблемы, связанные с метаболизмом. Речь идет о нарушении обмена веществ, тесно связанным с невозможностью нормально всасывать глюкозу или галактозу.
патологии центральной нервной системы (что обычно всегда преследуют опытных наркоманов).
психические расстройства разного типа.
беременность и период лактации.
сердечно-сосудистые заболевания.
почечная недостаточность.
дети вплоть до 17 лет.

При этом разработчики всегда предупреждают о том, что последствия отказа от лекарства также имеют место быть. Они выражаются в следующей симптоматике:

ощущения, как при простуде;
тошнота;
депрессия;
расстройства пищеварительной системы;
повышенное потоотделение;
чувство тревоги.

Специалисты также предупреждают, что даже если у пациента нет явственных противопоказаний, это не говорит о том, что его не будут мучить последствия употребления лирики. Практически всегда больных преследует:

повышение аппетита на фоне сбоев функционирования пищеварительного тракта, вплоть до метеоризма.
сухость во рту.
сухость слизистых носа, сопровождаемая кашлем, одышкой.
перепады артериального давления и учащенное сердцебиение.
отток крови от рук и ног (ощущение ледяных конечностей и прилива к голове).
резкие смены настроений.
заторможенность в поведении, часто завершающаяся полным ступором.
сонливость и невозможность сконцентрироваться.
обмороки и чувство беспричинного страха.
дрожание конечностей.
проблемы с органами зрения.
обильное потоотделение.
сыпь на кожных покровах.

Завершает малоприятную картину тот факт, что средство, призванное снизить болевой порог при мышечных спазмах, приводит больного к еще большим мучениям во время болей в мускулатуре. Это вызвано сильным напряжением.

Еще хуже, если начать принимать лирику вместе с медикаментами для угнетения нервных реакций. Такой опасный союз часто приводит больного к состоянию комы.

Между тем сами фармакологические компании настаивают на том, что подобные плачевные последствия употребления лирики будут преследовать пострадавшего только в том случае, если он начнет заниматься самолечением, будет бесконтрольно принимать препарат по личному усмотрению, либо всячески нарушать предписания лечащего доктора. При подобном раскладе от вышеперечисленных побочных эффектов избавиться не получится.

На сегодняшний день прегабалин относится к группе опасных средств, препараты на основе которого реализуются только в специализированных аптеках по рецепту от врача. Но еще совсем недавно лирика отпускалась всем желающим бесконтрольно, что привело к ее массовому употреблению и учащению летальных исходов от ее передозировки.

Начало зависимости от лирики

Основополагающей проблемой, связанной с употреблением лирики, выступает невозможность большинства больных признать тот факт, что они стали от нее зависимыми. Основывается такая идея на том, что многие люди употребляют ее исключительно ради лечения в составе какой-либо восстановительной терапии. При этом больные часто самостоятельно могут назначать себе дозы выше необходимого, что также негативно сказывается на состоянии здоровья.

Как утверждают пациенты, при превышении дозировки они преследуют всего одну цель – уменьшить боль. Каждый раз норма потребления растет, так как боль приходится глушить с новой силой. Таким образом, положительное влияние медикамента быстро обретет негативную окраску. Опасности добавляет тот факт, что больной не видит своей зависимости и даже всячески ее отрицает.

В среднем, один курс лечения составляет около 20 дней. Если по каким-то причинам требуется продлить этот период (только под контролем врачей), то больной в качестве дополнительного лечения в обязательном порядке должен проходить курс детоксикации. Это поможет ему быстрее справиться с отравляющим эффектом средства.

В такое время больной остается в депрессии, сохраняет подавленное настроение. Вызвано это тем, что нервная система, быстро привыкшая к действию наркотика, не может оперативно перестроится на первоначальный режим.

Согласно неофициальной статистике, лирику чаще всего принимают те, кто ранее или героина, либо до сих пор «сидит» на таких наркотиках. Наркоманы пытаются добавить новых красок в повседневную жизнь, используя для этого очередную «игрушку» из химической промышленности.

Признаки передозировки у больного

Некоторые полагают, будто неопиоидная лирика не представляет серьезной опасности при ее частом употреблении. Но на самом деле ломка при синдроме отмены лирики настолько же мучительная, как это происходит при .

Чтобы вовремя оказать помощь пострадавшему от передозировки этого препарата, нужно правильно уметь распознать основную симптоматику сильнейшего отравления. Зачастую она выражается в:

сонливости,
беспокойстве,
головокружении,
раздражительности,
депрессии,
спутанном сознании;
падении зрения;
нарушении координации движений.

При повторах передозировки прослеживается паника, нарушения речи, а также резкие перепады настроения и даже галлюцинации.

Первая помощь и помощь в стационаре

Как только пациент или окружающие его люди заметят первые проявления описанных симптомов, необходимо сразу же прекратить прием медикамента и сообщить врачу о побочных эффектах.

Если отравление острое, то будет полезно знать, как вывести лирику из организма максимально быстро. Для этого следует вызвать «скорую», а до ее приезда промыть больному желудок (только если он в сознании!) в домашних условиях.

После того как пациент попадет в стационар, ему назначают поддерживающую терапию с помощью глюкозы, а также витаминные добавки внутривенно, либо внутримышечно. Далее назначается гемодиализ.

Чтобы избежать всего этого, достаточно просто придерживаться рекомендаций врача и не заниматься поиском сомнительных удовольствий за счет собственного здоровья.

Ян Габараев

Михаил Афанасьевич Булгаков известен русскоязычному читателю благодаря своим культовым произведениям "Белая Гвардия" и "Мастер и Маргарита", которые вошли в историю как классика русской литературы. Безусловно, репертуар Булгакова не ограничивается двумя книгами, и поклонникам великого писателя полюбились и менее известные работы, а в особенности сборник рассказов "Записки юного врача", который Булгаков составлял во время службы в качестве земского врача в Смоленской губернии. В этом автобиографическом произведении мы многое узнаем о жизни писателя, и в частности о его пристрастии к психоактивным веществам. О том, что его знания в этой области не только теоретические, но и практические, свидетельствует глава из "Записок" про кокаин. "Кокаин — это черт в склянке, — пишет автор. — Это смесь дьявола с моей кровью". Это строки почти столетней давности.

С той поры большинство лекарств и наркотических средств устарели и были вытеснены более совершенными аналогами, или же утратили легальный статус. Это нормальная практика для фармацевтической индустрии, поскольку производить один и тот же препарат десятки лет становится экономически невыгодным: патент на новое лекарство истекает через пять лет, после чего его могут синтезировать и продавать конкуренты. Этот естественный отбор лекарственных средств породил десятки химических соединений с любопытными эффектами. Одним из таких "дьяволов в склянке" стало противосудорожное средство прегабалин, более известное под торговым названием "Лирика".

Что такое "Лирика"

Корпорация Pfizer, синтезировавшая прегабалин в конце прошлого века, никогда не жалела финансов на рекламу, благодаря чему многие их препараты до сих пор на слуху. Эта же компания выпустила в 90-х препарат "Силденафил", который получил бешеную популярность. Торговое название препарата стало именем нарицательным и, во многом, в честь него и назвали известную российскую поп-группу. Да, речь идет о той самой "Виагре".

Pfizer изначально позиционировал "Лирику" как современное противоэпилептическое средство, лишенное тяжелых побочных эффектов, типичных для этого класса препаратов, и не вызывающее зависимости. В дальнейшем выяснилось, что Лирика замечательно борется с тревожностью и облегчает депрессию, и ареал применения закономерно расширился. А вместе с этим доступ к прегабалину получили миллионы людей.

Легальное положение "Лирики"

Наркогенные свойства Лирики стали известны широкой общественности с 2010 года, когда в реабилитационные центры начали поступать первые клиенты с симптомами физической зависимости от прежде неизвестного вещества. В 2012 наблюдался пик злоупотребления, который в октября 2015-го закончился включением Лирики в реестр препаратов предметно-количественного учета. Это означает, что "Лирика" отпускается только по рецептам строгой отчетности, но при этом сохраняет легальный статус. То есть, употребление прегабалина в медицинских, равно как и в немедицинских целях, не считается уголовным или административным преступлением на территории России. Штрафы и тюремные сроки предусмотрены за безрецептурную продажу и незаконную транспортировку крупных партий.

Лирика как наркотик

Механизм действия "Лирики" до сих пор полностью не изучен. Известно, что вещество действует на те же участки мозга, что транквилизаторы, но непонятно, почему оно при этом вызывает эйфорию и несвойственное для транквилизаторов физическое и психическое возбуждение. Наркотический эффект "Лирики" характеризуют как "очень интенсивный и продолжительный, напоминающий смесь алкоголя и клубных наркотиков". Многие пациенты отмечают, что "Лирика" вызывает у них чувство наслаждения и благополучия, повышает уверенность в себе, коммуникабельность, стимулирует психическую активность и выносливость. Некоторые замечают, что "Лирика" оказывает парадоксальное действие: и стимулирует, и одновременно расслабляет. При этом, у подавляющего большинства не наблюдается наркотических эффектов даже от заоблачных дозировок. Напротив, очень многие пациенты жалуются, что "Лирика" нарушает сон и память, усиливает депрессию и тревожность. Другие нежелательные реакции включают временное нарушение эрекции, зрительную расфокусировку, тремор конечностей, галлюцинации, спутанность сознания, а также аллергические реакции.

Зависимость от "Лирики"

В медицинских кругах прегабалин зарекомендовал себя как препарат выбора для лечения эпилепсии и тревожных расстройств. Однако бесспорную терапевтическую эффективность "Лирики" омрачает потенциал развития лекарственной зависимости. Дело в том, что производители "Лирики" не указывают физическую зависимость как возможный нежелательный эффект. В действительности, поиск по медицинским базам данных не позволяет делать однозначных заявлений по поводу аддиктивности этого препарата. К тому же, зачастую под зависимостью подразумеваются другие медицинские явления, такие как синдром рикошета, который свойственен для многих лекарственных средств.

И, тем не менее, достоверно известно, что длительное злоупотребление прегабалином может вызывать состояния, напоминающие синдром отмены ("ломки") и физическую зависимость. Пожелавший остаться анонимным молодой человек описал свои ощущения через год систематического употребления:

Когда ее ("Лирику") внесли в списки, все аптеки, даже там где я всегда ее брал без вопросов, отказывались продавать лекарство. У меня не было рецепта — я не эпилептик и ничем таким не страдаю, принимал, потому что чувствовал себя с ней отлично, было много сил и хотелось чем-то заниматься, был интерес к жизни. Может быть я и болел чем-то, депрессией там, я не знаю, но она мне очень помогала. Когда мои запасы закончились, я понял, что я попал. Я не мог спать, был очень нервный, все раздражало. Былая жуткая усталость. Постоянно дергались мышцы — сидишь и буквально на месте подпрыгиваешь. Я уже не говорю о том, что не мог нормально разговаривать. Язык как будто бантом связался, и все забываешь. Такое чувство, словно потерял половину очков IQ. Очень болела голова. Это длилось недели две, потом само прошло. Я даже рад, что ее запретили, хотя я точно знаю, что многие аптеки ее сейчас продают без рецепта.
Последствия употребления "Лирики"

В мае 2015 года, когда поползли первые слухи о вероятном запрете Лирики, в СМИ появилась масса материалов о том, что Лирика наносит непоправимый вред физическому здоровью и калечит психику. Так же писали, что "Лирика" может вызывать эпилепсию и гепатит, приводить к неизлечимой импотенции и "отсыханию" половых органов. Как ни странно, многие из этих заявлений на поверку оказались беспочвенными.

В медицинской литературе не зарегистрировано ни одного случая эпилепсии у здоровых людей, вызванной приемом "Лирики". Однако у эпилептиков резкая отмена "Лирики" действительно может спровоцировать припадок. Подобное явление называется "синдром рикошета" и оно свойственно для большинства психотропных препаратов, включая антидепрессанты и транквилизаторы.

Также, в доказательной медицине нет данных о негативном влиянии "Лирики" на печень. Дело в том, что прегабалин не перерабатывается в печени, и поэтому его токсическое воздействие на этот орган минимально. Касательно влияния Лирики на половые функции — нет достоверной информации о необратимом поражении яичек и импотенции, вызванных "Лирикой".

Немного другая история со смертельными исходами, связанными с "Лирикой". Поиск по архивам Национального центра биотехнологической информации США показывает, что "Лирика" несколько раз упоминается в данном контексте. Однако, в первом случае смерть была вызвана одновременным приемом нескольких препаратов, а во втором пациент был старше 80 лет, и так же принимал ряд других психотропных лекарственных средств. Информации о смертях, вызванных непосредственным приемом прегабалина, нет.

А вот негативное воздействие "Лирики" на почки не вызывает никаких сомнений. Многие пациенты жалуются на опухание конечностей и боль в области поясницы во время лечения прегабалином. Уже упомянутый выше молодой человек отмечал:

У меня от нее как будто мышцы водой заливало. Смотришь в зеркало и видишь, что лицо опухло. А еще голос садился, видимо, горло тоже отекало.

Кандидат медицинских наук, врач-нарколог Владимир Тигиев подтвердил, что Лирика реально "сажает" почки:

Нефротоксичность Лирики — не преувеличение. Когда я направлял своих пациентов на УЗИ, почти у всех находили песок и даже камни в почках. Это очень опасно, и мне известны случаи, когда прегабалин приводил к отказу почек.

Кроме этого, согласно результатам недавнего эксперимента на мышах, прегабалин и его предшественники могут мешать развитию клеточных связей в мозгу, что чревато ранним слабоумием. К тому же — хотя это не подтверждено статистически — злоупотребление "Лирикой" может подтолкнуть к приему наркотиков.

Заключение

"Лирика" — это малоизученный лекарственный препарат, который оказывает сильное воздействие на психику человека. На данный момент, из-за недостаточной фактической базы было бы некорректно утверждать, что она вызывает зависимость и наносит непоправимый вред здоровью. Тем не менее, употребление психоактивных средств здоровыми людьми в немедицинских целях — нездоровая тенденция, которая мало чем отличается от наркомании, и должна всячески пресекаться. История знает много случаев, когда бесконтрольный прием лекарств приводил к трагическим последствиям. Вспомним т.н. "талидомидовую трагедию", когда вроде бы безвредное снотворное для беременных оказалось мощным мутагеном. В результате, десятки тысяч детей родились с ужасными уродствами.

Многие люди, не способные самостоятельно справиться с интенсивным болевым синдромом, для качественного и продолжительного обезболивания выбирают мощный наркотический препарат под названием Прегабалин.

В народе его еще называют Лирика, а официально назначают при сильных эпилептических и спазмолитических болях.

Лирика с медицинской точки зрения

В современной медицине многие клиники отказались от лечения с применением Лирики, поскольку этот сильнодействующий наркотический препарат вызывает повышенную сонливость, общую слабость, спутанность и затуманенность сознания; но главное - провоцирует привыкание организма, то есть делает человека слабым, зависимым, наркоманом.

И, тем не менее, это лекарственное средство официально участвует в наркологии, поскольку способствует быстрому устранению боли при ломках . Назначают его строго по рецепту, при этом настоятельно не рекомендуют систематически завышать предписанные суточные дозы и самовольно затягивать курс лечения.

Лирика не по назначению

Данный медицинский препарат очень часто используют не по назначению опиумные, героиновые и метадоновые наркоманы, считая его доступным и неисчерпаемым источником вдохновения.

Они очень быстро привыкают к этому медикаменту и ощущают полную зависимость от новой порции лекарства. Такая неутешительная статистика сделала Лирику запретным лекарством , которое отпускается строго по рецепту.

А ведь еще недавно Прегабалин свободно продавался в аптеке, поэтому наркоманы могли без особых сложностей и ухищрений раздобыть новую дозу. Теперь же требуется специальный рецепт для покупки этого наркотического препарата, чем ограничивает список потенциальных покупателей и клиентов, так сказать. Это положительное новшество в медицине, которое заметно сокращает общую численность наркозависимых.

Нашли в доме таблетки "Лирика"?Опишите особенности поведения наркологу

Отношение пациентов к применению Лирики

Дело в том, что некоторые пациенты не осознают собственной зависимости, поскольку принимают Лирику исключительно в лечебных целях, хотя иногда и завышают суточные дозы. Им очень хочется ослабить острый болевой синдром, а этот препарат как раз обладает мощеным обезболивающим эффектом. Вот так начинается передозировка, и с каждым разом организму требуется большая порция наркотика, чтобы устранить боль, вернуть радость жизни, пусть даже кратковременную.

Казалось бы, безобидное лечение очень скоро превращается в очевидную зависимость от новой дозы, хотя пациент не понимает еще, что превращается в самого настоящего наркомана.

Самое сложное - признать проблему, и не все наркозависимые пациенты готовы к таким неожиданным откровениям. Они уверены, что просто лечатся от своих болезней, а оставить Лирику не составит особой сложности.

Если же своевременно прекратить курс лечения, который длится порядком 20 дней, пациенту дополнительно назначаются специальные процедуры для быстрого выведения токсинов и качественного очищения организма. Как правило, такие врачебные действия сопровождаются подавленным настроением и чувством глубокой депрессии, которая может продолжаться длительный период времени. Получается, что организму остро не хватает новой порции Лирики, а нервная система не справляется с такими радикальными переменами.

Как показывает практика многих лет, Лирика - это любимый наркотик метадоновых и героиновых наркоманов , которые постоянно пребывают в поиске новых ощущений. Определить наркозависимого человека несложно, ведь у него постоянно расширены зрачки, в глазах читается повышенная возбудимость, а движения и действия не всегда контролируемые. В таких ситуациях требуется незамедлительно реагировать и немедленно обращаться за помощью квалифицированных специалистов.

Лирика. Документальный фильм

Прегабалин (S-3-(аминометил)-5-метилгексановая кислота) — противоэпилептическое средство. Прегабалин связывается со вспомогательной субъединицей (α2 -δ-белок) потенциал-зависимых кальциевых каналов в ЦНС , активно замещая -габапентин. Экспериментально получены доказательства того, что для проявления анальгезирующего и противосудорожного действия необходимо связывание прегабалина с α2 -δ-сайтом. Кроме того, прегабалин уменьшает высвобождение некоторых нейротрансмиттеров, включая глутамат, норадреналин, а также субстанцию Р. Значение этих эффектов для клинической фармакологии прегабалина остается неизвестным. Прегабалин не выявляет сродства к сайтам рецепторов и не изменяет их ответ, связанный с действием некоторых препаратов, широко применяемых при судорожных припадках и для анальгезии. Прегабалин не взаимодействует с рецепторами ГАМК (ГАМКА или ГАМКВ), не метаболизируется до ГАМК или агониста ГАМК, не угнетает захвата или деградации ГАМК.
Прегабалин предотвращает нарушения поведения, которые связаны с болью, что было продемонстрировано на экспериментальных моделях нейропатической и послеоперационной боли, включая гиперальгезию и алодинию.
В традиционных фармакологических исследованиях безопасности препарата была установлена хорошая переносимость прегабалина при применении его в дозе, соответствующей применяемой в клинике. В исследованиях хронической токсичности на крысах и приматах отмечали влияние на ЦНС , которое проявлялось сниженной или повышенной активностью и атаксией.
Прегабалин не оказывал тератогенного действия в опытах на животных. Фетальная токсичность была установлена только для доз, значительно превышающих терапевтические. В исследованиях пренатальной и постнатальной токсичности прегабалин оказывал токсическое влияние на развитие потомства при применении в дозе, в 5 и более раз превышающей максимально рекомендуемую для человека. При применении в дозе, вдвое превышающей максимально рекомендуемую дозу для человека, токсического влияния на развитие потомства не отмечали.
По результатам ряда тестов in vitro и in vivo был сделан вывод об отсутствии у прегабалина генотоксического действия.
На основании результатов исследований, проведенных на крысах и мышах, был сделан вывод об отсутствии риска канцерогенного действия прегабалина у человека.
Фармакокинетические показатели прегабалина были подобны у здоровых добровольцев, больных эпилепсией, которые получают противоэпилептические препараты, и у пациентов с хроническим болевым синдромом.
Абсорбция. Прегабалин быстро всасывается при пероральном приеме натощак и достигает максимальной концентрации в плазме крови на протяжении 1 ч после однократного и многократного применения. Расчетная биодоступность прегабалина при пероральном применении составляет от 90% и выше и не зависит от дозы. После многократного применения равновесное состояние достигается через 24-48 ч. Степень абсорбции прегабалина снижается при одновременном приеме с пищей, в результате чего максимальная концентрация его в крови снижается приблизительно на 25-30%, а время достижения максимальной концентрации в крови увеличивается приблизительно на 2,5 ч. Однако одновременный прием прегабалина с пищей не оказывает клинически значимого влияния на объем абсорбции.
Распределение. В доклинических исследованиях установлено, что прегабалин легко проникает через ГЭБ у животных, а также через плаценту у крыс и выделяется с грудным молоком в период кормления грудью. У человека условный объем распределения прегабалина после перорального приема составляет около 0,56 л/кг. Прегабалин не связывается с белками плазмы крови.
Метаболизм. В организме человека прегабалин подвергается незначительному метаболизму. После введения дозы радиоактивно меченного прегабалина около 98% радиоактивности выводится с мочой в виде неизмененного препарата. Основным метаболитом прегабалина, который определяется в моче и составляет 0,9% введенной дозы, является его N-метилированное производное. В доклинических исследованиях было установлено отсутствие рацемизации S-энантиомера в R-энантиомер.
Элиминация. Прегабалин элиминируется из системного кровообращения главным образом за счет экскреции почками в виде неизмененного препарата. Период полувыведения прегабалина составляет в среднем 6,3 ч. Плазменный и почечный клиренс прегабалина прямо пропорциональны клиренсу креатинина. У пациентов с нарушенной функцией почек и у пациентов, находящихся на гемодиализе, требуется коррекция дозы препарата.
Линейность/нелинейность. Фармакокинетика прегабалина линейная во всем рекомендуемом диапазоне доз. Межиндивидуальная фармакокинетическая вариабельность для прегабалина низкая (меньше 20%). Фармакокинетика при многократном приеме сопоставима с таковой при однократном приеме препарата.
Раса. Фармакокинетика прегабалина не зависит от расы.
Пол. Результаты клинических испытаний свидетельствуют об отсутствии клинически значимых половых различий в концентрации прегабалина в плазме крови.
Почечная недостаточность. Клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина.
Прегабалин эффективно выводится из крови при проведении гемодиализа (через 4 ч гемодиализа концентрация прегабалина в плазме крови снижается приблизительно на 50%). Поскольку выделение почками является основным путем выведения препарата, у пациентов с почечной недостаточностью требуется снижение дозы препарата, а после гемодиализа — повышение.
Печеночная недостаточность. У пациентов с нарушенной функцией печени специальных фармакокинетических исследований не проводилось. Поскольку прегабалин не подвергается существенному метаболизму и экскретируется в неизмененном виде с мочой, маловероятно, что нарушение функции печени способно повлиять на концентрацию прегабалина в плазме крови.
Пациенты пожилого возраста (в возрасте 65 лет и старше). Клиренс прегабалина имеет тенденцию к снижению с возрастом.
Это снижение клиренса прегабалина после перорального приема согласовывается со снижением клиренса креатинина, связанного с возрастом. Для пациентов с возрастным нарушением функции почек может понадобиться снижение дозы прегабалина.

Показания к применению препарата Лирика

нейропатическая боль у взрослых;
эпилепсия (как средство дополнительной терапии парциальных (частичных) припадков с/или без вторичной генерализации);
генерализованные тревожные расстройства (ГТР) у взрослых;

Применение препарата Лирика

Препарат Лирика принимают внутрь независимо от приема пищи.
Нейропатическая боль. Рекомендованная начальная доза препарата Лирика составляет 75 мг 2 раза в сутки, независимо от приема пищи. Препарат Лирика эффективен при применении в дозе от 150 до 600 мг/сут. Для большинства пациентов оптимальная доза препарата Лирика составляет 150 мг 2 раза в сутки. Эффект от применения препарата Лирика достигается уже на протяжении первой недели приема. Однако с учетом индивидуальной чувствительности к препарату доза может быть повышена до 150 мг 2 раза в сутки с интервалом от 3 до 7 дней и, при необходимости, еще через неделю может быть повышена до максимальной — 300 мг 2 раза в сутки.
Эпилепсия. Рекомендуемая эффективная начальная доза препарата Лирика составляет 75 мг 2 раза в сутки, независимо от приема пищи. Препарат Лирика эффективен при применении в дозе от 150 до 600 мг/сут. Эффект от применения препарата Лирика достигается после первой недели приема. Однако с учетом индивидуальной чувствительности к препарату доза может быть повышена до 150 мг 2 раза в сутки после первой недели и, при необходимости, еще через неделю может быть повышена до максимальной — 300 мг 2 раза в сутки.
Для оптимизации терапии препаратом Лирика нет необходимости проводить мониторинг концентрации прегабалина в плазме крови. Прегабалин не вызывает изменений концентраций других одновременно принимаемых противосудорожных препаратов, также как и другие одновременно принимаемые противосудорожные препараты не оказывают влияния на концентрацию прегабалина в плазме крови.
Нейропатическая боль и эпилепсия. Прекращать прием препарата Лирика рекомендуется постепенно, на протяжении по крайней мере одной недели.
Пациенты с почечной недостаточностью
Препарат Лирика элиминируется из системного кровообращения в неизмененном виде путем почечной экскреции. Поскольку клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина, снижение дозы препарата у пациентов с нарушенной функцией почек следует проводить индивидуально, с учетом клиренса креатинина, как указано в таблице и определяется по формуле:
. масса тела (кг)
Клиренс креатинина, мл/мин = ——————————————————————————————————(. 0,85 для женщин)
72 . уровень креатинина в сыворотке (мг/дл)
Прегабалин эффективно выводится из плазмы крови при гемодиализе (50% препарата на протяжении 4 ч). У пациентов, которым проводился гемодиализ, суточная доза прегабалина должна быть повышена с учетом функции почек. В дополнение к суточной дозе, сразу после 4-часовой процедуры гемодиализа, должна быть принята доза препарата, которая определяется по таблице.
Коррекция дозы прегабалина с учетом функционального состояния почек

*Суммарную суточную дозу (мг/сут) нужно разделить на количество приемов, как указано режимом дозирования.
+Дополнительная суточная доза — однократная дополнительная доза.

Применение у пациентов с нарушением функции печени. Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется.
Применение у детей в возрасте до 12 лет. Безопасность и эффективность применения препарата Лирика для лечения детей в возрасте до 12 лет не установлена, поэтому применение препарата у этой категории больных не рекомендуется.
Применение у подростков в возрасте 12-17 лет. Препарат Лирика применяется для лечения подростков, больных эпилепсией, в дозах, рекомендуемых для взрослых пациентов.
Безопасность и эффективность применения препарата Лирика для лечения нейропатической боли у подростков не установлена, поэтому применение препарата по данному показанию для лечения подростков не рекомендуется.
Применение у пациентов пожилого возраста (в возрасте старше 65 лет). В случае нормальной функции почек какой-либо коррекции дозы препарата для лечения пациентов этой возрастной группы не требуется.

Противопоказания к применению препарата Лирика

Повышенная чувствительность к прегабалину или другим компонентам препарата, детский возраст до 12 лет.

Побочные эффекты препарата Лирика

Наиболее частыми побочными эффектами были головокружение и сонливость. Побочные эффекты при применении препарата чаще всего были незначительно или умеренно выраженными. Применение препарата в клинических исследованиях при появлении побочного действия (чаще всего — появление головокружения и сонливости) прекращали в 13% случаев по сравнению с 7% при применении плацебо. Далее, по системам органов и частоте развития (очень частые: 1/10; частые: 1/100, но ≤1/10; нечастые: 1/1000, но ≤1/100; единичные: ≤1/1000) перечислены все побочные эффекты, которые возникали чаще, чем при применении плацебо. Появление побочных эффектов могло быть связано с течением основного заболевания или сопутствующим применением других лекарственных средств.
Система крови
Единичные — нейтропения .
Обмен веществ
Частые — повышение аппетита; нечастые — анорексия; единичные — гипогликемия.
Психические нарушения
Частые — эйфория, спутанность сознания, снижение либидо, раздражительность; нечастые — деперсонализация, аноргазмия, беспокойство, депрессия , возбуждение, изменения настроения, усиление бессонницы, затруднения с подбором слов, галлюцинации, необычные сновидения, повышение либидо, острое тревожное состояние с панической реакцией, апатия; единичные — расторможенность, приподнятое настроение.
Нарушения со стороны нервной системы
Очень частые — головокружение , сонливость; частые — атаксия, нарушение внимания, координации, ухудшение памяти, тремор, дизартрия, парестезия; нечастые — нарушение мнестической функции, гипоэстезия, дефект полей зрения , нистагм , нарушение речи, миоклонус, гипорефлексия, дискинезия, психомоторная гиперактивность, постуральное головокружение , гиперэстезия, агевзия (потеря вкусовой чувствительности), ощущение жжения, интенционный тремор, ступор, синкопе; единичные — гипокинезия, паросмия, диплопия.
Нарушения зрения
Частые — нечеткость зрения , диплопия; нечастые — нарушения зрения , сухость глаз, опухание глаз, снижение остроты зрения , боль в глазах, астенопия, повышенное слезотечение; единичные — фотопсия, раздражение глаз, мидриаз, осцилопсия, изменение зрительной глубины восприятия, потеря периферического зрения , страбизм (косоглазие).
Нарушения слуха и вестибулярные расстройства
Частые — вертиго (головокружение); редкие — гиперакузия.
Нарушения функции сердца
Нечастые — тахикардия; единичные — AV-блокада I степени, синусовая тахикардия, синусовая аритмия, синусовая брадикардия.
Сосудистые расстройства
Нечастые — гиперемия, приливы крови; единичные — артериальная гипотензия, похолодение конечностей, АГ (артериальная гипертензия).
Респираторные нарушения
Нечастые — диспноэ, сухость в носу; единичные — назофарингит, кашель, заложенность носа, носовое кровотечение , ринит, храп, ощущение сжатия в горле.
Нарушения функции пищеварительного тракта
Частые — сухость во рту, запор, рвота, метеоризм; нечастые — вздутие живота, гиперсаливация, желудочно-пищеводный рефлюкс, оральная гипоэстезия; единичные — асцит, дисфагия, панкреатит.
Нарушения со стороны кожных покровов
Нечастые — потливость, папулезная сыпь; единичные — холодный пот, крапивница.
Расстройства со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
Нечастые — фасцикуляция мышц, отек суставов, судороги, миалгия , артралгия, боль в спине , боль в конечностях, ригидность мышц; единичные — спазм мышц шеи, боль в шее, рабдомиолиз.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Нечастые — дизурия , недержание мочи; единичные — олигурия , почечная недостаточность.
Расстройства репродуктивной функции и нарушения со стороны молочных желез
Частые — эректильная дисфункция; нечастые — задержка эякуляции, сексуальная дисфункция; единичные — аменорея, болезненность в молочных желез , выделение из молочных желез , дисменорея, гипертрофия молочных желез .
Общие расстройства
Частые — повышенная утомляемость, периферические отеки, ощущение опьянения, нарушение походки; нечастые — астения, слабость, жажда, ощущение сжатия в грудной клетке, увеличение массы тела; единичные — уменьшение массы тела, болезненное усиление анасарки, лихорадка, ригидность мышц.
Влияние на результаты лабораторных исследований
Нечастые — повышение активности АлАТ, АсАТ и КФК в сыворотке крови, уменьшение количества тромбоцитов ; единичные — повышение концентрации глюкозы в крови, концентрации креатинина в крови, снижение концентрации калия в крови, уменьшение количества лейкоцитов в крови.
Частота побочных эффектов у пациентов пожилого возраста сопоставима.

Особые указания по применению препарата Лирика

Прегабалин был эффективен в лечении нейропатической боли как умеренной, так и сильной интенсивности уже после первой недели его применения и оставался эффективен при дальнейшем применении по сравнению с плацебо, при этом также отмечалось уменьшение нарушений сна.
Прегабалин также был эффективен как дополнительная терапия парциальных припадков, с или без вторичной генерализации. Существенное снижение частоты возникновения припадков отмечали уже после первой недели применения препарата с дальнейшим повышением эффекта на протяжении 12 нед.
Данные о применении препарата Лирика у беременных в достаточном объеме отсутствуют. Поэтому применять препарат в период беременности можно лишь тогда, когда ожидаемый терапевтический эффект от его применения для матери преобладает над вероятным риском для плода. Женщины репродуктивного возраста должны применять эффективные средства контрацепции. Неизвестно, выделяется ли прегабалин с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание при применении прегабалина не рекомендуется.
Препарат Лирика может вызывать головокружение и сонливость, поэтому пациентам нужно рекомендовать воздержаться от управления автомобилем и работы с механизмами до тех пор, пока не станет известно, как именно препарат Лирика влияет на способность к такой деятельности.

Взаимодействия препарата Лирика

Поскольку препарат Лирика преимущественно экскретируется в неизмененном виде с мочой и лишь незначительно метаболизируется в организме человека (менее 2% введенной дозы выделяется с мочой в виде метаболитов), не ингибирует in vitro метаболизм других препаратов и не связывается с белками крови, то маловероятно, что прегабалин может вступать в фармакокинетическое взаимодействие с другими лекарственными средствами или быть объектом подобного взаимодействия.
С учетом сказанного в исследованиях in vivo не отмечали значимого клинического фармакокинетического взаимодействия между прегабалином и фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотригином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном или этанолом. Кроме того, проведенный фармакокинетический популяционный анализ показал, что три общеупотребимых класса лекарственных препаратов — пероральные антидиабетические средства, диуретики и инсулин, а также часто применяемые противоэпилептические препараты — фенитоин, карбамазепин, вальпроевая кислота, ламотригин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат — не выявляли клинически значимого влияния на клиренс прегабалина. Также анализ указывал на то, что прегабалин не оказывает клинически значимого влияния на клиренс фенитоина, карбамазепина, вальпроевой кислоты, ламотригина, топирамата и фенобарбитала. Одновременное применение прегабалина и пероральных контрацептивов (норэтистерона и/или этинилэстрадиола) не влияет на фармакокинетику в равновесном состоянии каждого из препаратов.
Многократный пероральный прием прегабалина и оксикодона, лоразепама или этанола не оказывает клинически значимого влияния на дыхание. Прегабалин усиливал нарушение мнестической и основных двигательных функций, вызванное оксикодоном. Прегабалин может усиливать эффекты этанола и лоразепама.

Передозировка препарата Лирика, симптомы и лечение

При приеме препарата в дозе до 15 г каких-либо дополнительных побочных эффектов не отмечали. Лечение передозировки должно включать общепринятые поддерживающие процедуры и, при необходимости, проведение гемодиализа.