Как определить на какой недели беременности. Как узнать точный срок беременности? Определение срока беременности по овуляции

Беременность является очень динамичным процессом, в течение которого происходит рост и развитие плода, а в организме женщины происходит перестройка сообразно этапу его развития. Поэтому правильное установление срока беременности является очень важным для понимания изменений, которые происходят в каждый период гестации (беременности).

Информация Для правильного определения срока беременности важное значение имеет информация о первом дне последней менструации, от которого он и считается. Такой подход правомочен при регулярном менструальном цикле.

Оплодотворение происходит, как правило, после овуляции (выхода яйцеклетки из яичника, то есть в середине цикла), поэтому такое определение срока несколько усреднено и отличается от истинного в среднем на 14-16 дней. Но так как в большинстве случаев точная дата овуляции неизвестна (за исключением программ экстракорпорального оплодотворения), то подсчет от первого дня последней менструации используется наиболее часто.

По дате первого шевеления

Можно также принимать во внимание дату первого шевеления плода. У первородящих это обычно срок около 20 недель, у повторнородящих – . Но шевеления плода – признак достаточно субъективный (особенно на ранних сроках его можно спутать с работой кишечника), поэтому его можно использовать только как дополнительный.

Кроме данных анамнеза (совокупность сведений, получаемых путем опроса пациентки) при установлении срока беременности следует ориентироваться на объективные данные, полученные при осмотре, то есть размеры матки и величина стояния ее дна, а также результаты, полученные при проведении ультразвукового исследования.

Определение срока по высоте стояния дна матки

Величина матки и высота стояния ее дна в разные сроки беременности

С самого начала беременности матка начинает постепенно расти и к каждому месяцу должна иметь определенную величину при нормальном развитии беременности:

• К концу беременности матка достигает размеров куриного яйца;
• К размер матки соответствует размеру гусиного яйца, что хорошо определяется при влагалищном исследовании;
• К матка определяется на уровне границы верхнего края лобковой дуги;

• К дно матки располагается на середине расстояния между пупком и лобком (на 4 поперечных пальца выше лобкового симфиза – сочленение лобковых костей);
• К беременности дно матки устанавливается на 2 поперечных пальца ниже пупка;
• К дно матки находится на уровне пупка;
• К дно матки определяется на 2-3 поперечных пальца выше пупка;
• К дно матки устанавливается на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком грудины;
• К этот уровень достигает мечевидного отростка и реберных дуг;
• К дно матки несколько опускается за счет развертывания нижнего сегмента (организм готовится к родам) и опускания предлежащей части (обычно головки) и находится на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком.

Данный параметр должен оцениваться только в совокупности с остальными, так как высота стояния дна матки увеличивается при наличии крупного плода, многоплодии, при неправильном положении плода, а уменьшается при маленьком плоде, при низком стоянии предлежащей части плода (при наличии угрозы прерывания). Также увеличенные размеры матки может особенно на ранних сроках имитировать наличие миоматозных узлов, пузырный занос и другая патология.

Как рассчитать срок беременности по УЗИ

Большую помощь в определении срока беременности оказывает ультразвуковое исследование (). На ранних сроках, когда эмбрион еще не определяется, срок устанавливается исходя из размеров плодного яйца.

Показатели среднего внутреннего диаметра плодного яйца

С того момента, когда в плодном яйце начинает определяться эмбрион, срок беременности устанавливается исходя из размеров копчико-теменного размера эмбриона/плода (это максимальное расстояние от головного конца плода до его копчика). Данный метод является более точным, чем определение срока по диаметру плодного яйца.

Оценка срока беременности исходя из эмбриона/плода

Во второй половине беременности срок беременности устанавливается исходя из нескольких измерений:

• Бипариетальный размер головки плода;
• Окружность живота плода;
• Длина бедренной кости.

Срок, установленный на основании ультразвукового исследования, соотносится с менструальным сроком и данными объективного исследования.

Продолжительность беременности и определение даты родов

Продолжительность беременности в норме в среднем составляет 280 дней, что соответствует 40 неделям . Определить точную дату родов при каждой конкретной беременности невозможно. Поэтому за срочные роды (то есть роды в срок) принимают роды в промежутке между 37 и 42 неделями беременности. При этом в 37 недель ребенок может быть еще не готов к внеутробной жизни, но роды не будут считаться преждевременными. А в 41-42 недели ребенок может родиться с признаками переношенности.

Как рассчитать дату родов

Предполагаемый срок родов можно определить следующими способами:

• По первому дню последней менструации : к нему прибавляют 280 дней и получают дату родов, соответствующую 40 неделям беременности. Более просто от первого дня последней менструации отнять 3 месяца и прибавить 7 дней (Например, первый день был 15 марта, отнимаем 3 месяца – 15 декабря и добавляем 7 дней, получаем предполагаемую дату родов – 22 декабря);
• По овуляции : от первого дня ожидавшейся, но не наступившей менструации отнимают 14 дней и прибавляют 273 дня. Такой способ правомочен при регулярной менструации;
• По точной дате оплодотворения (чаще используется при экстракорпоральном оплодотворении – от даты отнимают 3 месяца или прибавляют 273 дня);
• По сроку беременности, установленному при первом обращении в женскую консультацию (более точно при постановке на учет до 12 недель);
• По дате первого шевеления : у первородящих к дате первого шевеления прибавляют 20 недель, у повторнородящих – 22;
• По дате ухода в дородовый отпуск (при с 30 недель к данному числу прибавляют 10 недель);
• По данным ультразвукового исследования (наиболее точным для определения срока является первое скрининговое УЗИ в 10-14 недель, так как плод не имеет особенностей, связанных с расой, полом и др.);
• По степени зрелости шейки матки : данный метод основан на изучении шейки матки при вагинальном исследовании. В таком случае можно определить, зрелая шейка или нет (то есть определить ее готовность к родам), но не указать точную дату.
• По данным кольпоцитологического теста . Данный метод основан на заборе материала из шейки матки и исследования его под микроскопом для определения соотношения различных клеток. По изменениям состава клеток можно судить о предполагаемом сроке родов.

На сегодняшний день существует множество специальных акушерских календарей, которые на основании первого дня последней менструации позволяют определить срок беременности, а также предполагаемый срок родов.

Женщина, узнав от врача о своей желанной беременности, обязательно захочет выяснить «возраст» будущего крохи. Существует несколько способов определить дату рождения малыша, как самостоятельных, так и с помощью специалистов. Как правильно рассчитать срок беременности, а также чем отличается реальный срок от акушерского, попытаемся рассказать в этой статье.

Акушерский срок, который ставят гинекологи на первом приеме будущей мамочке, заметно отличается от реального, но представляет собой наиболее точный параметр. Считается, что беременность возникает в момент непосредственного зачатия или оплодотворения материнской яйцеклетки. Обычно это происходит в период ближе к середине менструального цикла, поэтому, если женщине известен день, когда яйцеклетка выходит из фолликула и начинается овуляция, то она сможет точно рассчитать срок беременности.

Базальная температура (БТ)

Для этого нужно ежедневно, оставаясь в горизонтальном положении в постели, измерять температуру ректальным способом. После месячных, в период 10-14 дней, она, чаще всего, составляет не более 37 градусов, а во время овуляции и после нее она может подняться до 37,2-37,3 градусов. День зачатия не всегда совпадает со временем полового акта. Сперматозоид имеет способность сохранять живучесть от трех до семи суток в ожидании появления яйцеклетки из яичника. А продолжительность жизни самой материнской клетки ограничена 24 часами. Поэтому, если половой акт произошел на 5-7 дней раньше, чем наступила овуляция, то и зачатие может произойти на 5-7 дней позже коитуса. Поэтому специалисты утверждают, что данный метод подсчета для определения эмбрионального срока не совсем точен. К тому же, каждая женщина, в силу своих индивидуальных особенностей: определенного менструального цикла, дня овуляции и возможности повторного выхода яйцеклетки из яичников, будет иметь свой срок развития плода, который невозможно определить на сто процентов.

В акушерской практике используется дата первого дня последних месячных. Погрешность данного метода составляет всего 7-14 дней. Акушерский срок рассчитывается двумя способами: к первому дню последних месячных прибавляют 10 средних менструальных циклов (28х10) или 280 дней; во втором случае отнимают от этой же даты 3 месяца и прибавляют (формула Негеле) 7 дней. В идеальном случае, когда точно известна дата овуляции (12-16 день менструального цикла), можно прибавить 264 дня.

Обратите внимание! На приеме у гинеколога будущая мамочка узнает акушерский срок, так как остальные подсчеты врачи не учитывают.

Ультразвуковое исследование

В течение многих лет метод УЗИ довольно активно применяется в диагностике развития плода. Наиболее точным срок гестации получается с помощью исследований, проведенных на самой ранней стадии беременности – сроком до 8 недель. Развитие здоровых эмбрионов в эти дни проходит идентично и можно по размеру плода определить срок беременности вплоть до суток. В дальнейшем детки начинают проявлять свою индивидуальность, у любого здорового плода могут появиться незначительные отклонения (например, рост чуть ниже нормы или размер головки чуть больше). Если эта разница укладывается в период не более 7-10 дней, то врачи обычно это обстоятельство во внимание не берут, если же она составляет период от двух и более недель, то медики ставят диагноз внутриутробной задержки развития плода и рекомендуют обратить внимание на правильное сбалансированное питание, прогулки, здоровый образ жизни, которые помогут нормализовать развитие эмбриона.

Консультация гинеколога в первый день задержки по поводу беременности обычно не нужна, так как врач еще не сможет определить: матка увеличена в результате ПМС или зачатия. Ощутимый рост этого женского органа в связи с беременностью начинается только в конце первого триместра. На второй-третьей неделе задержки месячных (сроком 5-6 недель) матка достигает размера куриного яйца, в 8 недель – гусиного, в 10 – обычно приобретает размер женского кулака.

ХГЧ и срок беременности

Как правильно рассчитать срок беременности с помощью хорионического гонадотропина? Анализ крови из вены в идеале применяется не для определения сроков «интересного положения», а для ранней диагностики возможных осложнений. На второй неделе примерная таблица значений ХГЧ в крови беременной женщины содержит параметр от 25 до 150 мЕд на мл, а на восьмой – до 70 тысяч мЕд на мл. Серьезные отклонения от табличных значений свидетельствуют о серьезной патологии, такой как замершая или внематочная беременность.

Первое шевеление плода

Медики утверждают, что у впервые беременных женщин чувство внутреннего присутствия малыша происходит точно в 20 недель беременности, у повторно беременных – в 18-недельный срок. Эта дата – важный этап в правильном расчете срока беременности. Заметить шевеление легко, особенно лежа на спине.

Длина матки

Начиная со II триместра беременности гинекологи измеряют сантиметровой лентой длину матки у лежащей на кушетке пациентки. У будущей мамы каждую неделю матка прибавляет в размере примерно по сантиметру. Кроме того, существуют и специальные таблицы, которые можно отыскать в пособиях по гинекологии и акушерству.

Сердечные тоны

Сердечко эмбриона начинает биться уже на сроке четырех с половиной недель (или 2-3 неделе после задержки месячных у женщины). Это заметно при ранних исследованиях аппаратом УЗИ. Через акушерский стетоскоп сердцебиение плода прослушивается гораздо позже, примерно после даты начала шевеления будущего крохи. Плохая слышимость может быть спровоцирована плацентой, расположенной ближе к передней стенке матки или значительными брюшными отложениями жировой ткани.

Как бы вы ни старались правильно рассчитать срок беременности до дня, скорее всего, это вряд ли удастся. Это можно сделать только предположительно. Ваш кроха появится на белый свет только по законам Матушки-Природы, когда будет сам к этому готов. Удачи вам в этом нелегком и благородном деле!

Видео

Подробнее узнать о расчете срока беременностивы можете из следующего ниже видео:

В наше время развитие медицинской отрасли и технологий даёт возможность делать точные диагностики и прогнозы относительно состояния здоровья человека. Это в полной мере касается и протекания беременности. Если раньше никто не мог прогнозировать дату родов, пол ребёнка, то сегодня это вполне нормальные явления. Сегодня даже срок беременности можно определить несколькими способами и даже без врачебного участия. Узнаем об этом подробно.

Для чего нужно знать срок беременности?

Если говорить о способах определения срока беременности, то одни можно назвать не слишком точными, но удобными и доступными большинству женщин, а другие, более точные, требуют специальных диагностических обследований.

Все эти методики определения срока служат одной цели — грамотному наблюдению за протеканием беременности, развитием плода. Знание точного количества недель беременности даёт возможность вовремя диагностировать патологии развития будущего ребёнка (например, синдром Дауна), отклонения от нормы и точно определить дату будущих родов. Когда врач знает срок беременности, то с помощью УЗИ можно сопоставить общепринятые показатели и характеристики развития плода с конкретной беременностью. Итак, рассмотрим способы определения срока беременности с их преимуществами и недостатками.

Как определить срок беременности по дате зачатия?

Зачатие ребёнка — это слияние яйцеклетки и сперматозоида, которое происходит на протяжении суток или двух после овуляции. Некоторые дамы её чувствуют по определённым симптомам, другие приобретают для её выявления специальные тесты, а третьи для этого измеряют свою . Поэтому той категории женщин, которые чувствуют наступление овуляции и знают день зачатия, легче всего самостоятельно определить срок беременности.

Но даже при точном вычислении вами дня зачатия (если половой акт был один раз) врачи-гинекологи по ряду причин ставят срок беременности больше на 2 недели. Беременные считают это признаком вынашивания крупного ребёнка. К сожалению, на первых неделях размеры эмбрионов почти не различаются. Врачи просто констатируют срок гестации. По нему и вычисляют дату будущих родов. Поэтому знать свой срок беременности по дню зачатия интересно самой беременной, а не её доктору.

Кстати, некоторые будущие мамы до конца беременности ведут свой календарь срока. Потом просто интересно будет сопоставить его и врачебный срок, определить, чей был точнее.

Первое шевеление будущего ребёнка является важным параметром протекания беременности. Ведь доктора, как правило, записывают будущий срок родов в зависимости от показаний УЗИ в первом триместре и по дню малыша. Женщины, рожающие впервые, ощущают такие шевеления на двадцатой неделе беременности, а повторнородящие немного раньше — на 18 неделе.

Как врачи определяют срок беременности?

Когда беременная женщина приходит в женскую консультацию впервые, гинеколог обязательно осматривает её на кресле. Гинекологический осмотр помогает в выявлении существующих проблем и определении срока беременности. Хорошие врачи довольно точно могут (с точностью до половины недели), а также расположение плода (имеется в виду его вероятное нахождение вне матки).

Следует знать, что гинекологический осмотр беременной женщины при задержке 3-4 недели, то есть на сроке в 5-6 недель, констатирует незначительно увеличенную матку. Размер её приблизительно такой, как и куриного яйца. А на сроке 8 недель матка имеет размер гусиного яйца. Приблизительно в женский кулак она имеет размер в 10 недель беременности. Без всяких проблем гинеколог определяет размер матки после 12-14 недель беременности. Речь идёт о длине матки при осмотре беременной женщины на кушетке. В этом случае доктор использует сантиметровую ленту.

Как определить срок беременности по последним месячным?

Определение срока беременности по месячным называют акушерским сроком. Как же его вычисляют?

Это не сложно, ведь срок овуляции в этом случае не берётся во внимание. Не важна и продолжительность самой менструации. Врачу нужно знать дату первого дня последней менструации беременной женщины. Именно с этого дня врач начинает считать срок беременности. То есть, если вы обратились в женскую консультацию через одну неделю после задержки и точно уверены, что срок вашей беременности составляет 3 недели, то гинеколог поставит вам срок 5 недель.

Как определить срок беременности по УЗИ?

Традиционно первое ультразвуковое исследование женщине назначают в 12-14 недель беременности. Но на этом предполагаемом сроке установить его точность проблематично. Ведь эмбрионы у всех будущих мам развиваются одинаково лишь в первые недели после зачатия. Тогда доктор способен определить срок с точностью до одного дня, уточнить расположение ребёнка при отсутствии сердцебиения. И если УЗИ показывает какие-то отклонения, то повторное исследование назначают через неделю или десять дней для точного определения отклонений и исключения замершей беременности.

То есть, определить срок беременности по УЗИ возможно лишь на ранних сроках. При двух последующих плановых УЗИ доктора будут ставить срок беременности в соответствии с параметрами частей тела будущего ребёнка, его головы. Однако не следует забывать, что вторая половина беременности — это сугубо индивидуальное развитие малышей. Ведь нормальным считается рождение в срок девочек и мальчиков весом 2800 г и 4000 г.

На каком сроке анализ на ХГЧ покажет беременность?

Напомним, что хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) является одним из важнейших показателей присутствия беременности, ее нормального развития. ХГЧ — это гормон, который вырабатывается в организме беременной женщины после внедрения плодного яйца в стенку матки, то есть после имплантации эмбриона. Это происходит уже на шестой-восьмой день после оплодотворения женской яйцеклетки. Именно присутствие в крови и моче этого гормона является основой тестирования на беременность. Традиционные тесты, которые продаются в аптеке, определяют наличие этого гормона двумя полосками.

В первом триместре беременности этот гормон стимулирует выработку прогестерона и эстрогенов. Эти два женских гормона необходимы для поддержания нормального хода беременности.

Следует знать, что в первые недели уровень хорионического гонадотропина удваивается приблизительно каждые 2-3 дня. Его увеличение на 60 процентов за два дня принято считать нормой. С увеличением срока беременности рост уровня ХГЧ падает. А именно при сроке 8-9 недель беременности показатель уровня хорионического гонадотропина перестает расти. Он наоборот начинает снижаться медленными темпами.

Кстати, при многоплодной беременности женщины уровень этого гормона увеличивается в соответствии с количеством плодов. То есть, если три плода, то и уровень ХГЧ в три раза выше нормы. Именно стандартные, общепринятые нормы этого гормона на разных сроках беременности являются главными определителями этого срока.

Следует учитывать, что срок беременности по уровню ХГЧ не совпадает с акушерскими расчетами. Почему же так происходит? Дело в том, что по хорионическому гонадотропину срок беременности констатируется относительно дня зачатия ребёнка. Он, по сути, отображает возраст будущего малыша. А вот акушерский срок беременности определяется доктором относительно даты последних месячных и не связан со сроком зачатия ребёнка.

Итак, вышеуказанными способами можно точно определить срок беременности. Однако рекомендуется учитывать и то, что при самых правильных подсчетах ваш малыш может появиться на свет и раньше этого срока, и позже. Поэтому главная задача будущей мамы — сделать всё от неё зависящее для здорового протекания беременности и благополучного появления дочки или сына на свет.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Беременность долгожданный момент в жизни женщины. С момента зачатия будущая мама уже хочет знать дату рождения своего малыша.

Здесь не всегда все бывает однозначно и понятно. Вот, например, один из вопросов, которые я получаю ежедневно:

«Скажите, пожалуйста, я беременна, по месячным я должна родить еще 24 сентября, по УЗИ в 18 недель ставят срок на 16 октября, второе УЗИ в 33 недели — ставят на 11 октября. Но когда я оформляла документы в роддом, меня послали на еще одно УЗИ, и оно показало на 30 сентября. Как это может быть и что мне лучше делать, ложиться на сохранение сейчас или ждать когда прихватит? Спасибо заранее».

Как точно определить срок беременности?

Для определения срока беременности и даты родов используются разные методики.

Определение срока беременности и даты родов по дате последней менструации

Обычно первое, что спрашивает гинеколог на приеме – это дата последней .

В акушерстве и гинекологии цикличность и регулярность менструаций – это показатель здоровья женщины.

Для того, чтобы отслеживать регулярность менструаций, женщине необходимо вести свой .

Самым распространённым способом определения даты родов, является способ по дате последней менструации.

За точку отсчета принимается первый день последней менструации. От этого дня отсчитывают 40 недель или 280 дней или 9 месяцев календарных или 10 лунных месяцев – это и будет приблизительная дата родов.

Дату родов по этому способу еще определяют по формуле Негеле : от первого дня последней менструации надо отсчитать 3 месяца назад и к этой дате прибавить 7 дней. Это и будет дата предполагаемых родов.

Например, первый день менструации был 1 октября. От этой даты отсчитываем назад 3 месяца (1 сентября. 1 августа, 1 июля и прибавляем 7). Получается 8 июля – предполагаемая дата родов.

ВНИМАНИЕ! Это только предполагаемая дата родов, т.к. многие женщины рожают несколько раньше или позднее этой даты.

От чего это зависит? От многих факторов. От течения самой беременности, от зрелости ребенка, от готовности организма матери к родам, от отягощающих беременность заболеваний.

Определение срока родов по дате овуляции

Определение срока беременности и даты родов по овуляции более точное. От даты овуляции считаете прошедшие недели — это и будет срок беременности по дате овуляции.

Если вы знаете день своей овуляции, то к этой дате прибавьте 273-274 дня и получите предположительную дату родов.

Определение срока родов по дате зачатия

Это более точный способ, если вы точно знаете дату зачатия или полового акта, особенно, если он был единственным. От момента зачатия до момента родов должно пройти 266 дней.

Прибавьте к дате зачатия 266, и вы получите предполагаемую дату родов. Она будет тоже приблизительной, т.к. точно день зачатия узнать сложно.

Какие еще существуют способы определения срока беременности?

Определение срока беременности по УЗИ

С момента погружения плодного яйца в полость матки, с помощью аппарата УЗИ уже можно увидеть признаки беременности. Определяются они по размеру матки, по размеру плодного яйца, по размеру эмбриона. На более поздних сроках — по длине бедра, длине плеча, размеров головы и живота ребенка, по толщине плаценты.

Существуют специальные таблицы, по которым врач вычисляет сроки беременности, сопоставляя полученные данные.

Определение срока беременности по высоте дна матки (ВДМ)

На более поздних сроках, начиная с 14-16 недели, матка выходит из малого таза и уже прощупывается над лоном женщины. Врач измеряет сантиметровой лентой высоту стояния дна матки.

Как правило, ВДМ в сантиметрах=сроку беременности в неделях. Например, ВДМ=16см, значит по ВДМ у женщины 16 недель беременности.

Определение срока беременности по гинекологическому осмотру

Осмотр гинеколога – это один из точных методов определения срока беременности. В норме матка имеет размеры 3х4х5 см. При беременности матка увеличивается в размерах, становится округлой, мягкой, у нее увеличивается передне-задний размер.

Устанавливая срок беременности, гинеколог ориентируется на размеры матки. Они измеряются в неделях беременности. Например, матка размером с голову новорожденного – это 12-13 недель беременности.

Определение срока родов по первому шевелению

Шевеление ребенка первородящая женщина начинает чувствовать с 20 недели беременности, а повторнородящие – с 18 недели.

Врач попросит вас запомнить дату первого шевеления. От этой даты отсчитывают 20 недель у первородящих и 22 недели у повторнородящих и получают приблизительную дату родов.

Иногда женщины начинают чувствовать шевеление с более ранних сроков. Например, с 15 недель. Но в этом случае расчет даты родов будет очень не точным.

На практике чтобы определить срок беременности и дату родов, врач будет использовать ВСЕ эти методы.

Если есть несоответствие размеров ребенка сроку беременности, то это означает признаки внутриутробной задержки развития плода и требует особого лечения.

Таким образом, чтобы установить правильный срок беременности и определить дату родов, требуется провести много расчетов, измерений, вычислений.

В настоящее время дату родов очень часто определяют сами доктора или беременные женщины, когда принимают решение о том, что беременность надо заканчивать операцией кесарево сечение, но об этом в следующий раз.

Ваш доктор Семенова Ольга

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)