गर्भावस्था के किस सप्ताह में कैसे निर्धारित करें। गर्भावस्था की सही तारीख कैसे पता करें? ओव्यूलेशन द्वारा गर्भकालीन आयु का निर्धारण

गर्भावस्था एक बहुत ही गतिशील प्रक्रिया है जिसके दौरान भ्रूण की वृद्धि और विकास होता है, और इसके विकास के चरण के अनुसार महिला के शरीर में पुनर्गठन होता है। इसलिए, प्रत्येक अवधि में होने वाले परिवर्तनों को समझने के लिए गर्भकालीन आयु का सही निर्धारण बहुत महत्वपूर्ण है गर्भाधान(गर्भावस्था)।

जानकारीगर्भावस्था की अवधि को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन की जानकारी, जिससे इसकी गणना की जाती है, महत्वपूर्ण है। यह दृष्टिकोण नियमित मासिक धर्म चक्र के लिए मान्य है।

निषेचन आमतौर पर इसके बाद होता है ovulation(अंडाशय से अंडे का निकलना, यानी चक्र के मध्य में), इसलिए अवधि की यह परिभाषा कुछ हद तक औसत है और वास्तविक से औसतन 14-16 दिनों तक भिन्न होती है। लेकिन चूंकि ज्यादातर मामलों में ओव्यूलेशन की सटीक तारीख अज्ञात है (इन विट्रो निषेचन कार्यक्रमों के अपवाद के साथ), अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से गिनती का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

प्रथम आंदोलन की तिथि के अनुसार

आप भ्रूण की पहली हलचल की तारीख को भी ध्यान में रख सकते हैं। आदिम महिलाओं के लिए यह आमतौर पर लगभग 20 सप्ताह होता है, बहुपत्नी महिलाओं के लिए -। लेकिन भ्रूण की हलचल एक व्यक्तिपरक संकेत है (विशेष रूप से शुरुआती चरणों में इसे आंतों के कार्य के साथ भ्रमित किया जा सकता है), इसलिए इसका उपयोग केवल एक अतिरिक्त के रूप में किया जा सकता है।

डेटा के अलावा चिकित्सा का इतिहास(रोगी के साक्षात्कार से प्राप्त जानकारी का एक सेट) गर्भकालीन आयु की स्थापना करते समय, किसी को परीक्षा के दौरान प्राप्त वस्तुनिष्ठ डेटा, यानी गर्भाशय का आकार और उसके कोष की स्थिति, साथ ही साथ प्राप्त परिणामों पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। अल्ट्रासाउंड जांच.

गर्भाशय कोष की ऊंचाई के आधार पर अवधि का निर्धारण

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में गर्भाशय का आकार और उसके कोष की ऊंचाई

गर्भावस्था की शुरुआत से ही, गर्भाशय धीरे-धीरे बढ़ना शुरू हो जाता है और गर्भावस्था के सामान्य विकास के दौरान हर महीने इसका एक निश्चित आकार होना चाहिए:

• गर्भावस्था के अंत तक, गर्भाशय मुर्गी के अंडे के आकार तक पहुंच जाता है;
• गर्भाशय का आकार हंस के अंडे के आकार से मेल खाता है, जो योनि परीक्षण से स्पष्ट रूप से निर्धारित होता है;
• गर्भाशय का निर्धारण जघन चाप के ऊपरी किनारे की सीमा के स्तर पर किया जाता है;

• गर्भाशय का कोष नाभि और प्यूबिस के बीच की दूरी के मध्य में स्थित होता है (जघन सिम्फिसिस के ऊपर 4 अनुप्रस्थ उंगलियां - जघन हड्डियों का जोड़);
• गर्भावस्था से, गर्भाशय का कोष नाभि के नीचे 2 अनुप्रस्थ अंगुलियों पर सेट होता है;
• गर्भाशय का कोष नाभि के स्तर पर होता है;
• गर्भाशय का निचला भाग नाभि से 2-3 अनुप्रस्थ अंगुलियों से ऊपर निर्धारित होता है;
• गर्भाशय का कोष नाभि और उरोस्थि की xiphoid प्रक्रिया के बीच की दूरी के बीच में स्थापित होता है;
• यह स्तर xiphoid प्रक्रिया और कॉस्टल मेहराब तक पहुंचता है;
• निचले खंड के विस्तार (शरीर प्रसव के लिए तैयारी कर रहा है) और प्रस्तुत भाग (आमतौर पर सिर) के निचले हिस्से के कारण गर्भाशय का फंडा कुछ हद तक कम हो जाता है और नाभि और असिरूप के बीच की दूरी के बीच में स्थित होता है। प्रक्रिया।

इस पैरामीटर का मूल्यांकन केवल दूसरों के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए, क्योंकि बड़े भ्रूण, एकाधिक गर्भधारण, या असामान्य भ्रूण की स्थिति के मामले में गर्भाशय कोष की ऊंचाई बढ़ जाती है, और छोटे भ्रूण के मामले में घट जाती है, या भ्रूण के वर्तमान भाग के निचले स्तर पर होने पर (यदि गर्भपात का खतरा हो)। इसके अलावा, गर्भाशय का बढ़ा हुआ आकार, विशेष रूप से शुरुआती चरणों में, मायोमेटस नोड्स, हाइडैटिडिफॉर्म मोल और अन्य विकृति विज्ञान की उपस्थिति का अनुकरण कर सकता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भकालीन आयु की गणना कैसे करें

गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने में अल्ट्रासाउंड जांच () बहुत मददगार होती है। शुरुआती चरणों में, जब भ्रूण अभी तक निर्धारित नहीं हुआ है, तो निषेचित अंडे के आकार के आधार पर अवधि निर्धारित की जाती है।

डिंब के औसत आंतरिक व्यास के संकेतक

उस क्षण से जब भ्रूण निषेचित अंडे में निर्धारित होना शुरू होता है, गर्भकालीन आयु आकार के आधार पर निर्धारित की जाती है भ्रूण/भ्रूण का अनुमस्तिष्क-पार्श्विका आकार(यह भ्रूण के सिर के सिरे से उसकी टेलबोन तक की अधिकतम दूरी है)। यह विधि निषेचित अंडे के व्यास द्वारा अवधि निर्धारित करने से अधिक सटीक है।

भ्रूण/भ्रूण के आधार पर गर्भकालीन आयु का अनुमान

गर्भावस्था के दूसरे भाग में, गर्भकालीन आयु कई मापों के आधार पर निर्धारित की जाती है:

• भ्रूण के सिर का द्विपक्षीय आकार;
• भ्रूण के पेट की परिधि;
• फीमर की लंबाई.

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के आधार पर स्थापित अवधि मासिक धर्म अवधि और वस्तुनिष्ठ शोध डेटा से संबंधित है।

गर्भावस्था की अवधि और जन्म तिथि का निर्धारण

गर्भावस्था की औसत अवधि है 280 दिन, जो 40 सप्ताह के अनुरूप है. प्रत्येक विशिष्ट गर्भावस्था के लिए जन्म की सटीक तारीख निर्धारित करना असंभव है। इसलिए, गर्भावस्था के 37 से 42 सप्ताह के बीच का जन्म (अर्थात् पूर्ण अवधि का जन्म) माना जाता है। इसके अलावा, 37 सप्ताह में बच्चा अभी अतिरिक्त गर्भाशय जीवन के लिए तैयार नहीं हो सकता है, लेकिन जन्म को समय से पहले नहीं माना जाएगा। और 41-42 सप्ताह में बच्चा परिपक्वता के बाद के लक्षणों के साथ पैदा हो सकता है।

अपनी नियत तिथि की गणना कैसे करें

अनुमानित देय तिथि निम्नलिखित तरीकों से निर्धारित की जा सकती है:

• आखिरी माहवारी के पहले दिन: इसमें 280 दिन जोड़ें और गर्भावस्था के 40 सप्ताह के अनुरूप नियत तारीख प्राप्त करें। आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से 3 महीने घटाना और 7 दिन जोड़ना आसान है (उदाहरण के लिए, पहला दिन 15 मार्च था, 3 महीने घटाएं - 15 दिसंबर और 7 दिन जोड़ें, हमें जन्म की अपेक्षित तारीख मिलती है - 22 दिसंबर) );
• ओव्यूलेशन द्वारा: अपेक्षित लेकिन न होने वाले मासिक धर्म के पहले दिन से 14 दिन घटाएं और 273 दिन जोड़ें। यह विधि नियमित मासिक धर्म के लिए मान्य है;
• निषेचन की सही तारीख तक(अधिक बार इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के लिए उपयोग किया जाता है - तारीख से 3 महीने घटा दिए जाते हैं या 273 दिन जोड़ दिए जाते हैं);
• प्रसवपूर्व क्लिनिक की पहली यात्रा में स्थापित गर्भकालीन आयु के अनुसार(अधिक सटीक रूप से 12 सप्ताह तक पंजीकरण करते समय);
• प्रथम आंदोलन की तिथि के अनुसार: आदिम महिलाओं के लिए, पहले आंदोलन की तारीख में 20 सप्ताह जोड़े जाते हैं, बहुपत्नी महिलाओं के लिए - 22;
• प्रसवपूर्व छुट्टी की तारीख तक(30 सप्ताह पर, इस संख्या में 10 सप्ताह जोड़े जाते हैं);
• अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार(अवधि निर्धारित करने के लिए सबसे सटीक 10-14 सप्ताह में पहला स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड है, क्योंकि भ्रूण में नस्ल, लिंग आदि से संबंधित विशेषताएं नहीं होती हैं);
• गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की डिग्री के अनुसार: यह विधि योनि परीक्षण के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के अध्ययन पर आधारित है। इस मामले में, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व है या नहीं (अर्थात, बच्चे के जन्म के लिए इसकी तैयारी निर्धारित करें), लेकिन सटीक तारीख का संकेत नहीं दे सकते।
• कोल्पोसाइटोलॉजिकल परीक्षण के अनुसार. यह विधि गर्भाशय ग्रीवा से सामग्री लेने और विभिन्न कोशिकाओं के अनुपात को निर्धारित करने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच करने पर आधारित है। कोशिकाओं की संरचना में परिवर्तन का उपयोग जन्म की अपेक्षित तिथि निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

आज, कई विशेष प्रसूति कैलेंडर हैं, जो अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन के आधार पर, गर्भावस्था की अवधि, साथ ही जन्म की अपेक्षित तारीख निर्धारित करना संभव बनाते हैं।

एक महिला, अपनी वांछित गर्भावस्था के बारे में एक डॉक्टर से जानने के बाद, निश्चित रूप से भविष्य के बच्चे की "उम्र" का पता लगाना चाहेगी। बच्चे की जन्मतिथि निर्धारित करने के कई तरीके हैं, स्वतंत्र रूप से और विशेषज्ञों की मदद से। इस लेख में हम आपको यह बताने का प्रयास करेंगे कि गर्भावस्था की अवधि की सही गणना कैसे करें, साथ ही वास्तविक अवधि प्रसूति अवधि से कैसे भिन्न होती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती मां के साथ पहली मुलाकात में जो प्रसूति तिथि निर्धारित करते हैं, वह वास्तविक तिथि से स्पष्ट रूप से भिन्न होती है, लेकिन यह सबसे सटीक पैरामीटर है। ऐसा माना जाता है कि गर्भावस्था सीधे गर्भाधान या मातृ अंडे के निषेचन के समय होती है। यह आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के मध्य में होता है, इसलिए यदि एक महिला को वह दिन पता हो जब अंडा कूप छोड़ता है और ओव्यूलेशन शुरू होता है, तो वह गर्भावस्था की अवधि की सटीक गणना कर सकती है।

बेसल तापमान (बीटी)

ऐसा करने के लिए, आपको बिस्तर पर क्षैतिज रहते हुए, हर दिन अपना तापमान मापने की आवश्यकता है। मासिक धर्म के बाद, 10-14 दिनों की अवधि में, यह अक्सर 37 डिग्री से अधिक नहीं होता है, और ओव्यूलेशन के दौरान और बाद में यह 37.2-37.3 डिग्री तक बढ़ सकता है। गर्भधारण का दिन हमेशा संभोग के समय से मेल नहीं खाता। अंडाशय से अंडे के निकलने की प्रतीक्षा करते समय शुक्राणु में तीन से सात दिनों तक व्यवहार्य बने रहने की क्षमता होती है। और मातृ कोशिका का जीवनकाल 24 घंटे तक ही सीमित होता है। इसलिए, यदि संभोग ओव्यूलेशन होने से 5-7 दिन पहले हुआ हो, तो गर्भाधान सहवास के 5-7 दिन बाद हो सकता है। इसलिए, विशेषज्ञों का तर्क है कि भ्रूण की अवधि निर्धारित करने की यह गणना पद्धति पूरी तरह सटीक नहीं है। इसके अलावा, प्रत्येक महिला, अपनी व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण: एक निश्चित मासिक धर्म चक्र, ओव्यूलेशन का दिन और अंडाशय से अंडे के दोबारा निकलने की संभावना के कारण, भ्रूण के विकास की अपनी अवधि होगी, जिसे एक सौ प्रतिशत निर्धारित नहीं किया जा सकता है। .

प्रसूति अभ्यास में, अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन की तारीख का उपयोग किया जाता है। इस विधि की त्रुटि केवल 7-14 दिन की होती है। प्रसूति अवधि की गणना दो तरीकों से की जाती है: अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन में 10 औसत मासिक धर्म चक्र (28x10) या 280 दिन जोड़े जाते हैं; दूसरे मामले में, उसी तारीख से 3 महीने घटाएं और 7 दिन जोड़ें (नेगेले का सूत्र)। आदर्श रूप से, जब ओव्यूलेशन की तारीख ठीक से ज्ञात हो (मासिक चक्र के 12-16 दिन), तो आप 264 दिन जोड़ सकते हैं।

ध्यान देना!स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट पर, गर्भवती मां को प्रसूति संबंधी नियत तारीख का पता चल जाएगा, क्योंकि डॉक्टर अन्य गणनाओं को ध्यान में नहीं रखते हैं।

अल्ट्रासाउंड जांच

कई वर्षों से, भ्रूण के विकास के निदान में अल्ट्रासाउंड पद्धति का काफी सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता रहा है। सबसे सटीक गर्भकालीन आयु गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण - 8 सप्ताह तक - में किए गए अध्ययनों का उपयोग करके प्राप्त की जाती है। इन दिनों स्वस्थ भ्रूणों का विकास समान होता है और गर्भधारण की अवधि भ्रूण के आकार से एक दिन तक निर्धारित की जा सकती है। भविष्य में, बच्चे अपना व्यक्तित्व दिखाना शुरू कर देते हैं; किसी भी स्वस्थ भ्रूण में मामूली विचलन विकसित हो सकता है (उदाहरण के लिए, ऊंचाई सामान्य से थोड़ी कम है या सिर का आकार थोड़ा बड़ा है)। यदि यह अंतर 7-10 दिनों से अधिक की अवधि के भीतर आता है, तो डॉक्टर आमतौर पर इस परिस्थिति को ध्यान में नहीं रखते हैं, लेकिन यदि यह दो या अधिक सप्ताह की अवधि तक रहता है, तो डॉक्टर अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का निदान करते हैं और ध्यान देने की सलाह देते हैं। उचित संतुलित आहार, सैर, एक स्वस्थ जीवन शैली जो भ्रूण के विकास को सामान्य बनाने में मदद करेगी।

गर्भावस्था के संबंध में देरी के पहले दिन स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श आमतौर पर आवश्यक नहीं होता है, क्योंकि डॉक्टर अभी तक यह निर्धारित नहीं कर पाएंगे कि गर्भाशय पीएमएस या गर्भधारण के परिणामस्वरूप बड़ा हुआ है या नहीं। गर्भावस्था के संबंध में इस महिला अंग की उल्लेखनीय वृद्धि पहली तिमाही के अंत में ही शुरू होती है। मासिक धर्म न होने के दूसरे या तीसरे सप्ताह (5-6 सप्ताह) में, गर्भाशय मुर्गी के अंडे के आकार का हो जाता है, 8 सप्ताह में - हंस के अंडे के आकार का, 10 सप्ताह में - यह आमतौर पर एक महिला की मुट्ठी के आकार का हो जाता है।

एचसीजी और गर्भकालीन आयु

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग करके गर्भकालीन आयु की सही गणना कैसे करें? नस से रक्त परीक्षण का उपयोग आदर्श रूप से किसी "दिलचस्प स्थिति" का समय निर्धारित करने के लिए नहीं, बल्कि संभावित जटिलताओं के शीघ्र निदान के लिए किया जाता है। दूसरे सप्ताह में, एक गर्भवती महिला के रक्त में एचसीजी मूल्यों की अनुमानित तालिका में 25 से 150 शहद यूनिट प्रति मिलीलीटर और आठवें सप्ताह में - 70 हजार शहद यूनिट प्रति मिलीलीटर तक का पैरामीटर होता है। तालिका मूल्यों से गंभीर विचलन एक गंभीर विकृति का संकेत देते हैं, जैसे जमे हुए या अस्थानिक गर्भावस्था।

भ्रूण की पहली हलचल

डॉक्टरों का कहना है कि पहली बार गर्भवती महिलाओं में बच्चे की आंतरिक उपस्थिति का एहसास गर्भावस्था के ठीक 20 सप्ताह में होता है, बार-बार गर्भवती होने पर - 18 सप्ताह में। यह तिथि गर्भकालीन आयु की सही गणना करने में एक महत्वपूर्ण कदम है। हलचल को नोटिस करना आसान है, खासकर जब आप अपनी पीठ के बल लेटे हों।

गर्भाशय की लंबाई

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से शुरू करके, स्त्री रोग विशेषज्ञ सोफे पर लेटे हुए रोगी के गर्भाशय की लंबाई को एक सेंटीमीटर टेप से मापते हैं। गर्भवती माँ के गर्भाशय का आकार हर सप्ताह लगभग एक सेंटीमीटर बढ़ता है। इसके अलावा, विशेष तालिकाएँ हैं जो स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान पर मैनुअल में पाई जा सकती हैं।

दिल की आवाज़

भ्रूण का दिल साढ़े चार सप्ताह पहले से ही धड़कना शुरू कर देता है (या महिला की मासिक धर्म न आने के 2-3 सप्ताह बाद)। प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के दौरान यह ध्यान देने योग्य है। प्रसूति स्टेथोस्कोप के माध्यम से, भ्रूण के दिल की धड़कन को बहुत बाद में सुना जाता है, लगभग उस तारीख के बाद जब अजन्मा बच्चा हिलना शुरू करता है। कम सुनाई देने की समस्या गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के करीब स्थित प्लेसेंटा या पेट में वसा ऊतक के महत्वपूर्ण जमाव के कारण हो सकती है।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप गर्भकालीन आयु और दिन की सही गणना करने की कितनी कोशिश करते हैं, सबसे अधिक संभावना है कि यह शायद ही संभव होगा। यह केवल अस्थायी तौर पर ही किया जा सकता है. आपका बच्चा प्रकृति के नियमों के अनुसार ही इस दुनिया में जन्म लेगा, जब वह इसके लिए तैयार होगा। इस कठिन और नेक कार्य में आपको शुभकामनाएँ!

वीडियो

आप निम्नलिखित वीडियो से गर्भकालीन आयु की गणना के बारे में अधिक जान सकते हैं:

आजकल, चिकित्सा उद्योग और प्रौद्योगिकी के विकास से मानव स्वास्थ्य की स्थिति के संबंध में सटीक निदान और भविष्यवाणियां करना संभव हो गया है। यह पूरी तरह से गर्भावस्था के दौरान लागू होता है। यदि पहले कोई भी बच्चे के जन्म की तारीख या लिंग का अनुमान नहीं लगा सकता था, तो आज यह पूरी तरह से सामान्य घटना है। आज, गर्भावस्था की अवधि भी कई तरीकों से और यहां तक ​​कि चिकित्सकीय भागीदारी के बिना भी निर्धारित की जा सकती है। आइए इसके बारे में विस्तार से जानें.

आपको अपनी गर्भकालीन आयु जानने की आवश्यकता क्यों है?

यदि हम गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने के तरीकों के बारे में बात करते हैं, तो कुछ को बहुत सटीक नहीं कहा जा सकता है, लेकिन अधिकांश महिलाओं के लिए सुविधाजनक और सुलभ है, जबकि अन्य, अधिक सटीक, विशेष नैदानिक ​​परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

अवधि निर्धारित करने की ये सभी विधियाँ एक ही उद्देश्य की पूर्ति करती हैं - गर्भावस्था और भ्रूण के विकास की सक्षम निगरानी। गर्भावस्था के हफ्तों की सटीक संख्या जानने से अजन्मे बच्चे के विकास संबंधी विकृति (उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम), आदर्श से विचलन और भविष्य के जन्म की तारीख का सटीक निर्धारण करना संभव हो जाता है। जब डॉक्टर गर्भकालीन आयु जानता है, तो अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एक विशिष्ट गर्भावस्था के साथ भ्रूण के विकास के आम तौर पर स्वीकृत संकेतकों और विशेषताओं की तुलना करना संभव है। तो, आइए उनके फायदे और नुकसान के साथ गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने के तरीकों पर नजर डालें।

गर्भधारण की तारीख से गर्भकालीन आयु का निर्धारण कैसे करें?

एक बच्चे को गर्भ धारण करना एक अंडे और एक शुक्राणु का संलयन है, जो ओव्यूलेशन के एक या दो दिन के भीतर होता है। कुछ महिलाएं इसे कुछ लक्षणों के आधार पर महसूस करती हैं, अन्य इसकी पहचान करने के लिए विशेष परीक्षण कराती हैं, और फिर भी अन्य इस उद्देश्य के लिए अपना परीक्षण कराती हैं। इसलिए, उन महिलाओं की श्रेणी के लिए जो ओव्यूलेशन की शुरुआत महसूस करती हैं और गर्भधारण का दिन जानती हैं, गर्भावस्था की अवधि को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना सबसे आसान है।

लेकिन भले ही आप गर्भधारण के दिन की सटीक गणना करें (यदि संभोग केवल एक बार किया गया था), स्त्री रोग विशेषज्ञ, कई कारणों से, गर्भकालीन आयु को 2 सप्ताह अधिक बताते हैं। गर्भवती महिलाएं इसे बड़े बच्चे के जन्म का संकेत मानती हैं। दुर्भाग्य से, पहले हफ्तों में भ्रूण का आकार लगभग समान होता है। डॉक्टर केवल गर्भकालीन आयु बताते हैं। इसका उपयोग भविष्य में जन्म की तारीख की गणना करने के लिए किया जाता है। इसलिए, गर्भधारण के दिन तक आपकी गर्भकालीन आयु जानना स्वयं गर्भवती महिला के लिए दिलचस्प है, न कि उसके डॉक्टर के लिए।

वैसे, कुछ गर्भवती माताएँ गर्भावस्था के अंत तक अपनी नियत तारीख का कैलेंडर बनाकर रखती हैं। फिर इसकी तुलना डॉक्टर के शब्द से करना दिलचस्प होगा, ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कौन अधिक सटीक था।

गर्भावस्था के दौरान अजन्मे बच्चे की पहली हलचल एक महत्वपूर्ण पैरामीटर है। आख़िरकार, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड रीडिंग और बच्चे के जन्म के दिन के आधार पर भविष्य की नियत तारीख को रिकॉर्ड करते हैं। पहली बार जन्म देने वाली महिलाएं गर्भावस्था के बीसवें सप्ताह में और बहुपत्नी महिलाएं थोड़ी देर पहले - 18 सप्ताह में ऐसी हलचल महसूस करती हैं।

डॉक्टर गर्भकालीन आयु कैसे निर्धारित करते हैं?

जब कोई गर्भवती महिला पहली बार प्रसवपूर्व क्लिनिक में आती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ को कुर्सी पर बैठकर उसकी जांच करनी चाहिए। स्त्री रोग संबंधी जांच मौजूदा समस्याओं की पहचान करने और गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने में मदद करती है। अच्छे डॉक्टर काफी सटीक (आधे सप्ताह के भीतर), साथ ही भ्रूण का स्थान (अर्थात् गर्भाशय के बाहर इसका संभावित स्थान) बता सकते हैं।

आपको पता होना चाहिए कि 3-4 सप्ताह की देरी से, यानी 5-6 सप्ताह की अवधि में एक गर्भवती महिला की स्त्री रोग संबंधी जांच से थोड़ा बढ़े हुए गर्भाशय का पता चलता है। इसका आकार लगभग मुर्गी के अंडे के समान होता है। और 8वें सप्ताह में गर्भाशय हंस के अंडे के आकार का हो जाता है। लगभग एक महिला की मुट्ठी के आकार की बात करें तो वह 10 सप्ताह की गर्भवती है। बिना किसी समस्या के स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के 12-14 सप्ताह के बाद गर्भाशय का आकार निर्धारित करते हैं। हम सोफे पर एक गर्भवती महिला की जांच करते समय गर्भाशय की लंबाई के बारे में बात कर रहे हैं। इस मामले में, डॉक्टर एक मापने वाले टेप का उपयोग करता है।

अंतिम माहवारी से गर्भकालीन आयु का निर्धारण कैसे करें?

मासिक धर्म द्वारा गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करना प्रसूति काल कहलाता है। इसकी गणना कैसे की जाती है?

यह मुश्किल नहीं है, क्योंकि इस मामले में ओव्यूलेशन की तारीख को ध्यान में नहीं रखा जाता है। मासिक धर्म की अवधि ही महत्वपूर्ण नहीं है। डॉक्टर को गर्भवती महिला के आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन की तारीख पता होनी चाहिए। इसी दिन से डॉक्टर गर्भकालीन आयु की गणना करना शुरू करते हैं। यानी, यदि आप देरी के एक सप्ताह बाद प्रसवपूर्व क्लिनिक में गईं और पूरी तरह आश्वस्त हैं कि आपकी गर्भावस्था 3 सप्ताह की है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको 5 सप्ताह की गर्भावस्था देंगे।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भकालीन आयु का निर्धारण कैसे करें?

परंपरागत रूप से, एक महिला की पहली अल्ट्रासाउंड जांच गर्भावस्था के 12-14 सप्ताह में निर्धारित की जाती है। लेकिन इस अनुमानित समय में इसकी सटीकता स्थापित करना समस्याग्रस्त है। आख़िरकार, सभी गर्भवती माताओं के भ्रूण गर्भधारण के बाद पहले हफ्तों में ही समान रूप से विकसित होते हैं। फिर डॉक्टर एक दिन की सटीकता के साथ अवधि निर्धारित करने में सक्षम होता है, और दिल की धड़कन की अनुपस्थिति में बच्चे की स्थिति को स्पष्ट करता है। और यदि अल्ट्रासाउंड कोई असामान्यताएं दिखाता है, तो असामान्यताओं को सटीक रूप से निर्धारित करने और रुकी हुई गर्भावस्था को बाहर करने के लिए एक सप्ताह या दस दिनों के बाद दोबारा जांच निर्धारित की जाती है।

यानी कि शुरुआती दौर में ही अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भकालीन आयु का पता लगाना संभव है। अगले दो नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर अजन्मे बच्चे के शरीर के अंगों, उसके सिर के मापदंडों के अनुसार गर्भकालीन आयु निर्धारित करेंगे। हालाँकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि गर्भावस्था का दूसरा भाग शिशुओं का विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत विकास है। आख़िरकार, 2800 ग्राम और 4000 ग्राम वजन वाली लड़कियों और लड़कों का जन्म सामान्य माना जाता है।

एचसीजी परीक्षण किस तारीख को गर्भावस्था दिखाएगा?

आइए याद रखें कि मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) गर्भावस्था की उपस्थिति और उसके सामान्य विकास के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है। एचसीजी एक हार्मोन है जो गर्भवती महिला के शरीर में निषेचित अंडे के गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित होने के बाद, यानी भ्रूण के आरोपण के बाद उत्पन्न होता है। यह मादा अंडे के निषेचन के छठे से आठवें दिन पहले से ही होता है। रक्त और मूत्र में इस हार्मोन की उपस्थिति ही गर्भावस्था परीक्षण का आधार है। फार्मेसियों में बेचे जाने वाले पारंपरिक परीक्षण, दो स्ट्रिप्स के साथ इस हार्मोन की उपस्थिति का पता लगाते हैं।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में, यह हार्मोन प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को बनाए रखने के लिए ये दो महिला हार्मोन आवश्यक हैं।

आपको पता होना चाहिए कि पहले हफ्तों में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर लगभग हर 2-3 दिनों में दोगुना हो जाता है। दो दिनों में 60 फीसदी की बढ़ोतरी सामान्य मानी जाती है. जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, एचसीजी स्तर में वृद्धि कम हो जाती है। अर्थात्, गर्भावस्था के 8-9 सप्ताह में, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर बढ़ना बंद हो जाता है। इसके विपरीत, इसमें धीमी गति से गिरावट आने लगती है।

वैसे, एक महिला की एकाधिक गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण की संख्या के अनुसार इस हार्मोन का स्तर बढ़ता है। यानी अगर तीन भ्रूण हैं तो एचसीजी का स्तर सामान्य से तीन गुना ज्यादा है। यह गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में इस हार्मोन के मानक, आम तौर पर स्वीकृत मानदंड हैं जो इस अवधि के मुख्य निर्धारक हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एचसीजी स्तर के आधार पर गर्भकालीन आयु प्रसूति गणना से मेल नहीं खाती है। ऐसा क्यों हो रहा है? तथ्य यह है कि मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन बच्चे के गर्भधारण के दिन के सापेक्ष गर्भकालीन आयु निर्धारित करता है। यह अनिवार्य रूप से अजन्मे बच्चे की उम्र को दर्शाता है। लेकिन प्रसूति संबंधी गर्भकालीन आयु अंतिम मासिक धर्म की तारीख के सापेक्ष डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और बच्चे के गर्भाधान की तारीख से संबंधित नहीं होती है।

तो, उपरोक्त विधियों का उपयोग करके आप गर्भकालीन आयु का सटीक निर्धारण कर सकते हैं। हालाँकि, यह ध्यान में रखने की अनुशंसा की जाती है कि सबसे सही गणना के साथ, आपका बच्चा पहले या बाद में पैदा हो सकता है। इसलिए, गर्भवती माँ का मुख्य कार्य स्वस्थ गर्भावस्था और बेटी या बेटे के सुरक्षित जन्म के लिए अपनी शक्ति में सब कुछ करना है।

खासकरऐलेना टोलोचिक

गर्भावस्था एक महिला के जीवन में एक लंबे समय से प्रतीक्षित क्षण है। गर्भधारण के क्षण से ही, गर्भवती माँ पहले से ही अपने बच्चे के जन्म की तारीख जानना चाहती है।

यहां, सब कुछ हमेशा स्पष्ट और स्पष्ट नहीं होता है। उदाहरण के लिए, यहां उन प्रश्नों में से एक है जो मुझे प्रतिदिन प्राप्त होते हैं:

"कृपया मुझे बताएं, मैं गर्भवती हूं, मेरी अवधि के अनुसार मुझे 24 सितंबर को जन्म देना चाहिए, 18 सप्ताह के अल्ट्रासाउंड के अनुसार नियत तारीख 16 अक्टूबर निर्धारित है, 33 सप्ताह पर दूसरा अल्ट्रासाउंड 11 अक्टूबर को निर्धारित है। लेकिन जब मैंने प्रसूति अस्पताल के लिए दस्तावेज़ भरे, तो मुझे दूसरे अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा गया, और उसमें 30 सितंबर दिखाया गया। यह कैसे हो सकता है और मुझे क्या बेहतर करना चाहिए, अभी बचत करें या इसके बढ़ने तक प्रतीक्षा करें? अग्रिम में धन्यवाद।"

गर्भकालीन आयु का सटीक निर्धारण कैसे करें?

गर्भकालीन आयु और नियत तारीख निर्धारित करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है।

अंतिम मासिक धर्म की तारीख के आधार पर गर्भकालीन आयु और जन्म तिथि का निर्धारण

आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ अपॉइंटमेंट के समय सबसे पहली बात आखिरी तारीख के बारे में पूछती हैं।

प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में, मासिक धर्म की चक्रीयता और नियमितता एक महिला के स्वास्थ्य का संकेतक है।

मासिक धर्म की नियमितता पर नज़र रखने के लिए, एक महिला को उस पर नज़र रखने की ज़रूरत है .

जन्मतिथि निर्धारित करने का सबसे आम तरीका अंतिम मासिक धर्म की तारीख पर आधारित विधि है।

शुरुआती बिंदु ले लिया गया है पहला दिनअंतिम माहवारी. इस दिन से 40 सप्ताह या 280 दिन या 9 कैलेंडर महीने या 10 चंद्र महीने गिने जाते हैं - यही जन्म की अनुमानित तारीख होगी।

जन्मतिथि अभी भी इसी पद्धति से निर्धारित की जा रही है। नेगेले के सूत्र के अनुसार: आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से आपको 3 महीने पहले गिनना होगा और इस तारीख में 7 दिन जोड़ना होगा। यह अपेक्षित जन्म तिथि होगी.

उदाहरण के लिए, मासिक धर्म का पहला दिन 1 अक्टूबर था। इस तिथि से हम 3 महीने पीछे गिनते हैं (1 सितंबर, 1 अगस्त, 1 जुलाई और 7 जोड़ें)। यह पता चला कि 8 जुलाई जन्म की अपेक्षित तारीख है।

ध्यान!यह केवल अनुमानित जन्म तिथि है, क्योंकि... कई महिलाएं इस तिथि से कुछ पहले या बाद में बच्चे को जन्म देती हैं।

यह किस पर निर्भर करता है? कई कारकों से. गर्भावस्था के दौरान से, बच्चे की परिपक्वता से, बच्चे के जन्म के लिए माँ के शरीर की तैयारी से, गर्भावस्था को बढ़ाने वाली बीमारियों से।

ओव्यूलेशन तिथि द्वारा नियत तिथि का निर्धारण करना

ओव्यूलेशन द्वारा गर्भकालीन आयु और जन्म तिथि का निर्धारण करना अधिक सटीक है। ओव्यूलेशन की तारीख से पिछले सप्ताहों की गणना करें - यह ओव्यूलेशन की तारीख के आधार पर गर्भकालीन आयु होगी।

यदि आप अपने ओव्यूलेशन का दिन जानते हैं, तो इस तिथि में 273-274 दिन जोड़ें और अनुमानित जन्म तिथि प्राप्त करें।

गर्भधारण की तिथि के अनुसार नियत तिथि का निर्धारण करना

यदि आप निश्चित रूप से जानते हैं तो यह अधिक सटीक तरीका है गर्भधारण की तिथिया संभोग, विशेषकर यदि यह केवल एक ही था। गर्भधारण के क्षण से लेकर जन्म के क्षण तक 266 दिन अवश्य बीतने चाहिए।

गर्भधारण की तारीख में 266 जोड़ें और आपको अनुमानित नियत तारीख मिल जाएगी। यह भी अनुमानित होगा, क्योंकि बिल्कुल गर्भधारण का दिनपता लगाना मुश्किल है.

गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने के अन्य कौन से तरीके हैं?

अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भकालीन आयु का निर्धारण

जिस क्षण से निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा में विसर्जित होता है, गर्भावस्था के लक्षण पहले से ही अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके देखे जा सकते हैं। वे गर्भाशय के आकार, निषेचित अंडे के आकार और भ्रूण के आकार से निर्धारित होते हैं। बाद के चरणों में - जांघ की लंबाई, कंधे की लंबाई, बच्चे के सिर और पेट के आकार और नाल की मोटाई से।

ऐसी विशेष तालिकाएँ हैं जिनसे डॉक्टर प्राप्त आंकड़ों की तुलना करके गर्भावस्था के समय की गणना करते हैं।

गर्भाशय कोष की ऊंचाई (यूएफएच) द्वारा गर्भकालीन आयु का निर्धारण

बाद के चरणों में, 14-16 सप्ताह से शुरू होकर, गर्भाशय छोटे श्रोणि से बाहर निकलता है और पहले से ही महिला के गर्भाशय के ऊपर महसूस किया जा सकता है। डॉक्टर एक सेंटीमीटर टेप से गर्भाशय कोष की ऊंचाई मापते हैं।

एक नियम के रूप में, सेंटीमीटर में जीएमटी = सप्ताहों में गर्भकालीन आयु। उदाहरण के लिए, जीएमआर = 16 सेमी, जिसका अर्थ है कि जीएमआर के अनुसार, एक महिला 16 सप्ताह की गर्भवती है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षण द्वारा गर्भकालीन आयु का निर्धारण करना

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने के सटीक तरीकों में से एक है। आम तौर पर, गर्भाशय का माप 3x4x5 सेमी होता है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है, गोल हो जाता है, मुलायम हो जाता है और इसका ऐटेरोपोस्टीरियर आकार बढ़ जाता है।

गर्भकालीन आयु निर्धारित करते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय के आकार पर ध्यान केंद्रित करते हैं। इन्हें गर्भावस्था के हफ्तों में मापा जाता है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय नवजात शिशु के सिर के आकार का- यह गर्भावस्था का 12-13 सप्ताह है।

प्रथम आंदोलन द्वारा नियत तिथि का निर्धारण

एक आदिम महिला गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से बच्चे की गतिविधियों को महसूस करना शुरू कर देती है, और बहुपत्नी महिलाएँ - 18वें सप्ताह से।

डॉक्टर आपसे आपके पहले मूवमेंट की तारीख याद रखने के लिए कहेंगे। इस तिथि से, आदिम महिलाओं के लिए 20 सप्ताह और बहुपत्नी महिलाओं के लिए 22 सप्ताह गिने जाते हैं और जन्म की अनुमानित तारीख प्राप्त की जाती है।

कई बार महिलाओं को पहले ही हलचल महसूस होने लगती है। उदाहरण के लिए, 15 सप्ताह से. लेकिन इस मामले में, नियत तारीख की गणना बहुत गलत होगी।

व्यवहार में, गर्भकालीन आयु और नियत तारीख निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर इन सभी तरीकों का उपयोग करेंगे।

यदि बच्चे के आकार और गर्भकालीन आयु के बीच कोई विसंगति है, तो इसका मतलब अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के लक्षण हैं और विशेष उपचार की आवश्यकता है।

इस प्रकार, सही गर्भकालीन आयु स्थापित करने और जन्म तिथि निर्धारित करने के लिए, कई गणनाओं, मापों और गणनाओं की आवश्यकता होती है।

वर्तमान में, जन्म की तारीख अक्सर डॉक्टरों या गर्भवती महिलाओं द्वारा स्वयं निर्धारित की जाती है, जब वे निर्णय लेते हैं कि गर्भावस्था को सिजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त किया जाना चाहिए, लेकिन अगली बार इस पर और अधिक जानकारी दी जाएगी।

आपकी डॉक्टर सेमेनोवा ओल्गा

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