हृदय दोष से पीड़ित बच्चे को अधिक गर्मी लगती है। नवजात शिशुओं में हृदय रोग: लक्षण, कारण, लक्षण और उपचार

आंकड़ों के अनुसार, आज हर सौवां बच्चा हृदय दोष के साथ पैदा होता है, और एक हजार नवजात शिशुओं में से एक में यह विकृति गंभीर होती है। जीवन के पहले वर्ष में मृत्यु दर के मामले में हृदय रोग पहले स्थान पर हैं। इसका कारण शुरुआती दौर में इनका निदान करना मुश्किल है। समय पर डॉक्टर से योग्य सहायता लेने के लिए माता-पिता के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि हृदय दोष कैसे प्रकट होते हैं।

हृदय दोष क्या है?

शब्द "हृदय रोग" हमारे "मोटर" के पंपिंग फ़ंक्शन के उल्लंघन से जुड़े विकृति विज्ञान के एक पूरे समूह को एकजुट करता है, जो संचार विफलता के विकास की ओर जाता है - हाइपोक्सिया, जिसे हम "ऑक्सीजन भुखमरी" के रूप में जानते हैं।

सीधे शब्दों में कहें तो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान या जन्म के बाद, कुछ कारणों से, जिनके बारे में हम थोड़ी देर बाद बात करेंगे, हृदय के वाल्व तंत्र, रक्त वाहिकाओं या सेप्टा में दोष उत्पन्न हो जाते हैं, जिसके कारण वह पंप नहीं कर पाता है। रक्त सामान्य रूप से. इससे शरीर में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है और आंतरिक अंगों में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है - एक ऐसी प्रक्रिया जिसे डॉक्टर हृदय विफलता कहते हैं।

एक बच्चे में हृदय दोष- एक गंभीर हृदय रोग, जो समय पर चिकित्सा देखभाल के अभाव में विकलांगता और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बन सकता है।

बच्चों में हृदय संबंधी दोषों को दो समूहों में बांटा गया है:

• जन्मजात - हृदय विकास की वे विसंगतियाँ जिनके साथ बच्चा पैदा होता है;

• अधिग्रहीत - वाल्व, दीवारों और सेप्टा की विकृति जो जन्म के बाद एक बच्चे में दिखाई देती है।

आइए दोनों प्रकारों को अधिक विस्तार से देखें।

जन्मजात दोषों के कारण एवं लक्षण

वैज्ञानिक अभी भी निश्चित रूप से नहीं कह सकते हैं कि भ्रूण में हृदय विकास में दोष क्यों विकसित होते हैं। हाल के अध्ययनों के अनुसार, जन्मजात हृदय दोष (सीएचडी) अक्सर निम्नलिखित कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप होते हैं:

• आनुवंशिकता यदि परिवार में पहले से ही समान विकृति वाले बच्चे थे, तो दूसरे की संभावना बहुत अधिक है;

• गर्भपात और मृत बच्चे। वे इसका कारण नहीं हैं, लेकिन वे उनके बाद पैदा हुए बच्चों में हृदय रोगों के खतरे को काफी हद तक बढ़ा देते हैं;

• धूम्रपान और शराब. एक गर्भवती महिला को पता होना चाहिए कि ये बुरी आदतें छोटे दिल के विकास में असामान्यताएं भी पैदा कर सकती हैं, इसलिए महिला को धूम्रपान छोड़ने की जरूरत है;

• प्रतिकूल वातावरण. गर्भवती महिलाओं को "हानिकारक" उद्योगों में काम नहीं करना चाहिए, और पर्यावरण के अनुकूल क्षेत्र में बच्चे को जन्म देना बेहतर है, तो भ्रूण के विकास में व्यवधान की संभावना काफी कम हो जाती है;

• गर्भावस्था के दौरान माँ को होने वाले संक्रामक रोग। इस प्रकार, लगभग 100 प्रतिशत संभावना के साथ रूबेला जन्मजात हृदय रोग की उपस्थिति को जन्म देगा।

जन्मजात हृदय दोष लगभग 90 प्रकार के होते हैं। सबसे आम में पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस, एट्रियल सेप्टल दोष और वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष शामिल हैं। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण के गठन की अवधि के दौरान अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के दौरान हृदय विकास की कुछ असामान्यताओं का निदान किया जाता है।

लेकिन कभी-कभी अस्पताल से छुट्टी के दौरान भी नवजात शिशु में हृदय दोष पर ध्यान नहीं दिया जाता है, क्योंकि सभी चिकित्सा संस्थान ऐसी बीमारियों का पता लगाने के लिए आवश्यक उपकरणों से सुसज्जित नहीं होते हैं।

जन्मजात हृदय रोग: लक्षण

जिन माता-पिता ने प्रसूति अस्पताल को पूर्ण विश्वास के साथ छोड़ा कि उनका बच्चा स्वस्थ है, उन्हें आराम नहीं करना चाहिए। आपको बच्चे के व्यवहार पर नज़र रखनी चाहिए और यदि निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें:

• नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में और नाखूनों के नीचे त्वचा का नीला मलिनकिरण। शिशु का अत्यधिक पीलापन हृदय संबंधी विकृति का भी संकेत दे सकता है;

• तेजी से थकान और सांस की तकलीफ - उनकी अभिव्यक्तियाँ दूध पिलाने के दौरान देखी जाती हैं, जब बच्चा, माँ के स्तन को 1-2 मिनट तक चूसने के बाद थक जाता है, खाना बंद कर देता है और मूडी होने लगता है;

• तीव्र या असमान नाड़ी - यह एक वयस्क की तुलना में नवजात शिशु में अधिक बार होती है। मानक 120-140 बीट प्रति मिनट है। यदि आपका दिल तेजी से धड़कता है, तो डॉक्टर के पास जाएँ;

• कम वजन. जब आपके बच्चे का वजन सामान्य स्तर तक पहुंचने के लिए पर्याप्त रूप से नहीं बढ़ता है, तो आपको डॉक्टर से भी परामर्श लेना चाहिए।

सबसे अधिक बार जन्मजात हृदय विकारकम वजन वाले शिशुओं में, विशेष रूप से समय से पहले जन्मे शिशुओं में इसका निदान किया जाता है।

अधिग्रहीत हृदय रोग क्यों प्रकट होता है और यह कैसे प्रकट होता है?

बच्चों में अधिग्रहित हृदय दोष (एएचडी) गठिया के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं, लेकिन चूंकि बच्चों में घटना की दर हाल ही में काफी कम हो गई है, इसलिए अधिग्रहित हृदय दोषों की संख्या भी कम हो गई है। अधिकतर ये किशोरावस्था के दौरान प्रकट होते हैं।

सबसे आम पीपीपी विकल्पों में से:

• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ और पेरीकार्डिटिस;

• त्रिकपर्दी और महाधमनी वाल्व के दोष;

• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स.

सीएचडी और पीपीएस के लक्षण समान हैं: बच्चा हल्की सी मेहनत (उदाहरण के लिए, कपड़े पहनना) से भी थक जाता है और उसकी सांस फूलने लगती है। कभी-कभी अर्जित हृदय दोषअन्य लक्षण हो सकते हैं. उदाहरण के लिए, यदि कोई बच्चा संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ से बीमार हो जाता है, तो उसे मतली, उल्टी और बुखार का अनुभव होगा। पेरीकार्डिटिस सूजन और दर्द के साथ होता है, जरूरी नहीं कि छाती क्षेत्र में, दर्द अक्सर पेट क्षेत्र में महसूस होता है।

हृदय दोष का निदान डॉक्टर द्वारा प्रारंभिक जांच के दौरान ही किया जाता है, जब डॉक्टर स्टेथोस्कोप का उपयोग करके हृदय की आवाज़ सुनता है। विसंगति के प्रकार को स्पष्ट करने के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• इकोकार्डियोग्राफी आंतरिक हृदय संरचना की स्थिति दिखाती है;

• फोनोकार्डियोग्राफी, जो बच्चे की "मोटर" की "ध्वनि" को रिकॉर्ड करती है;

• मूत्र और रक्त का एक सामान्य विश्लेषण, जो शरीर में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति/अनुपस्थिति को दर्शाता है।

बच्चों में हृदय रोग का उपचार

बच्चों में हृदय दोष मौत की सजा नहीं है, और विकृति विज्ञान का समय पर पता लगाने से आप सही उपचार रणनीति विकसित कर सकते हैं और हृदय समारोह को बहाल कर सकते हैं। हालाँकि, आपको यह जानना होगा कि इस बीमारी का दवा उपचार असंभव है; केवल हृदय शल्य चिकित्सा ही मदद कर सकती है।

ड्रग थेरेपी का उद्देश्य बीमारी के परिणामों से निपटना है। डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन को उत्तेजित करती हैं, कार्डियोट्रॉफ़िक दवाएं (चयापचय को सही करने के लिए) और एंटीबायोटिक्स (जीवाणु घावों के लिए)।

इसलिए, लोक उपचार की मदद से ठीक होने की कोशिश न करें - वे इस बीमारी के खिलाफ शक्तिहीन हैं और केवल नुकसान पहुंचा सकते हैं। और याद रखें: इस तरह के निदान वाले बच्चे के लिए भावनात्मक अनुभव और शारीरिक गतिविधि हानिकारक हैं। उसे ताजी हवा में अधिक समय बिताना चाहिए और हर तीन महीने में डॉक्टर से मिलना चाहिए।

बच्चे को उचित पोषण प्रदान किया जाना चाहिए, आहार को मैग्नीशियम, पोटेशियम, मैंगनीज और कैल्शियम से समृद्ध किया जाना चाहिए। मेनू में सेब, आलूबुखारा, सूखे खुबानी, एक प्रकार का अनाज, मोती जौ और दलिया दलिया और पके हुए आलू शामिल करके उनकी खुराक बढ़ाई जा सकती है। आपको फाइबर के साथ-साथ सोडियम का सेवन भी सीमित करना होगा, जो अचार, मैरिनेड, नमकीन मछली और डिब्बाबंद मछली में प्रचुर मात्रा में होता है। भोजन की संख्या दिन में 6 बार तक बढ़ानी होगी और उसके अनुसार हिस्से कम करने होंगे।

बच्चे को रात में उचित आराम और नींद मिलनी चाहिए। ये उपाय हृदय प्रणाली पर भार को कम करते हैं और विकृति विज्ञान के नकारात्मक परिणामों को कम करते हैं।

इस वीडियो में विशेषज्ञ आपको बताएंगे कि बच्चों में हृदय रोग का इलाज कैसे करें और सर्जरी कब करना सबसे अच्छा है:

बच्चों में हृदय प्रणाली के विकास में सबसे आम तौर पर पाई जाने वाली विसंगतियों में से एक जन्मजात हृदय रोग माना जाता है। हृदय की मांसपेशियों की संरचना का ऐसा शारीरिक विकार, जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान होता है, बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए गंभीर परिणामों का खतरा होता है। समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप बच्चों में जन्मजात हृदय रोग के कारण होने वाले दुखद परिणाम से बचने में मदद कर सकता है।

माता-पिता का कार्य रोग के एटियलजि पर ध्यान देना और इसकी मुख्य अभिव्यक्तियों के बारे में जानना है। नवजात शिशुओं की शारीरिक विशेषताओं के कारण, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद कुछ हृदय विकृति का निदान करना मुश्किल होता है। इसलिए, आपको बढ़ते बच्चे के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने और किसी भी बदलाव पर प्रतिक्रिया देने की आवश्यकता है।

बच्चों में जन्मजात हृदय दोषों का वर्गीकरण

जन्मजात हृदय रोग वाहिकाओं के माध्यम से या हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में व्यवधान उत्पन्न करता है।

जितनी जल्दी जन्मजात हृदय दोष का पता लगाया जाता है, रोग का निदान और उपचार का परिणाम उतना ही अनुकूल होता है।

पैथोलॉजी की बाहरी अभिव्यक्तियों के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के जन्मजात हृदय रोग को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• "सफ़ेद" (या "पीला") दोष

स्पष्ट लक्षणों की कमी के कारण ऐसे दोषों का निदान करना कठिन होता है। एक विशिष्ट परिवर्तन बच्चे की त्वचा का पीलापन है। यह संकेत दे सकता है कि अपर्याप्त धमनी रक्त ऊतकों तक पहुंच रहा है।

• "नीला" दोष

विकृति विज्ञान की इस श्रेणी की मुख्य अभिव्यक्ति त्वचा का नीला मलिनकिरण है, विशेष रूप से कान, होंठ और उंगलियों के क्षेत्र में ध्यान देने योग्य है। इस तरह के परिवर्तन ऊतक हाइपोक्सिया के कारण होते हैं, जो धमनी और शिरापरक रक्त के मिश्रण से उत्पन्न होता है।

"नीले" दोषों के समूह में महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी का स्थानांतरण, एबस्टीन की विसंगति (दाएं वेंट्रिकल की गुहा में ट्राइकसपिड वाल्व पत्रक के लगाव का विस्थापित स्थान), फैलोट की टेट्रालॉजी (तथाकथित "सायनोटिक रोग") शामिल हैं। चार विकृतियों को मिलाकर एक संयुक्त दोष - दाएं वेंट्रिकल के बहिर्वाह पथ का स्टेनोसिस, महाधमनी का डेक्सट्रैपोजिशन, दाएं वेंट्रिकल का उच्च और अतिवृद्धि)।

संचार संबंधी विकारों की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, बच्चों में जन्मजात हृदय दोषों को निम्नलिखित प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

1. बाएं से दाएं रक्त स्राव के साथ संदेश (पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस, वेंट्रिकुलर या एट्रियल सेप्टल दोष)।
2. दाएं से बाएं ओर रक्त स्राव के साथ संदेश (ट्राइकसपिड वाल्व एट्रेसिया)।
3. शंटिंग के बिना हृदय दोष (महाधमनी का स्टेनोसिस या समन्वय, फुफ्फुसीय स्टेनोसिस)।

हृदय की मांसपेशियों की शारीरिक रचना के उल्लंघन की जटिलता के आधार पर, बचपन में निम्नलिखित जन्मजात हृदय दोषों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• साधारण दोष (एकल दोष);
• जटिल (दो रोग परिवर्तनों का संयोजन, उदाहरण के लिए, हृदय छिद्रों का संकुचन और वाल्वुलर अपर्याप्तता);
• संयुक्त दोष (कई विसंगतियों के संयोजन का इलाज करना मुश्किल है)।

पैथोलॉजी के कारण

हृदय का बिगड़ा हुआ विभेदन और भ्रूण में जन्मजात हृदय रोग की उपस्थिति बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एक महिला पर प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव को भड़काती है।

अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान बच्चों में हृदय संबंधी असामान्यताएं पैदा करने वाले मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• आनुवंशिक विकार (गुणसूत्र उत्परिवर्तन);
• गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा धूम्रपान, शराब, मादक और विषाक्त पदार्थों का सेवन;
• गर्भावस्था के दौरान होने वाली संक्रामक बीमारियाँ (रूबेला और इन्फ्लूएंजा वायरस, चिकनपॉक्स, हेपेटाइटिस, एंटरोवायरस, आदि);
• प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थितियाँ (पृष्ठभूमि विकिरण में वृद्धि, वायु प्रदूषण का उच्च स्तर, आदि);
• गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध दवाओं का उपयोग (साथ ही ऐसी दवाएं जिनके प्रभाव और दुष्प्रभावों का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है);
• वंशानुगत कारक;
• माँ की दैहिक विकृति (मुख्य रूप से मधुमेह मेलेटस)।

ये मुख्य कारक हैं जो बच्चों में उनके जन्मपूर्व विकास के दौरान हृदय रोग की घटना को भड़काते हैं। लेकिन जोखिम समूह भी हैं - ये 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं से पैदा हुए बच्चे हैं, साथ ही पहली तिमाही के अंतःस्रावी रोग या विषाक्तता से पीड़ित हैं।

जन्मजात हृदय रोग के लक्षण

जीवन के पहले घंटों में ही, बच्चे का शरीर हृदय प्रणाली के विकास में असामान्यताओं का संकेत दे सकता है। अतालता, तेज़ दिल की धड़कन, सांस लेने में कठिनाई, चेतना की हानि, कमजोरी, नीली या पीली त्वचा संभावित हृदय विकृति का संकेत देती है।

लेकिन जन्मजात हृदय रोग के लक्षण बहुत बाद में प्रकट हो सकते हैं। माता-पिता की चिंता और तत्काल चिकित्सा सहायता लेने से बच्चे के स्वास्थ्य में निम्नलिखित परिवर्तन होने चाहिए:

• नासोलैबियल त्रिकोण, पैर, उंगलियां, कान और चेहरे के क्षेत्र में त्वचा का नीलापन या अस्वस्थ पीलापन;
• बच्चे को दूध पिलाने में कठिनाई, भूख कम लगना;
• शिशु के वजन और ऊंचाई बढ़ने में देरी;
• अंगों की सूजन;
• थकान और उनींदापन में वृद्धि;
• बेहोशी;
• पसीना बढ़ जाना;
• सांस की तकलीफ (लगातार सांस लेने में कठिनाई या अस्थायी दौरे);
• भावनात्मक और शारीरिक तनाव से स्वतंत्र हृदय गति में परिवर्तन;
• दिल में बड़बड़ाहट (डॉक्टर की बात सुनकर निर्धारित);
• हृदय, छाती में दर्द।

कुछ मामलों में, बच्चों में हृदय दोष स्पर्शोन्मुख होते हैं। इससे शुरुआती चरण में बीमारी की पहचान करना मुश्किल हो जाता है।

बाल रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाने से बीमारी के बिगड़ने और जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद मिलेगी। प्रत्येक नियमित जांच के दौरान, डॉक्टर को बच्चे के दिल की आवाज़ सुननी चाहिए, बड़बड़ाहट की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जाँच करनी चाहिए - गैर-विशिष्ट परिवर्तन जो अक्सर प्रकृति में कार्यात्मक होते हैं और जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। बाल चिकित्सा परीक्षण के दौरान पाए जाने वाले 50% तक बड़बड़ाहट "मामूली" दोषों के साथ हो सकती है जिनके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, बाल रोग विशेषज्ञ से नियमित मुलाकात, निगरानी और परामर्श की सिफारिश की जाती है।

यदि डॉक्टर को इस तरह के शोर की उत्पत्ति पर संदेह है या ध्वनि में रोग संबंधी परिवर्तन दिखाई देता है, तो बच्चे को हृदय संबंधी जांच के लिए भेजा जाना चाहिए। बाल हृदय रोग विशेषज्ञ फिर से हृदय की बात सुनता है और प्रारंभिक निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए अतिरिक्त नैदानिक ​​परीक्षण निर्धारित करता है।

जटिलता की अलग-अलग डिग्री में रोग की अभिव्यक्तियाँ न केवल नवजात शिशुओं में पाई जाती हैं। किशोरावस्था में ही बुराइयों का पहली बार एहसास हो सकता है। यदि कोई बच्चा, जो बिल्कुल स्वस्थ और सक्रिय दिखता है, विकास में देरी के लक्षण दिखाता है, नीली या दर्दनाक पीली त्वचा, सांस की तकलीफ और हल्के परिश्रम से भी थकान होती है, तो बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच और हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।

निदान के तरीके

हृदय की मांसपेशियों और वाल्वों की स्थिति का अध्ययन करने के साथ-साथ संचार संबंधी असामान्यताओं की पहचान करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित विधियों का उपयोग करते हैं:

• इकोकार्डियोग्राफी एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है जो हृदय की विकृति और उसके आंतरिक हेमोडायनामिक्स पर डेटा प्रदान करती है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - हृदय ताल गड़बड़ी का निदान।
• फ़ोनोकार्डियोग्राफी हृदय की ध्वनियों को ग्राफ़ के रूप में प्रदर्शित करना है, जो आपको उन सभी बारीकियों का अध्ययन करने की अनुमति देती है जो कान से सुनते समय उपलब्ध नहीं होती हैं।
• डॉपलर के साथ - एक ऐसी तकनीक जो डॉक्टर को रोगी के छाती क्षेत्र में विशेष सेंसर लगाकर रक्त प्रवाह प्रक्रियाओं, हृदय वाल्व और कोरोनरी वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है।
• कार्डियोरिदमोग्राफी हृदय प्रणाली की संरचना और कार्यों की विशेषताओं, इसके स्वायत्त विनियमन का अध्ययन है।
• कार्डिएक कैथीटेराइजेशन - गुहाओं में दबाव निर्धारित करने के लिए हृदय के दाएं या बाएं कक्ष में एक कैथेटर डालना। इस परीक्षा के दौरान, वेंट्रिकुलोग्राफी भी की जाती है - कंट्रास्ट एजेंटों की शुरूआत के साथ हृदय के कक्षों की एक एक्स-रे परीक्षा।

इनमें से प्रत्येक विधि का उपयोग डॉक्टर द्वारा अलग से नहीं किया जाता है - पैथोलॉजी का सटीक निदान करने के लिए, मुख्य हेमोडायनामिक विकारों को स्थापित करने के लिए विभिन्न अध्ययनों के परिणामों की तुलना की जाती है।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, हृदय रोग विशेषज्ञ विसंगति के शारीरिक रूप को निर्धारित करता है, पाठ्यक्रम के चरण को स्पष्ट करता है, और बच्चे में हृदय दोष की संभावित जटिलताओं की भविष्यवाणी करता है।

यदि भावी माता-पिता में से किसी के परिवार में हृदय संबंधी विकार थे, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान महिला का शरीर कम से कम एक खतरनाक कारक के संपर्क में था, या अजन्मे बच्चे को जन्मजात हृदय रोग के संभावित विकास का खतरा था। , तो गर्भवती महिला को उसे देख रहे प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस बारे में चेतावनी देनी चाहिए।

डॉक्टर को, ऐसी जानकारी को ध्यान में रखते हुए, भ्रूण में हृदय संबंधी विसंगतियों के लक्षणों की उपस्थिति पर विशेष ध्यान देना चाहिए और प्रसवपूर्व अवधि में रोग के निदान के लिए सभी संभव उपाय लागू करने चाहिए। गर्भवती माँ का कार्य समय पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित अल्ट्रासाउंड और अन्य परीक्षाओं से गुजरना है।

हृदय प्रणाली की स्थिति पर सटीक डेटा के साथ सर्वोत्तम परिणाम बचपन के हृदय दोषों के निदान के लिए नवीनतम उपकरणों द्वारा प्रदान किए जाते हैं।

बच्चों में जन्मजात हृदय रोग का उपचार

बचपन में जन्मजात हृदय संबंधी असामान्यताओं का इलाज दो तरीकों से किया जाता है:

1. सर्जिकल हस्तक्षेप.
2. चिकित्सीय प्रक्रियाएं.

ज्यादातर मामलों में, बच्चे के जीवन को बचाने का एकमात्र संभावित मौका पहला कट्टरपंथी तरीका है। भ्रूण के जन्म से पहले ही हृदय प्रणाली की विकृति की उपस्थिति के लिए उसकी जांच की जाती है, इसलिए अक्सर इस अवधि के दौरान ऑपरेशन निर्धारित करने का मुद्दा तय किया जाता है।

इस मामले में, कार्डियक सर्जरी अस्पतालों में संचालित विशेष प्रसूति वार्डों में प्रसव कराया जाता है। यदि बच्चे के जन्म के तुरंत बाद ऑपरेशन नहीं किया जाता है, तो जितनी जल्दी हो सके सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है, अधिमानतः जीवन के पहले वर्ष में। ऐसे उपाय शरीर को जन्मजात हृदय रोग - हृदय विफलता, आदि के संभावित जीवन-घातक परिणामों के विकास से बचाने की आवश्यकता से तय होते हैं।

आधुनिक कार्डियक सर्जरी में ओपन-हार्ट सर्जरी के साथ-साथ एक्स-रे इमेजिंग और ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी द्वारा पूरक कैथीटेराइजेशन तकनीकों का उपयोग शामिल है। बैलून प्लास्टी, एंडोवास्कुलर उपचार (दीवारों और सीलिंग उपकरणों को सम्मिलित करने के तरीकों) का उपयोग करके हृदय संबंधी दोषों का उन्मूलन प्रभावी ढंग से किया जाता है। सर्जरी के साथ संयोजन में, रोगी को दवाएं दी जाती हैं जो उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाती हैं।

चिकित्सीय प्रक्रियाएं बीमारी से निपटने का एक सहायक तरीका है और इसका उपयोग तब किया जाता है जब ऑपरेशन को बाद की तारीख के लिए स्थगित करना संभव या आवश्यक हो। "पीले" दोषों के लिए अक्सर चिकित्सीय उपचार की सिफारिश की जाती है, यदि रोग महीनों और वर्षों में तेजी से विकसित नहीं होता है और बच्चे के जीवन को खतरा नहीं होता है।

किशोरावस्था के दौरान, बच्चों में अर्जित हृदय दोष विकसित हो सकते हैं - सुधारे गए दोषों और नई उभरती विसंगतियों का संयोजन। इसलिए, जिस बच्चे की पैथोलॉजी में सर्जिकल सुधार हुआ है, उसे बाद में बार-बार सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इस तरह के ऑपरेशन अक्सर बच्चे के मानस और शरीर पर बोझ को खत्म करने और निशान से बचने के लिए सौम्य, न्यूनतम आक्रामक विधि का उपयोग करके किए जाते हैं।

जटिल हृदय दोषों का इलाज करते समय, डॉक्टर खुद को सुधारात्मक तरीकों तक सीमित नहीं रखते हैं। बच्चे की स्थिति को स्थिर करने, जीवन के खतरे को खत्म करने और रोगी की जीवन प्रत्याशा को अधिकतम करने के लिए, शरीर और विशेष रूप से फेफड़ों में पर्याप्त रक्त आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए कई चरण-दर-चरण सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

बच्चों में जन्मजात और हृदय रोगों का समय पर पता लगाने और उपचार करने से अधिकांश युवा रोगियों को पूरी तरह से विकसित होने, सक्रिय जीवनशैली जीने, शरीर की स्वस्थ स्थिति बनाए रखने और नैतिक या शारीरिक रूप से वंचित महसूस नहीं करने की अनुमति मिलती है।

सफल सर्जरी और सबसे अनुकूल चिकित्सा पूर्वानुमान के बाद भी, माता-पिता का मुख्य कार्य यह सुनिश्चित करना है कि बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से दौरा और परीक्षण मिले।

डायपर

बाँधता है

माँ के गर्भ में शिशु के विकास के दौरान, कभी-कभी ऊतकों और अंगों के विकास और गठन की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, जिससे दोष प्रकट होते हैं। सबसे खतरनाक में से एक हैं हृदय दोष।

नवजात शिशुओं में हृदय दोष दूसरी सबसे आम विकृति है।

हृदय दोष क्या है?

यह हृदय और उससे निकलने वाली बड़ी वाहिकाओं की संरचना में विकृति का नाम है।हृदय दोष सामान्य रक्त परिसंचरण में बाधा डालते हैं, 100 नवजात शिशुओं में से एक में पाए जाते हैं और आंकड़ों के अनुसार, जन्मजात विकृति में दूसरे स्थान पर हैं।

फार्म

सबसे पहले, एक जन्मजात दोष के बीच अंतर किया जाता है जिसके साथ एक बच्चा पैदा होता है, साथ ही एक अधिग्रहित दोष जो ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं, संक्रमण और अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है। बचपन में जन्मजात दोष अधिक पाए जाते हैं, जिन्हें निम्न में विभाजित किया गया है:

1. ऐसी विकृतियाँ जिनमें रक्त दाहिनी ओर प्रवाहित होता है।बच्चे के पीलेपन के कारण ऐसे दोषों को "सफ़ेद" कहा जाता है। उनके साथ, धमनी रक्त शिरापरक रक्त में प्रवेश करता है, जिससे अक्सर फेफड़ों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि होती है और प्रणालीगत सर्कल में रक्त की मात्रा में कमी होती है। इस समूह में दोष हृदय कक्षों (अटरिया या निलय) को अलग करने वाले सेप्टा में दोष, जन्म के बाद कार्य करने वाली डक्टस आर्टेरियोसस, महाधमनी का संकुचन या इसके बिस्तर का संकुचन, साथ ही फुफ्फुसीय स्टेनोसिस हैं। बाद की विकृति के साथ, इसके विपरीत, फेफड़ों की वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।
2. ऐसी विकृतियाँ जिनमें रक्त स्राव बायीं ओर होता है।इन दोषों को "नीला" कहा जाता है क्योंकि इनका एक लक्षण सायनोसिस है। वे धमनी रक्त में शिरापरक रक्त के प्रवेश की विशेषता रखते हैं, जो प्रणालीगत सर्कल में रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति को कम करता है। ऐसे दोषों के साथ, छोटा वृत्त या तो समाप्त हो सकता है (ट्रायड के साथ या फैलोट के टेट्रालॉजी के साथ, साथ ही एबस्टीन की विसंगति के साथ) या समृद्ध हो सकता है (फुफ्फुसीय धमनियों या महाधमनी के गलत स्थान के साथ, साथ ही आइज़ेनहाइमर कॉम्प्लेक्स के साथ) .
3. ऐसी विकृतियाँ जिनमें रक्त प्रवाह में रुकावटें आती हैं।इनमें महाधमनी, ट्राइकसपिड या माइट्रल वाल्व की विसंगतियाँ शामिल हैं, जिसमें उनके वाल्वों की संख्या बदल जाती है, उनकी अपर्याप्तता हो जाती है, या वाल्व स्टेनोसिस हो जाता है। दोषों के इस समूह में महाधमनी चाप का अनुचित स्थान भी शामिल है। ऐसी विकृति के साथ, कोई धमनी-शिरापरक निर्वहन नहीं होता है।

लक्षण एवं संकेत

अधिकांश शिशुओं में, गर्भाशय में उत्पन्न होने वाले हृदय संबंधी दोष बच्चे के प्रसूति अस्पताल में रहने के दौरान भी चिकित्सकीय रूप से प्रकट होते हैं।

• सबसे आम लक्षणों में से हैं:
• हृदय गति में वृद्धि.
• ऊपरी होंठ के ऊपर के क्षेत्र में अंगों और चेहरे का नीला रंग पड़ना (जिसे नासोलैबियल त्रिकोण कहा जाता है)।
• हथेलियों, नाक के सिरे और पैरों का पीलापन, जो छूने पर भी ठंडा होगा।
• मंदनाड़ी।
• बार-बार उल्टी आना।
• सांस लेने में कठिनाई।
• कमजोर स्तनपान.
• अपर्याप्त वजन बढ़ना.
• बेहोशी.
• सूजन.

पसीना आना.

डॉक्टरों ने अभी तक इन विकृति के सटीक कारणों की पहचान नहीं की है, लेकिन यह ज्ञात है कि हृदय और रक्त वाहिकाओं के विकास संबंधी विकार निम्नलिखित कारकों से उत्पन्न होते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति.
• गुणसूत्र रोग.
• गर्भवती माँ में पुरानी बीमारियाँ, उदाहरण के लिए, थायरॉयड रोग या मधुमेह।
• भावी मां की उम्र 35 वर्ष से अधिक है।
• गर्भावस्था के दौरान ऐसी दवाएं लेना जिनका भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
• प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति।
• रेडियोधर्मी पृष्ठभूमि में वृद्धि की स्थिति में गर्भवती महिला का रहना।
• पहली तिमाही में धूम्रपान।
• गर्भधारण के बाद पहले 12 हफ्तों में नशीली दवाओं या शराब का उपयोग।
• खराब प्रसूति इतिहास, उदाहरण के लिए, पिछला गर्भपात या गर्भपात, पिछला समय से पहले जन्म।
• गर्भावस्था के पहले महीनों में वायरल रोग, विशेष रूप से रूबेला, हर्पीस संक्रमण और इन्फ्लूएंजा।

हृदय दोषों के निर्माण के लिए सबसे खतरनाक अवधि गर्भावस्था के तीसरे से आठवें सप्ताह तक की अवधि होती है। इस अवधि के दौरान भ्रूण में हृदय कक्ष, उसके सेप्टा और बड़ी वाहिकाएं बनती हैं।

निम्नलिखित वीडियो उन कारणों के बारे में अधिक विस्तार से बताता है जो जन्मजात हृदय दोष का कारण बन सकते हैं।

के चरण

प्रत्येक बच्चे में हृदय दोष का विकास निम्नलिखित तीन चरणों से होकर गुजरता है:

• अनुकूलन का चरण, जब बच्चे का शरीर समस्या की भरपाई के लिए अपने सभी भंडार जुटा लेता है। यदि इनकी संख्या पर्याप्त न हो तो बच्चा मर जाता है।
• मुआवज़े का चरण, जिसके दौरान बच्चे का शरीर अपेक्षाकृत स्थिर रूप से काम करता है।
• विघटन का चरण, जिसमें भंडार समाप्त हो जाता है, और बच्चे को हृदय विफलता हो जाती है।

निदान

आप गर्भावस्था के दौरान नियमित अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान बच्चे में जन्मजात हृदय दोष के विकास पर संदेह कर सकती हैं। कुछ विकृतियाँ गर्भधारण के 14वें सप्ताह से ही अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को ध्यान देने योग्य हो जाती हैं। यदि प्रसूति विशेषज्ञों को दोष के बारे में पता है, तो वे प्रसव के प्रबंधन के लिए विशेष रणनीति विकसित करते हैं और कार्डियक सर्जनों के साथ बच्चे के दिल की सर्जरी के मुद्दे पर पहले से निर्णय लेते हैं।

कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड हृदय दोष नहीं दिखाता है, खासकर अगर यह फुफ्फुसीय परिसंचरण से जुड़ा होता है जो भ्रूण में काम नहीं करता है। फिर शिशु के हृदय की जांच और सुनने के बाद नवजात शिशु में विकृति की पहचान करना संभव है। बच्चे की त्वचा का पीलापन या नीलापन, हृदय गति में बदलाव और अन्य लक्षणों पर डॉक्टर को सचेत किया जाएगा।

इलाज

ज्यादातर मामलों में, नवजात शिशु में हृदय दोष के लिए शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।हृदय दोष वाले बच्चों के लिए नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और विकृति विज्ञान की गंभीरता के आधार पर सर्जरी की जाती है। कुछ शिशुओं को दोष का पता चलने के तुरंत बाद तत्काल सर्जिकल उपचार के लिए संकेत दिया जाता है, जबकि अन्य को दूसरे चरण के दौरान हस्तक्षेप से गुजरना पड़ता है, जब शरीर अपनी ताकत की भरपाई कर लेता है और ऑपरेशन को अधिक आसानी से सहन कर लेता है।

यदि दोष विघटन का कारण बनता है, तो सर्जिकल उपचार का संकेत नहीं दिया जाता है, क्योंकि यह बच्चे के आंतरिक अंगों में दिखाई देने वाले अपरिवर्तनीय परिवर्तनों को समाप्त करने में सक्षम नहीं होगा।

अक्सर, नवजात शिशु में हृदय दोष को केवल सर्जरी के माध्यम से ही ठीक किया जा सकता है।

निदान के स्पष्टीकरण के बाद, जन्मजात दोष वाले सभी बच्चों को 4 समूहों में विभाजित किया गया है:

1. जिन शिशुओं को तत्काल सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। उनके उपचार में कई महीनों या वर्षों तक की देरी होती है, और यदि गतिशीलता सकारात्मक है, तो सर्जिकल उपचार की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं हो सकती है।
2. जिन शिशुओं का जीवन के पहले 6 महीनों में ऑपरेशन किया जाना चाहिए।
3. जिन शिशुओं को जीवन के पहले 14 दिनों में ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।
4. जिन शिशुओं को जन्म के तुरंत बाद ऑपरेटिंग टेबल पर भेज दिया जाता है।

ऑपरेशन स्वयं दो तरीकों से किया जा सकता है:

• अंतर्वाहिका।बच्चे में छोटे-छोटे छेद किए जाते हैं और बड़ी वाहिकाओं के माध्यम से उन्हें हृदय तक पहुंचाया जाता है, एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पूरी प्रक्रिया की निगरानी की जाती है। सेप्टल दोषों के मामले में, जांच उनमें एक अवरोध लाती है, जिससे छेद बंद हो जाता है। यदि डक्टस आर्टेरियोसस बंद नहीं है, तो उस पर एक विशेष क्लिप लगाई जाती है। यदि बच्चे को वाल्व स्टेनोसिस है, तो गुब्बारे की मरम्मत की जाती है।
• खुला।छाती को काटकर खोला जाता है और बच्चे को कृत्रिम परिसंचरण से जोड़ा जाता है।

सर्जिकल उपचार से पहले और बाद में, दोष वाले बच्चों को विभिन्न समूहों की दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, कार्डियोटोनिक्स, ब्लॉकर्स और एंटीरैडमिक दवाएं। कुछ दोषों के लिए, बच्चे को सर्जरी या ड्रग थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है। उदाहरण के लिए, यह स्थिति बाइसेपिड महाधमनी वाल्व के साथ देखी जाती है।

नतीजे

ज्यादातर मामलों में, यदि समय चूक जाता है और सर्जरी समय पर नहीं की जाती है, तो बच्चे में विभिन्न जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

जन्मजात दोष के बाद और हृदय की सर्जरी के बाद सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक एंडोकार्टिटिस है, जो हृदय में बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण होता है। वे न केवल अंग और उसके वाल्वों की आंतरिक परत को प्रभावित करते हैं, बल्कि यकृत, प्लीहा और गुर्दे को भी प्रभावित करते हैं। इस स्थिति को रोकने के लिए, बच्चों को एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, खासकर यदि सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बनाई जाती है (फ्रैक्चर का उपचार, दांत निकालना, एडेनोइड सर्जरी, आदि)।

निस्संदेह, गर्भाशय में भ्रूण के सभी विकासात्मक दोषों का निदान किया जाना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जो ऐसे बच्चे की तुरंत पहचान करने और बाल हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेजने में सक्षम होगा।

यदि आप इस विकृति का सामना कर रहे हैं, तो आइए समस्या का सार देखें, साथ ही आपको बच्चों के हृदय दोषों के उपचार का विवरण भी बताएं।

जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष सभी विकासात्मक दोषों में दूसरे स्थान पर हैं।

नवजात शिशुओं में जन्मजात हृदय रोग और इसके कारण

गर्भावस्था के चौथे सप्ताह में अंग बनने शुरू हो जाते हैं।

भ्रूण में जन्मजात हृदय रोग प्रकट होने के कई कारण होते हैं। केवल एक को अलग करना असंभव है।

दोषों का वर्गीकरण

1. बच्चों में सभी जन्मजात हृदय दोषों को रक्त प्रवाह की गड़बड़ी की प्रकृति और त्वचा के सायनोसिस (सायनोसिस) की उपस्थिति या अनुपस्थिति के अनुसार विभाजित किया गया है।

सायनोसिस त्वचा का नीला रंग हो जाना है। यह ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है, जो रक्त के साथ अंगों और प्रणालियों तक पहुंचाया जाता है।

व्यक्तिगत अनुभव! मेरे अभ्यास में, डेक्सट्राकार्डिया (हृदय दाईं ओर स्थित है) से पीड़ित दो बच्चे थे। ऐसे बच्चे सामान्य स्वस्थ जीवन जीते हैं। दिल की बात सुनने से ही खराबी का पता चलता है।

2. घटना की आवृत्ति.

1. वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष सभी हृदय दोषों में से 20% में होता है।
2. आलिंद सेप्टल दोष 5-10% है।
3. पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस 5-10% के लिए जिम्मेदार है।
4. फुफ्फुसीय स्टेनोसिस, स्टेनोसिस और महाधमनी का संकुचन 7% तक होता है।
5. शेष भाग अन्य असंख्य, लेकिन दुर्लभ दोषों के कारण है।

नवजात शिशुओं में हृदय दोष के लक्षण

नवजात शिशुओं में हम चूसने की क्रिया का मूल्यांकन करते हैं।

आपको इन पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

यदि किसी बच्चे को हृदय दोष है, तो वह सुस्ती से, कमजोर रूप से चूसता है, 2 - 3 मिनट के अंतराल के साथ, सांस की तकलीफ दिखाई देती है।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में हृदय रोग के लक्षण

अगर हम बड़े बच्चों की बात करें तो यहां हम उनकी शारीरिक गतिविधि का मूल्यांकन करते हैं:

• क्या वे सांस लेने में तकलीफ के बिना चौथी मंजिल तक सीढ़ियाँ चढ़ सकते हैं? क्या वे खेल के दौरान आराम करने के लिए बैठते हैं?
• क्या निमोनिया और ब्रोंकाइटिस सहित श्वसन संबंधी बीमारियाँ आम हैं।

फुफ्फुसीय परिसंचरण की कमी के साथ दोषों के साथ, निमोनिया और ब्रोंकाइटिस अधिक आम हैं।

क्लिनिकल केस! 22 सप्ताह की एक महिला में, भ्रूण के हृदय के अल्ट्रासाउंड से वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष और बाएं आलिंद के हाइपोप्लासिया का पता चला। यह एक जटिल बुराई है. ऐसे बच्चों के जन्म के बाद तुरंत उनका ऑपरेशन किया जाता है। लेकिन दुर्भाग्य से, जीवित रहने की दर 0% है। आख़िरकार, भ्रूण में किसी एक कक्ष के अविकसित होने से जुड़े हृदय दोषों का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज करना मुश्किल होता है और जीवित रहने की दर कम होती है।

कोमारोव्स्की ई.ओ.: “हमेशा अपने बच्चे पर नज़र रखें। एक बाल रोग विशेषज्ञ हमेशा स्वास्थ्य स्थिति में बदलाव को नोटिस नहीं कर सकता है। एक बच्चे के स्वास्थ्य के लिए मुख्य मानदंड हैं: वह कैसे खाता है, कैसे चलता है, कैसे सोता है।

हृदय में दो निलय होते हैं, जो एक पट द्वारा अलग होते हैं। बदले में, सेप्टम में एक मांसपेशीय भाग और एक झिल्लीदार भाग होता है।

पेशीय भाग में 3 क्षेत्र होते हैं - इनफ्लो, ट्रैब्युलर और आउटफ्लो। शरीर रचना विज्ञान का यह ज्ञान डॉक्टर को वर्गीकरण के अनुसार सटीक निदान करने और आगे की उपचार रणनीति पर निर्णय लेने में मदद करता है।

लक्षण

यदि दोष छोटा है तो कोई विशेष शिकायत नहीं होती।

यदि दोष मध्यम या बड़ा है, तो निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• शारीरिक विकास में देरी;
• शारीरिक गतिविधि के प्रति प्रतिरोध में कमी;
• बार-बार सर्दी लगना;
• उपचार के अभाव में - संचार विफलता का विकास।

बच्चे के विकास के कारण मांसपेशियों के हिस्से में दोष अपने आप बंद हो जाते हैं। लेकिन यह छोटे आकार के अधीन है। साथ ही, ऐसे बच्चों में एंडोकार्टिटिस की आजीवन रोकथाम के बारे में याद रखना आवश्यक है।

बड़े दोषों और हृदय विफलता के विकास के लिए, शल्य चिकित्सा उपाय किए जाने चाहिए।

आट्रीयल सेप्टल दोष

बहुत बार दोष आकस्मिक खोज होता है।

एट्रियल सेप्टल दोष वाले बच्चों में बार-बार श्वसन संक्रमण होने का खतरा होता है।

बड़े दोषों (1 सेमी से अधिक) के साथ, बच्चे को जन्म से ही कम वजन बढ़ने और दिल की विफलता के विकास का अनुभव हो सकता है। पांच वर्ष की आयु तक पहुंचने पर बच्चों की सर्जरी की जाती है। सर्जरी में देरी दोष के स्वत: बंद होने की संभावना के कारण होती है।

बोटल की खुली नलिका

50% मामलों में यह समस्या समय से पहले जन्मे बच्चों के साथ होती है।

डक्टस बोटैलस एक वाहिका है जो शिशु के भ्रूण के जीवन में फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी को जोड़ती है। जन्म के बाद यह कस जाता है।

यदि दोष का आकार बड़ा है, तो निम्नलिखित लक्षणों का पता लगाया जाता है:

हम डक्ट के स्वत: बंद होने के लिए 6 महीने तक इंतजार करते हैं। यदि एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में यह खुला रहता है, तो वाहिनी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए।

जब प्रसूति अस्पताल में निदान किया जाता है, तो समय से पहले बच्चों को इंडोमिथैसिन दवा दी जाती है, जो पोत की दीवारों को स्क्लेरोज़ (चिपकाती) करती है। यह प्रक्रिया पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं के लिए प्रभावी नहीं है।

महाधमनी का समन्वयन

यह जन्मजात विकृति शरीर की मुख्य धमनी - महाधमनी - के संकुचन से जुड़ी है। इस मामले में, रक्त प्रवाह में एक निश्चित बाधा उत्पन्न होती है, जो एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर बनाती है।

हो रहा है! 13 साल की एक लड़की ने प्रमोशन को लेकर शिकायत की. टोनोमीटर से पैरों पर दबाव मापते समय, यह बाजुओं की तुलना में काफी कम था। निचले छोरों की धमनियों में नाड़ी बमुश्किल स्पष्ट थी। कार्डिएक अल्ट्रासाउंड से महाधमनी के संकुचन का पता चला। 13 वर्षों से, बच्चे की जन्मजात दोषों के लिए कभी जाँच नहीं की गई।

आमतौर पर, महाधमनी की सिकुड़न का पता जन्म के समय ही चल जाता है, लेकिन यह बाद में भी हो सकती है। ऐसे बच्चों की दिखने में भी अपनी एक खासियत होती है। शरीर के निचले हिस्से में खराब रक्त आपूर्ति के कारण, उनके कंधे की कमर और छोटे पैर काफी विकसित होते हैं।

यह लड़कों में अधिक बार होता है। एक नियम के रूप में, महाधमनी का संकुचन इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में दोष के साथ होता है।

आम तौर पर, महाधमनी वाल्व में तीन क्यूप्स होने चाहिए, लेकिन ऐसा होता है कि जन्म से ही उनमें से दो होते हैं।

बाइसीपिड महाधमनी वाल्व वाले बच्चे विशेष रूप से शिकायत नहीं करते हैं। समस्या यह हो सकती है कि ऐसा वाल्व तेजी से खराब हो जाएगा, जिससे महाधमनी अपर्याप्तता का विकास होगा।

जब ग्रेड 3 अपर्याप्तता विकसित होती है, तो सर्जिकल वाल्व प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है, लेकिन यह 40-50 वर्ष की आयु तक हो सकता है।

बाइसेपिड महाधमनी वाल्व वाले बच्चों की साल में दो बार निगरानी की जानी चाहिए और एंडोकार्डिटिस को रोका जाना चाहिए।

खेल हृदय

नियमित शारीरिक गतिविधि से हृदय प्रणाली में परिवर्तन होता है, जिसे "एथलेटिक हृदय" कहा जाता है।

एक पुष्ट हृदय की विशेषता हृदय कक्षों और मायोकार्डियल द्रव्यमान की गुहाओं में वृद्धि है, लेकिन हृदय का कार्य आयु-संबंधित मानदंड के भीतर रहता है।

एथलेटिक हार्ट सिंड्रोम का वर्णन पहली बार 1899 में किया गया था, जब एक अमेरिकी डॉक्टर ने स्कीयर के एक समूह और गतिहीन जीवन शैली वाले लोगों की तुलना की थी।

प्रतिदिन 4 घंटे, सप्ताह में 5 दिन नियमित प्रशिक्षण के 2 साल बाद हृदय में परिवर्तन दिखाई देते हैं। एथलेटिक हृदय हॉकी खिलाड़ियों, धावकों और नर्तकों में अधिक आम है।

गहन शारीरिक गतिविधि के दौरान परिवर्तन आराम के समय मायोकार्डियम के किफायती कार्य और खेल गतिविधियों के दौरान अधिकतम क्षमताओं की उपलब्धि के कारण होते हैं।

स्पोर्ट्स हार्ट को इलाज की जरूरत नहीं होती। बच्चों की साल में दो बार जांच करानी चाहिए।

तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता के कारण, प्रीस्कूलर इसके कामकाज के अस्थिर विनियमन का अनुभव करते हैं, इसलिए वे भारी शारीरिक गतिविधि के लिए कम अनुकूल होते हैं।

बच्चों में अर्जित हृदय दोष

सबसे आम अधिग्रहित हृदय दोष वाल्व दोष है।

निःसंदेह, बिना ऑपरेशन के उपार्जित दोष वाले बच्चों की जीवन भर हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। वयस्कों में जन्मजात हृदय दोष एक महत्वपूर्ण समस्या है जिसके बारे में आपके चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए।

जन्मजात हृदय दोष का निदान

1. जन्म के बाद नवजात शिशु रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की नैदानिक ​​जांच।
2. भ्रूण के हृदय का अल्ट्रासाउंड। गर्भावस्था के 22-24 सप्ताह में आयोजित किया जाता है, जहां भ्रूण के हृदय की शारीरिक संरचना का आकलन किया जाता है
3. जन्म के 1 महीने बाद, अल्ट्रासाउंड हार्ट स्क्रीनिंग, ईसीजी।

   भ्रूण के स्वास्थ्य का निदान करने में सबसे महत्वपूर्ण परीक्षा गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग है।

4. शिशुओं में वजन बढ़ने का आकलन, आहार पैटर्न।
5. बच्चों की व्यायाम सहनशीलता, शारीरिक गतिविधि का आकलन।
6. जब एक विशिष्ट दिल की बड़बड़ाहट को सुनते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे को बाल हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेजते हैं।
7. पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।

आधुनिक चिकित्सा में, यदि आपके पास आवश्यक उपकरण हैं, तो जन्मजात दोष का निदान करना मुश्किल नहीं है।

जन्मजात हृदय दोष का उपचार

बच्चों में हृदय रोग को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है। लेकिन, यह याद रखना चाहिए कि सभी हृदय दोषों पर ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि वे स्वचालित रूप से ठीक हो सकते हैं, उन्हें समय की आवश्यकता होती है।

उपचार की निर्धारण रणनीति होगी:

सर्जिकल हस्तक्षेप न्यूनतम आक्रामक या एंडोवास्कुलर हो सकता है, जब पहुंच छाती के माध्यम से नहीं, बल्कि ऊरु शिरा के माध्यम से होती है। इस प्रकार छोटे-छोटे दोष, महाधमनी का संकुचन, बंद हो जाते हैं।

जन्मजात हृदय दोषों की रोकथाम

चूँकि यह एक जन्मजात समस्या है, इसलिए इसकी रोकथाम प्रसवपूर्व अवधि में ही शुरू हो जानी चाहिए।

1. गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान और विषाक्त प्रभावों का उन्मूलन।
2. यदि परिवार में जन्मजात दोष हैं तो आनुवंशिकीविद् से परामर्श लें।
3. गर्भवती माँ के लिए उचित पोषण।
4. संक्रमण के क्रोनिक फॉसी का उपचार अनिवार्य है।
5. शारीरिक निष्क्रियता से हृदय की मांसपेशियों की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है। दैनिक जिम्नास्टिक, मालिश और एक भौतिक चिकित्सा चिकित्सक के साथ काम करना आवश्यक है।
6. गर्भवती महिलाओं को अल्ट्रासाउंड जांच जरूर करानी चाहिए। नवजात शिशुओं में हृदय दोष की निगरानी हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो तुरंत कार्डियक सर्जन को संदर्भित करना आवश्यक है।
7. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट स्थितियों में संचालित बच्चों का मनोवैज्ञानिक और शारीरिक दोनों तरह से अनिवार्य पुनर्वास। हर साल बच्चे की जांच कार्डियोलॉजी अस्पताल में करानी चाहिए।

हृदय दोष और टीकाकरण

यह याद रखना चाहिए कि टीकाकरण से इंकार करना बेहतर है यदि:

• तीसरी डिग्री की हृदय विफलता का विकास;
• अन्तर्हृद्शोथ के मामले में;
• जटिल दोषों के लिए.

हृदय रोग हृदय प्रणाली की संरचनाओं की एक जन्मजात या अधिग्रहित विसंगति है, जो प्रणालीगत (पूरे शरीर में) रक्त प्रवाह के विकारों के विकास की ओर ले जाती है। अधिकतर, यह विकृति जन्मजात होती है और इसका निदान गर्भाशय में या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद किया जाता है, कम अक्सर - अधिक उम्र में। मुख्य लक्षण हैं नीली या पीली त्वचा, सांस लेने में तकलीफ, सूजन और शारीरिक विकास में कमी। अधिकांश मामलों में बच्चों में हृदय रोग का समय पर उपचार न केवल विकलांगता से बचने और जीवन की उच्च गुणवत्ता सुनिश्चित करने की अनुमति देता है, बल्कि जीवन बचाने की भी अनुमति देता है।

जन्मजात हृदय विकृति का आमतौर पर नवजात शिशु के जीवन के पहले कुछ दिनों में निदान किया जाता है। हालाँकि, ऐसे मामले भी होते हैं जब इस पर किसी का ध्यान नहीं जाता है और वर्षों बाद ही इसका पता चलता है। अर्जित दोष अब अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। यह जीवाणुरोधी एजेंटों के व्यापक परिचय और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के प्रभावी उपचार के कारण है।

विसंगतियों के प्रकार

बच्चों में विभिन्न हृदय दोषों की एक विस्तृत श्रृंखला का निदान किया जाता है। यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी को किस प्रकार की विसंगति है, क्योंकि भविष्य में उपचार की भविष्यवाणी और प्रभावशीलता इस पर निर्भर करती है। निम्नलिखित मुख्य प्रकार प्रतिष्ठित हैं।

• हल्के प्रकार के दोष.ये इंटरवेंट्रिकुलर या इंटरएट्रियल सेप्टम के दोष हैं, जो फुफ्फुसीय विकृति विज्ञान और वैश्विक संचार विकारों के विकास के साथ फेफड़ों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि की विशेषता है।
• नीले प्रकार के दोष. उन्हें रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति में कमी की विशेषता है, जिससे त्वचा में हाइपोक्सिया और सायनोसिस होता है।
• मुख्य वाहिकाओं के लुमेन का संकुचित होना।विकृति विज्ञान जो निलय से रक्त के बाहर निकलने में बाधा उत्पन्न करता है।

जन्मजात

निम्नलिखित जन्मजात विसंगतियों का सबसे अधिक निदान किया जाता है।

• वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष.यह नवजात शिशुओं में सबसे आम जन्मजात हृदय दोष है। यदि "खिड़की" छोटी है, तो अक्सर गर्भवती चिकित्सा की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इस विकृति वाले लगभग आधे बच्चों में, जीवन के पहले वर्ष के दौरान दोष का सहज समापन होता है। यदि कोई बड़ा छेद है, तो सर्जरी की सिफारिश की जाती है।
• आट्रीयल सेप्टल दोष. यह दाएं और बाएं अटरिया के बीच की दीवार में एक छिद्र है। यह दोष अपने आप ठीक नहीं होता इसलिए सर्जरी आवश्यक है।
• फुफ्फुसीय धमनी का एट्रेसिया (अनुपस्थिति)।. इस विसंगति के साथ, दाएं वेंट्रिकल से रक्त फुफ्फुसीय वाहिकाओं में प्रवाहित नहीं हो पाता है। इस विकृति के कारण फेफड़ों में लाल रक्त कोशिकाओं में ऑक्सीजन संतृप्ति की कमी हो जाती है। इस प्रकार के दोष से कुछ ही दिनों में बच्चे की मृत्यु हो जाती है, और इसलिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
• फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस. दाएं वेंट्रिकल से बाहर निकलने पर वाल्व लीफलेट्स की असामान्यता से जुड़ा हुआ। इस मामले में, वाल्व पर्याप्त रूप से नहीं खुलता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों पर अधिक भार पड़ता है। सर्जरी के बिना, बच्चा जीवन के पहले तीन से चार सप्ताह के भीतर मर सकता है।
• फैलोट की टेट्रालॉजी। यह सबसे गंभीर और जटिल हृदय दोषों में से एक है। यह एक साथ निदान की गई चार अलग-अलग असामान्यताओं की उपस्थिति की विशेषता है। यह निलय के बीच एक "खिड़की" है, फुफ्फुसीय धमनी का संकुचन, महाधमनी की असामान्य स्थिति और दाएं निलय की मांसपेशियों की अतिवृद्धि। ऐसे हृदय दोष वाले शिशु का विकास धीमा होता है, और धीमी, अव्यक्त सायनोसिस होती है।
• हृदय वाहिकाओं का स्थानांतरण. एक बहुत ही गंभीर और जीवन-घातक दोष जब निलय जिसमें से बड़ी वाहिकाएँ निकलती हैं, "भ्रमित" हो जाती हैं। नतीजतन, ऑक्सीजन ऊतकों तक बिल्कुल नहीं पहुंच पाती है, जिससे चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना मृत्यु हो जाती है।

खरीदी

सबसे आम अर्जित दोष हैं:

• बाइसीपिड वाल्व अपर्याप्तता;
• मित्राल प्रकार का रोग;
• महाधमनी स्टेनोसिस;
• महाधमनी वाल्व दोष.

अधिग्रहीत दोषों की नैदानिक ​​तस्वीर गठिया के लक्षणों के साथ संयुक्त है। जन्मजात विसंगतियों की तरह, समय पर उपचार की कमी से फेफड़ों में रक्तचाप बढ़ सकता है या हृदय विफलता का विकास हो सकता है।

यह क्यों विकसित हो रहा है?

अपने अंतर्गर्भाशयी अस्तित्व के पहले महीनों में, बच्चा अंगों और प्रणालियों के विकास में कई चरणों से गुजरता है। उनमें से किसी का भी उल्लंघन शारीरिक संरचनाओं के असामान्य गठन की ओर ले जाता है। यह अभी भी अज्ञात है कि विकास में ऐसी विफलता क्यों होती है। 80% मामलों में, जन्मजात हृदय दोष का एटियलजि (कारण) स्थापित नहीं किया जा सकता है।

ऐसा माना जाता है कि निम्नलिखित कारक नवजात शिशुओं में सफेद और नीले हृदय दोष का कारण बन सकते हैं:

• आनुवंशिक दोष;
• वायरल संक्रमण;
• माँ में चयापचय रोग और मधुमेह मेलेटस;
• माँ में बुरी आदतों की उपस्थिति (शराब का दुरुपयोग);
• दवाइयाँ लेना.

यह सिद्ध हो चुका है कि दवाओं के कुछ समूह और कुछ वायरस भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। फार्मास्युटिकल दवाएं जो हृदय दोष को भड़का सकती हैं, उनमें एंटीपीलेप्टिक दवाओं का एक समूह शामिल है जो जन्मजात विसंगतियों के जोखिम को डेढ़ गुना बढ़ा देता है। रूबेला वायरस, हर्पीस और साइटोमेगालोवायरस की भूमिका भी सिद्ध हो चुकी है। गर्भावस्था की पहली तिमाही में संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होता है।

एक बच्चे में उपार्जित हृदय रोग आम तौर पर तीव्र आमवाती हमले, सेप्टिक जटिलताओं, या, आमतौर पर, छाती के आघात से पीड़ित होने के बाद विकसित होता है।

खतरा क्या है?

दोष के प्रकार (पीला या नीला) के आधार पर, रक्त प्रवाह में विभिन्न गड़बड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप या तो यह ऑक्सीजन से संतृप्त नहीं होता है या अंगों तक पर्याप्त मात्रा में प्रवाहित नहीं होता है। हृदय की संरचना में असामान्यता की उपस्थिति से कई क्षतिपूर्ति तंत्रों का विकास होता है, जो बाद में ऊतकों में गंभीर परिवर्तन का कारण बनता है। महत्वपूर्ण हृदय दोषों के सबसे दुखद परिणाम हो सकते हैं - एक बच्चे की मृत्यु।

बच्चों में हृदय रोग के लक्षण

यदि कोई हृदय दोष है, तो समय रहते इसकी पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन का पूर्वानुमान काफी हद तक इसी पर निर्भर करता है। बच्चों में हृदय रोग के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• साँस लेने में समस्याएँ (अक्सर, साँस लेने में वृद्धि के साथ);
• त्वचा, होंठ, नाखून प्लेटों का सायनोसिस;
• दूध पिलाने के दौरान सांस की तकलीफ या चेहरे का नीलापन दिखना;
• हृदय गति में वृद्धि;
• पैरों और पेट में सूजन;
• बच्चे की तेजी से थकान, सांस की तकलीफ;
• विकासात्मक देरी.

बच्चों में हृदय रोग के लक्षण अलग-अलग गंभीरता के हो सकते हैं और जन्म के तुरंत बाद और जीवन के अलग-अलग समय पर दिखाई देते हैं। इसके अलावा, छोटे-मोटे दोष कभी-कभी किसी भी बाहरी लक्षण के साथ प्रकट नहीं होते हैं या केवल मनोवैज्ञानिक विशेषताओं (मनोवैज्ञानिक कुसमायोजन, भावनात्मक अस्थिरता, बढ़ी हुई चिंता) द्वारा विशेषता होते हैं।

हृदय दोष का संकेत देने वाले किसी भी लक्षण की उपस्थिति से माता-पिता को हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने और जांच कराने के लिए प्रेरित करना चाहिए। आपको दोस्तों की सलाह पर विभिन्न लोक उपचारों का उपयोग नहीं करना चाहिए। वे अप्रभावी हैं और हृदय रोग को ठीक करने में मदद नहीं करेंगे। जितनी जल्दी हृदय संबंधी विकृति की पहचान की जाए और उसका इलाज शुरू किया जाए, पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा।

निदान

जन्मजात दोष की पहचान करने के उद्देश्य से की जाने वाली गतिविधियों में तीन चरण होते हैं।

1. प्रसव पूर्व निदान।
2. एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा प्रारंभिक जांच, फिर एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन।
3. विशेषीकृत हृदय परीक्षण.

अर्जित हृदय दोषों का निदान शारीरिक परीक्षण डेटा, गठिया के नैदानिक ​​​​इतिहास और अल्ट्रासाउंड परिणामों के आधार पर किया जाता है।

जन्म के पूर्व का

इस तरह के निदान से बच्चे के जन्म से पहले ही कई हृदय दोषों का निदान करना संभव हो जाता है। आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीनें बच्चे के विकास के 16वें सप्ताह से गर्भाशय में हृदय संबंधी विकृति का पता लगाती हैं। हालाँकि, 20-22 सप्ताह की अवधि को इष्टतम माना जाता है।

यहां तक ​​कि बहुत गंभीर विसंगतियों का पता चलने का मतलब यह नहीं है कि हम गर्भावस्था को समाप्त करने के बारे में बात करेंगे। बल्कि नवजात को विशेष देखभाल और उचित उपचार की आवश्यकता होगी।

बाल रोग विशेषज्ञ परीक्षा

अक्सर हृदय रोग का विशेष निदान करने का कारण एक बच्चे में पैथोलॉजिकल हृदय बड़बड़ाहट की पहचान करना होता है, जिसे प्रारंभिक परीक्षा के दौरान बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा सुना जाता है। हृदय दोष का संकेत खुरदुरे खुरचने वाले शोर से होता है जो शरीर की स्थिति में बदलाव और दिल की आवाज़ के टूटने के साथ अपना चरित्र नहीं बदलता है।

हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि 33% नवजात शिशुओं में, दिल की बड़बड़ाहट सुनी जा सकती है और फिर गायब हो जाती है (छह महीने की उम्र तक)। यह कोई विकृति विज्ञान नहीं है और एक अनुकूली तंत्र से जुड़ा है जिसका उद्देश्य नवजात शिशु को मां के शरीर के बाहर अस्तित्व की नई स्थितियों के अनुकूल बनाना है। यदि छह महीने के बाद भी दिल में बड़बड़ाहट बनी रहती है, तो हृदय दोष का संदेह होना चाहिए।

दिल में बड़बड़ाहट का कारण स्पष्ट करने के लिए इकोकार्डियोस्कोपी (अल्ट्रासाउंड विधि) पर्याप्त है। यदि किसी विकृति का पता चलता है, तो आगे की जांच विशेष केंद्रों में की जाती है।

कार्डियोलॉजिकल

बच्चों में हृदय रोग के निदान का दायरा, सबसे पहले, नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता और अपेक्षित निदान से निर्धारित होता है। निम्नलिखित विधियाँ सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं।

• इकोकार्डियोस्कोपी (हृदय का अल्ट्रासाउंड)।यह विधि हृदय के सभी चार कक्षों के आकार, वाल्व तंत्र की स्थिति और हृदय संकुचन की विशेषताओं के बारे में बहुत सटीक जानकारी प्रदान करती है। जांच के दौरान, रक्त प्रवाह की गति और उसकी दिशा भी निर्धारित की जाती है, और अशांति के क्षेत्रों की पहचान की जाती है। प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है, हालांकि, बच्चे को शांत करना और उसकी गतिहीनता सुनिश्चित करना आवश्यक है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी)।यह विधि अतालता, चालन गड़बड़ी और हृदय की विद्युत धुरी में परिवर्तन का पता लगाना संभव बनाती है। हालाँकि, यह परीक्षा अल्ट्रासाउंड की तुलना में कम जानकारीपूर्ण है।
• होल्टर निगरानी.इसमें पूरे दिन निरंतर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी करना शामिल है। इस पद्धति का उपयोग करके विस्फोटक लय गड़बड़ी का निदान किया जाता है।
• हृदय और फेफड़ों का एक्स-रे।हृदय के आकार और उसके आकार, फेफड़ों में रोग संबंधी परिवर्तनों को निर्धारित करने में मदद करता है।
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन।यह एक आक्रामक परीक्षा पद्धति है, यह केवल बड़े विशिष्ट केंद्रों में ही की जाती है और इसका उपयोग गंभीर हृदय दोषों के लिए किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, एक कैथेटर को परिधीय नस के माध्यम से डाला जाता है और हृदय की ओर बढ़ाया जाता है। यह तकनीक हृदय के कक्षों में दबाव अंतर और रक्त ऑक्सीजन एकाग्रता का अध्ययन करने में मदद करती है।
• गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।आधुनिक टोमोग्राफ धड़कते दिल की संरचनाओं की बहुत स्पष्ट छवियां प्राप्त करने का अवसर प्रदान करते हैं। विशेष कंप्यूटर ऐड-ऑन का उपयोग करके त्रि-आयामी छवियां प्राप्त की जाती हैं, जो सर्जरी से पहले आवश्यक है।

गर्भ में उत्पन्न दोषों का इलाज कैसे किया जाता है?

जन्मजात हृदय दोषों का उपचार अक्सर शल्य चिकित्सा होता है। नैदानिक ​​​​सिफारिशों के अनुसार, ऑपरेशन की तात्कालिकता, संकेत और मतभेद मौजूदा विकृति विज्ञान, बच्चे की स्थिति और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की गंभीरता से निर्धारित होते हैं।

गंभीर विसंगतियों (फुफ्फुसीय गतिभंग, रक्त वाहिकाओं का स्थानांतरण) के लिए स्वास्थ्य कारणों से जन्म के बाद पहले कुछ दिनों में सर्जरी की आवश्यकता होती है। हल्के दोषों की उपस्थिति में, कभी-कभी वे प्रतीक्षा करें और देखें के दृष्टिकोण का पालन करते हैं या सर्जिकल उपचार को स्थगित कर देते हैं और इसे एक वर्ष या उससे अधिक के बाद कराते हैं।

वर्तमान में निम्नलिखित प्रकार की हृदय सर्जरी का उपयोग किया जाता है:

• कट्टरपंथी - हृदय की सामान्य शारीरिक रचना की पूर्ण बहाली की जाती है;
• उपशामक - वे हेमोडायनामिक्स में केवल अस्थायी सुधार की अनुमति देते हैं;
• रक्त परिसंचरण वृत्तों के पृथक्करण के साथ -हृदय की शारीरिक रचना की पूर्ण बहाली के बिना, दाएं और बाएं वेंट्रिकल से रक्त प्रवाह अलग हो जाता है।

इसके अलावा, तकनीकी रूप से, हृदय सर्जरी बंद या खुली हो सकती है। बाद के मामले में, रक्त परिसंचरण बंद हो जाता है और हृदय गुहा खुल जाती है।

छोटे दोषों को इंट्रावास्कुलर सर्जिकल तकनीक का उपयोग करके संचालित किया जाता है, जबकि सर्जिकल चीरे की भी आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टरों के अनुसार, ऐसे हस्तक्षेप बच्चों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और लंबे समय तक पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है। इस तरह से शिशुओं में नीले या पीले हृदय दोषों का इलाज कैसे किया जाए, इसकी सलाह एक विशेष हृदय शल्य चिकित्सा केंद्र में दी जाएगी।

पुनर्वास

सर्जिकल उपचार के बाद, बच्चे को पुनर्वास के लिए कुछ समय की आवश्यकता होगी, जिसकी अवधि हस्तक्षेप की जटिलता और तकनीक पर निर्भर करती है। घर पर, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

• उचित पोषण और आराम;
• द्रव प्रतिबंध;
• अर्ध-बिस्तर आराम का अनुपालन;
• निर्धारित दवाएं लेना (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, मूत्रवर्धक);
• भौतिक चिकित्सा, मालिश, वैद्युतकणसंचलन।

अधिग्रहीत वाल्व विकृति का उपचार

चिकित्सीय दृष्टिकोण नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है। क्षतिपूर्ति दोषों के लिए, चिकित्सा परीक्षण, अच्छा पोषण, एक आहार का पालन और शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

दोष के गंभीर मामलों में, हृदय विफलता के साथ, दवाओं (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, कार्डियोप्रोटेक्टर्स) को जोड़ने की आवश्यकता होती है। संकेत के अनुसार सर्जरी की जाती है।

जोखिम और रोकथाम

भ्रूण में हृदय संबंधी विकृति को बाहर करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा और कई आनुवंशिक परीक्षण किए जाते हैं, जिसके परिणाम अप्रत्यक्ष रूप से विकासात्मक दोषों को निर्धारित कर सकते हैं।

छोटे बच्चों में हृदय दोष की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। गर्भावस्था के दौरान, माँ को बुरी आदतें छोड़नी चाहिए और दवाओं का उपयोग केवल तभी करना चाहिए जब कोई बाध्यकारी संकेत हों। मनोदैहिक दृष्टिकोण से, तनाव और नकारात्मक भावनाओं से बचने की सलाह दी जाती है। अधिग्रहित दोषों के लिए, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लिए समय पर एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

इस प्रकार, एक बच्चे में हृदय रोग एक जटिल विकृति है जिसके लिए माता-पिता और चिकित्सा कर्मियों को सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। सबसे अच्छा विकल्प प्रसवपूर्व निदान है, जो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में विकास संबंधी विसंगतियों की पहचान करना संभव बनाता है। इसके अलावा, नवजात शिशु या शिशु में कोई भी लक्षण जो हृदय दोष का संकेत देता है, बाल चिकित्सा हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने और इकोकार्डियोस्कोपी करने का आधार होना चाहिए। आधुनिक चिकित्सा कई मामलों में विकृति विज्ञान को प्रभावी ढंग से खत्म करना और बच्चे के पूर्ण विकास को सुनिश्चित करना संभव बनाती है।

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