स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा RESO एक गारंटी है। वयस्कों के लिए वीएचआई बीमा वीएचआई पॉलिसी श्रम बीमा
क्या आप इस बीमा कंपनी द्वारा 15% तक की छूट के साथ सेवा पाना चाहेंगे?
स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा का आदेश चयन
रेसो की सेवाओं के पोर्टफोलियो में विभिन्न प्रकार की जीवन और स्वास्थ्य बीमा सेवाएँ शामिल हैं, जिनमें अतिरिक्त पेंशन बीमा, वार्षिकी बीमा, दुर्घटना बीमा, मृत्यु या टर्मिनल बीमारी बीमा और बंदोबस्ती बीमा शामिल हैं। 2006 में स्थापित कंपनी 9 वर्षों से काम कर रही है और इसने बीमा सेवा बाजार में खुद को अच्छी तरह से स्थापित किया है।
जीवन और स्वास्थ्य बीमा के हिस्से के रूप में, रेसो पूंजी और सुरक्षा कार्यक्रम के छह अलग-अलग स्तर प्रस्तुत करता है: सुरक्षित, अर्थव्यवस्था, सक्रिय, प्रतिष्ठा, अधिकतम और जूनियर। उत्तरार्द्ध उन माता-पिता और अन्य रिश्तेदारों के लिए है जो अपने बच्चों के स्वतंत्र जीवन शुरू करने के समय तक एक बड़ी राशि बचाना चाहते हैं। शेष पांच के लिए, वे अलग-अलग विकल्पों के सेट का प्रतिनिधित्व करते हैं - मूल न्यूनतम से लेकर अलग-अलग लागत और नियमित बीमा प्रीमियम के आकार के साथ सुरक्षा की उच्चतम डिग्री तक।
इसके अलावा, Reso अनिवार्य और स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा अनुबंध तैयार करता है और नीतियां जारी करता है। बच्चों, वयस्कों, विदेशी और अनिवासी श्रमिक प्रवासियों के लिए विभिन्न वीएचआई कार्यक्रम हैं, जिनमें गर्भावस्था और प्रसव का प्रबंधन या टिक्स से सुरक्षा शामिल है।
जीवन और स्वास्थ्य बीमा के महत्व को कम करके आंका नहीं जा सकता। यह आपके और आपके प्रियजनों के लिए एक सभ्य भविष्य, अप्रत्याशित घटना से सुरक्षा और आत्मविश्वास सुनिश्चित कर रहा है।
RESO-गारंटिया 1991 में स्थापित एक सार्वभौमिक बीमा कंपनी है। कंपनी के पास 100 से अधिक प्रकार की बीमा सेवाओं और पुनर्बीमा गतिविधियों के लिए लाइसेंस है।
RESO-गारंटिया व्यक्तियों और कानूनी संस्थाओं के लिए बीमा सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है। गतिविधि के प्राथमिकता वाले क्षेत्र कार बीमा (CASCO और OSAGO, साथ ही DGO), स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा, व्यक्तियों और कानूनी संस्थाओं के लिए संपत्ति बीमा, बंधक बीमा, पर्यटक बीमा, दुर्घटना बीमा और अन्य प्रकार हैं। संचयी जीवन बीमा सहायक कंपनी लाइफ इंश्योरेंस कंपनी आरईएसओ-गारंटिया द्वारा पेश किया जाता है।
RESO-गारंटिया एक एजेंसी कंपनी है जो 20 हजार से अधिक एजेंटों को रोजगार देती है। शाखा नेटवर्क रूस में सबसे बड़े में से एक है - इसमें रूस के सभी क्षेत्रों में 793 शाखाएँ और बिक्री कार्यालय शामिल हैं। RESO-गारंटिया उत्पादों और सेवाओं का उपयोग 10 मिलियन से अधिक ग्राहकों - संगठनों और व्यक्तियों द्वारा किया जाता है।
RESO-गारंटिया 2005, 2008, 2011 और 2012 में कई मानद नामांकन में देश के मुख्य बीमा पुरस्कार "गोल्डन सैलामैंडर" का विजेता बन गया। 2009 के बाद से, रेटिंग एजेंसी "एक्सपर्ट आरए" ने सालाना RESO-गारंटिया "असाधारण उच्च स्तर की विश्वसनीयता" A++ की पुष्टि की है - जो आज रूस में उच्चतम संभव है। कंपनी "बीमा कंपनी" श्रेणी में राष्ट्रीय प्रतियोगिता "रूस में पीपुल्स ब्रांड/ब्रांड नंबर 1" की विजेता भी है।
2015 में, RESO-Garantia ने "विशेषज्ञ - 600. रूस की सबसे बड़ी कंपनियां" रेटिंग में 137वां स्थान हासिल किया। स्टैंडर्ड एंड पूअर्स क्रेडिट रेटिंग सेवा ने RESO-Garantia रेटिंग "BB/ruAA" दी। 2011 में, RESO-Garantia को GOST R ISO 9001-2008 की आवश्यकताओं के साथ गुणवत्ता प्रबंधन प्रणाली के अनुपालन का प्रमाण पत्र प्राप्त हुआ RESO-गारंटिया गुणवत्ता प्रबंधन प्रणाली, बीमा और पुनर्बीमा के संबंध में, यह GOST R ISO 9001-2008 की आवश्यकताओं को पूरा करती है और कंपनी की व्यावसायिक प्रक्रियाएं 2014 में अंतर्राष्ट्रीय मानकों का अनुपालन करती हैं, गुणवत्ता स्तर की पुष्टि GOST ISO 9001-2011 द्वारा की गई थी प्रमाणपत्र।
वीएचआई गारंटी, जिसे "न्यूनतम गारंटी" की एक प्रणाली के रूप में तैनात किया गया है जो आपको उच्चतम स्तर की उच्च-गुणवत्ता और त्वरित चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की अनुमति देती है। इसका मुख्य लाभ चिकित्सा देखभाल की आवश्यक सूची और सीमा के निर्माण में नागरिकों की व्यक्तिगत भागीदारी है। आबादी की कमजोर श्रेणियां वर्तमान प्रकार के बीमा कार्यक्रम, साथ ही प्रदान की जाने वाली सहायता की मात्रा को आसानी से निर्धारित करने और आवश्यक चिकित्सा संस्थान का चयन करने में सक्षम होंगी।
आरईएसओ गारंटी वीएचआई कंपनी पूरे रूसी संघ में आबादी की विभिन्न श्रेणियों के लिए डिज़ाइन किया गया एक कार्यक्रम पेश करती है। यदि आपके पास कंपनी की बीमा पॉलिसी है तो आप देश के किसी भी शहर में आसानी से चिकित्सा देखभाल प्राप्त कर सकते हैं।
लाभों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- ग्राहक द्वारा सभी मौजूदा चिकित्सा खर्चों का भुगतान वर्तमान बीमा कार्यक्रम के ढांचे के भीतर किया जाता है।
- बीमा कंपनी के रणनीतिक साझेदारों में मेडस्विस समूह के बहु-विषयक क्लीनिक शामिल हैं, जो सीधे मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग शहरों के साथ-साथ क्षेत्र में भी स्थित हैं। इसके अलावा, "गुड डॉक्टर" डेंटल सेंटर, जो उच्च गुणवत्ता वाली सेवाएं प्रदान करता है, मास्को में एक रणनीतिक भागीदार भी है।
- "पर्सनल डॉक्टर्स" के साथ काम करना भी संभव है, विशेष रूप से, कंपनी के निजी डॉक्टर उन सभी संभावित आरईएसओ ग्राहकों की स्वास्थ्य स्थिति की नवीनतम निगरानी करते हैं जो ऑफर का लाभ उठाने का निर्णय लेते हैं और बीमा पॉलिसी ऑर्डर करते हैं और बीमा कराते हैं। उनका अपना स्वास्थ्य. चिकित्सा कर्मचारी आसानी से काम करने वाले ग्राहकों से मिलने के लिए कार्यालय जा सकते हैं, साथ ही एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के घर भी जा सकते हैं। ऐसी "व्यक्तिगत डॉक्टर" सेवा प्रत्येक बीमित व्यक्ति को उच्चतम गुणवत्ता और व्यक्तिगत दृष्टिकोण प्रदान करेगी।
- आरईएसओ गारंटी एक अलग स्वास्थ्य क्षेत्र कार्यक्रम के तहत चिकित्सा बीमा प्रदान करती है, जो आपको उनके क्षेत्र में सर्वश्रेष्ठ चिकित्सा विशेषज्ञों तक पहुंच प्राप्त करने की अनुमति देती है।
- सेवा के हिस्से के रूप में, कंपनी चिकित्सा सेवा नियंत्रण कक्ष से संपर्क करने का अवसर प्रदान करती है, जो उच्च गुणवत्ता वाली परामर्श सेवाएं प्रदान करने में सक्षम विशेष रूप से अनुभवी चिकित्सा कर्मियों को नियुक्त करता है। महत्वपूर्ण प्रश्नों के उत्तर खोजने के अवसर के अलावा, विशेषज्ञ नियमित और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल को व्यवस्थित करने में मदद करेंगे, ग्राहक के लिए क्लिनिक विशेषज्ञ द्वारा जांच के लिए अपॉइंटमेंट लेंगे, और घर पर एक डॉक्टर को भी बुलाएंगे। ध्यान देने योग्य बात यह है कि इस सेवा में ऐसे कर्मचारी भी शामिल हैं जो धाराप्रवाह अंग्रेजी बोलते हैं और आवेदन करने वाले व्यक्ति को सलाह देने के लिए तैयार हैं।
- संपूर्ण पॉलिसी अवधि के दौरान, बीमा प्रीमियम अपरिवर्तित रहता है, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए भी कि वर्ष के दौरान चिकित्सा सेवाओं के बाजार में कीमत लगभग 14% बढ़ जाती है, जब तक कि कोई आर्थिक संकट न हो। बीमाकर्ता अनुबंध के तहत प्रीमियम की प्रत्यक्ष राशि में बदलाव नहीं करता है, और आरईएसओ गारंटी कंपनी प्रदान की गई सेवाओं की कीमत में वृद्धि का जोखिम उठाती है।
वीएचआई कार्यक्रम आरईएसओ
निम्नलिखित RESO VHI कार्यक्रमों पर प्रकाश डालना उचित है:
- डॉक्टर आरईएसओ एक कार्यक्रम है, जिसके मूल पैकेज में बाह्य रोगी, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल, घर पर डॉक्टर को बुलाना, साथ ही क्लासिक स्तर के भीतर "स्वास्थ्य क्षेत्र" ऑफ़र शामिल है।
- वीएचआई-लेबर एक कार्यक्रम है जो विशेष रूप से प्रवासी श्रमिकों के लिए बनाया गया है। इसका उपयोग विदेशी नागरिकों, काम या अध्ययन के उद्देश्य से रूस आने वाले राज्यविहीन व्यक्तियों द्वारा किया जा सकता है।
- "आपातकालीन सहायता" उन नागरिकों के लिए बनाया गया एक कार्यक्रम है जिन्हें कोई स्थायी स्वास्थ्य समस्या नहीं है; यह केवल दुर्लभ, आपातकालीन मामलों में ही काम करता है।
- "आइबोलिट" 18 वर्ष तक के बच्चों और किशोरों के लिए बनाया गया एक कार्यक्रम है।
- "हेल्थ विदाउट बॉर्डर्स" एक कार्यक्रम है जो किसी गंभीर बीमारी का निदान होने पर विदेश में रोगी के उपचार के लिए सहायता और भुगतान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
आरईएसओ गारंटी कंपनी, जो वीएचआई पॉलिसी पेश करती है जो आवश्यक चिकित्सा देखभाल की परवाह किए बिना लोकप्रिय है, चिकित्सा बीमा का सबसे सरल और सबसे प्रभावी तरीका प्रदान करती है।
लिली व्यक्तिगत बीमा / वीएचआई
पॉलिसी: 6316372-13739एसजेड
मैं अपने पैर में दर्द की शिकायत लेकर एमसी के पास गया, पिछले 2 महीनों में मेरे पैर में बहुत दर्द होने लगा और दर्द दिन-ब-दिन बदतर होता जा रहा था, और अंततः उन्होंने थ्रोम्बोफ्लेबिटिस का निदान किया। डॉक्टर ने अस्पताल में भर्ती होने के लिए रेफरल दिया, लेकिन अंत में यह कहते हुए ऑपरेशन से इनकार कर दिया गया कि बीमारी पॉलिसी से पहले हुई थी, अन्यथा बीमारी बढ़ती है और पैर में दर्द अधिक गंभीर हो जाता है, यह कोई तर्क नहीं है
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एलेक्सी व्यक्तिगत बीमा / वीएचआई
पॉलिसी: 0000000000
रीढ़ की एमआरआई को एक महीने से अधिक समय से मंजूरी दी जा रही है! 07 02 ने आज एक सदस्य के साथ परामर्श समन्वय करने के लिए कहा 11 कोई जवाब नहीं, वे कॉल का जवाब नहीं देते (मुझे सभी धुनें याद हैं)
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ओल्गा व्यक्तिगत बीमा / वीएचआई
पॉलिसी: 5039783
मैंने एक हृदय रोग विशेषज्ञ से अपॉइंटमेंट लेने का प्रयास किया। मैंने अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत हृदय का अल्ट्रासाउंड किया, परिवर्तन हैं, मैं RESO गारंटी वाले हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहता था। उन्होंने कभी अपॉइंटमेंट नहीं लिया.. पहले किसी थेरेपिस्ट के पास, वह रेफर करेगा.. मेरे दिल में बदलाव हो रहे हैं, वह किसे रेफर करेगा?! क्या मुझे नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए? बहुत किफायती! यदि हृदय के अल्ट्रासाउंड में परिवर्तन हो तो किसी चिकित्सक पर समय और पैसा क्यों बर्बाद करें? हम परीक्षा परिणाम किस प्रकार के प्रश्न पढ़ रहे हैं??? और उसने कहा कि वह गर्भवती थी, इसलिए उन्होंने मुझे प्रसवपूर्व क्लिनिक में भेज दिया... बेईमान... यह बहुत अपमानजनक है, उन्होंने मेरी आंखों में आंसू ला दिए... आखिरकार, मैंने पैसे के लिए बीमा खरीदा, लेकिन मेरे साथ ऐसा व्यवहार किया गया भिखारी... और अब मैं केवल सर्दी-जुकाम लेकर ही उनके पास जाता हूं, ऐसा मैनेजर ने उत्तर दिया। क्या यह कंपनी की स्थिति है या डिस्पैचर्स की मनमानी? उन्होंने मुझे बताया कि यह कंपनी की स्थिति है. फिर ऐसा प्रिय क्यों? केंद्र? मैं आपसे मुझे उत्तर देने के लिए कहता हूँ!
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नतालिया व्यक्तिगत बीमा / वीएचआई
नीति: 4801834
मैंने 08/29/18 को 15-50 बजे सेंट पीटर्सबर्ग में सामान्य नंबर 600-03-23 पर कॉल किया, मुझे अचानक स्त्री रोग संबंधी समस्या हुई, मैंने इसे सामान्य शब्दों में वर्णित किया; समझाया कि मुझे आज स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है। अगला सिर्फ एक गाना है! पंक्ति के दूसरे छोर पर, संचालिका, जिसने कहा कि वह 38 वर्षों के अनुभव वाली एक डॉक्टर थी, ने पूछा, यह किस प्रकार की तात्कालिकता है? ठीक है, इसके बारे में सोचो, खून बह रहा है, ठीक है, यह कोई आपातकालीन स्थिति नहीं है, लेकिन आपकी उम्र कितनी है, और रजोनिवृत्ति शुरू हो रही है, कोई शब्द नहीं हैं। उन्होंने बिना देखे, मेरा मेडिकल इतिहास जाने बिना, केवल मेरी 42 वर्ष की उम्र के आधार पर यह निर्धारित किया। बहुत अच्छा! जिस पर मैंने उत्तर दिया कि मैं उसके साथ अपनी समस्याओं पर चर्चा नहीं करने जा रहा हूं, मुझे बस डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लेने की जरूरत है, चाहे यह आज संभव हो या नहीं। मैंने उसे यह नहीं बताया कि मैं बीमार छुट्टी पर हूं, बस डॉक्टर ने मुझे स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी, क्योंकि रक्त परीक्षण से पता चला कि एनीमिया है, कोई समस्या हो सकती है, आदि। मुझे समझ नहीं आता कि इस बार मुझे ऑपरेटर को समस्या के बारे में विस्तार से क्यों बताना पड़ रहा है। मुझे इस बारे में कभी भी सरल जानकारी क्यों नहीं दी गई कि क्या मुझे बिना किसी देरी के सही डॉक्टर से अपॉइंटमेंट मिल सकती है, ये दो हैं। फिर मैंने फोन रख दिया, मुझे नहीं लगता कि ऐसी बातचीत जारी रखना जरूरी है। बताएं कि फिर इस नीति की आवश्यकता क्यों है? सब कुछ के बाद, मैंने अपने सामान्य प्रसवपूर्व क्लिनिक को फोन किया, जहां उन्होंने तुरंत मुझे ड्यूटी पर डॉक्टर के पास जाने के लिए कहा, उन्होंने बिना किसी अशिष्टता या अनावश्यक टिप्पणी के मुझे समय बताया। मैं यहीं दौड़ूंगा, और बुनियादी सहायता प्रदान करने में विफलता और अशिष्टता के लिए मुझे आरईएसओ से घृणा होगी।
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लिली व्यक्तिगत बीमा / वीएचआई
पॉलिसी: 4551298
मैं बीमा के लिए भुगतान क्यों कर रहा हूं जब वे मुझे एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक ईएनटी विशेषज्ञ को भी गारंटी पत्र नहीं दे सकते?!! क्या बकवास है! मैं किसी अजनबी को अपने लक्षण क्यों समझाऊं, मुझे क्या तकलीफ हो रही है, ताकि शायद वह हो जाए मुझे गारंटी पत्र दे सकता है, यानी वह खुद तय करेगा कि वहां नुकसान होता है या नहीं। यह किसी तरह अनैतिक है. मुझे नहीं पता कि तार के पीछे किस तरह का व्यक्ति बैठा है, वह कौन है, या शायद वह कोई पागल है। मैं तुम्हें अपने सारे लक्षण क्यों बताऊँ? यह किसी तरह अपमानजनक भी है. खासकर जब बात अधिक अंतरंग समस्याओं की हो। सामान्य तौर पर, इस बारे में सोचें कि Reso के लिए भुगतान करना है या नहीं। इस बीमा के लिए भुगतान करने का क्या मतलब है, यदि अंत में ऑपरेटर ने, अपने किसी कारण से, निर्णय लिया कि यह आपको गारंटी देने लायक नहीं है, और आप अतिरिक्त पैसे के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं। या हो सकता है कि ऑपरेटरों को अधिक रिफ्यूज़ल के लिए बोनस दिया जाए। फिर यह आम तौर पर इस कंपनी का एक बड़ा नुकसान है।
बीमा कंपनी "आरईएसओ - गारंटिया" हमारे देश में बीमा सेवा बाजार में अग्रणी स्थान रखती है। हमारी प्राथमिकताओं में कार बीमा, जीवन और स्वास्थ्य बीमा और संपत्ति बीमा शामिल हैं।
प्रिय पाठकों! लेख कानूनी मुद्दों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है। अगर आप जानना चाहते हैं कैसे बिल्कुल अपनी समस्या का समाधान करें- किसी सलाहकार से संपर्क करें:
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यह क्या है
स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा RESO अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा सेवाओं की संकीर्ण सीमा को "विस्तारित" करने में मदद करता है। इस कंपनी से वीएचआई का लाभ यह है कि पॉलिसीधारक स्वयं कुछ चिकित्सा सेवाओं का चयन करता है जिनकी उसे आवश्यकता हो सकती है।
इसके अलावा, ग्राहक अपनी प्राथमिकताओं के आधार पर स्वयं उन चिकित्सा संस्थानों को चुनता है जहां वह देखभाल प्राप्त करना चाहता है। पूरे देश में कई निजी और सार्वजनिक क्लीनिक RESO-Garantia कंपनी के साथ सहयोग करते हैं।
आरईएसओ-गारंटिया की वीएचआई नीति पूरे देश में मान्य है। कंपनी रूस में कहीं भी उच्च स्तर की सेवा की गारंटी देती है।
अन्य बीमा कंपनियों के बीच रेटिंग
2009 के बाद से, RESO - Garantia कंपनी की विश्वसनीयता रेटिंग सबसे अधिक है - A++। और मई 2011 में कंपनी को दीर्घकालिक वित्तीय और दीर्घकालिक क्रेडिट रेटिंग प्राप्त हुई।
ऐसी रेटिंग से संकेत मिलता है कि कंपनी के पास ग्राहकों के प्रति अपने दायित्वों को सुनिश्चित करने के लिए एक स्थिर वित्तीय सहायता है। कंपनी की अपनी पूंजी संभावित घाटे के साथ-साथ ग्राहकों के कर्ज को भी कवर कर सकती है।
फायदे और नुकसान
स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा RESO के अपने सकारात्मक और नकारात्मक पक्ष हैं।
सकारात्मक बिंदु ये हैं:
- "मोबाइल" कार्यालयों की एक बड़ी संख्या। यह बीमा कंपनी सड़कों पर मोबाइल कार्यालय शुरू करने वाली पहली कंपनियों में से एक थी। इनसे कोई भी अपना बीमा करा सकता है;
- बड़े और छोटे शहरों में कई स्थायी कार्यालय;
- ग्राहकों के लिए एक स्थायी हॉटलाइन;
- RESO कंपनी के पास मेडिकल क्लीनिकों का अपना नेटवर्क है, जो बीमा पॉलिसी की लागत को काफी कम कर सकता है;
- कंपनी के पास बड़े शहरों में दंत चिकित्सालयों का एक नेटवर्क भी है;
- कंपनी के विशेषज्ञ प्रत्येक ग्राहक के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण ढूंढते हैं;
- प्रत्येक ग्राहक का अपना निजी प्रबंधक होता हैजो "कागजी" कार्य में लगा हुआ है और एक निजी चिकित्सक-क्यूरेटर जो "चिकित्सा" कार्य में लगा हुआ है;
- वीएचआई अनुबंध की वैधता अवधि के दौरान, बीमा प्रीमियम की राशि नहीं बदलती है;
- अपने स्वयं के क्लीनिकों के अलावा, कंपनी कई सार्वजनिक और निजी चिकित्सा संस्थानों के साथ सहयोग करती है;
- स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के बार-बार विस्तार के साथ, नियमित ग्राहकों को कंपनी से बोनस और लाभ प्राप्त होते हैं;
- यदि कोई बीमित घटना दूसरे शहर में होती है, तो कंपनी यह सुनिश्चित करेगी कि ग्राहक को वहां योग्य सहायता मिले;
- कंपनी किस्तों में बीमा प्रीमियम का भुगतान करने की सेवाएँ प्रदान करती है।
कॉर्पोरेट ग्राहकों को कंपनी के आकार के आधार पर छूट प्रदान की जाती है।
हालाँकि, सभी ग्राहक इस कंपनी द्वारा प्रदान की गई सेवा से संतुष्ट नहीं हैं।
कमियां:
- ग्राहक सेवा की निम्न गुणवत्ता;
- रूसी शहरों में योग्य सहायता की दुर्गमता;
- किसी बीमित घटना के लिए लंबे समय तक प्रतीक्षा करना;
- भुगतान से बार-बार इनकार;
- हॉटलाइन पर कॉल करने या अपने प्रबंधक या पर्यवेक्षक से संपर्क करने में असमर्थता;
- कोई बोनस या छूट नहीं.
वीडियो: RESO कंपनी का VHI कार्यक्रम "स्वास्थ्य का क्षेत्र"।
वीएचआई नीति "आरईएसओ - गारंटी" की शर्तें और लागत
नीचे दी गई तालिका में आप आरईएसओ-गारंटिया वीएचआई बीमा कार्यक्रमों की अनुमानित लागत देख सकते हैं।
लागत की गणना बुनियादी शर्तों के तहत की गई थी:
- बीमा क्षेत्र - मास्को;
- बीमित व्यक्ति की आयु 18 से 59 वर्ष तक है, अर्थात सक्षम (आइबोलिट कार्यक्रम को छोड़कर);
- क्लिनिक श्रेणी - 2 (औसत स्तर पर सेवा);
- सेवा का प्रकार - एक निजी चिकित्सक-पर्यवेक्षक के माध्यम से पंजीकरण।
वीएचआई कार्यक्रमों के लिए लागत तालिका।
प्रोग्राम का नाम | संक्षिप्त विवरण | कीमत |
डॉक्टर रेसो | व्यक्तिगत बीमा. इसमें शामिल हैं: बाह्य रोगी देखभाल, घरेलू देखभाल और आपातकालीन देखभाल |
39500 रूबल |
ऐबोलिट | बच्चों का कार्यक्रम. इसमें शामिल हैं: बाह्य रोगी सहायता, निजी चिकित्सक और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल। क्लिनिक सेवाएँ आरईएसओ कंपनी |
0 - 1 वर्ष - 260 हजार रूबल, 1 - 5 वर्ष - 154,600 रूबल; 5 - 8 वर्ष - 122,200 पतवार; 8 -18 - 81,800 रूबल |
आपातकालीन सहायता | केवल आपातकालीन मामलों में चिकित्सा देखभाल प्रदान करना। इसमें शामिल हैं: एम्बुलेंस और आपातकालीन अस्पताल। |
4,800 रूबल |
अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा | अक्सर यात्रा करने वाले ग्राहकों द्वारा उपयोग किया जाता है विदेश। विदेशों में चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने का अवसर प्रदान करता है क्लीनिक. |
156 यूरो - व्यक्तियों के लिए। व्यक्तियों और 1,000 से यूरो - कॉर्पोरेट ग्राहकों के लिए |
गर्भावस्था और प्रसव | गर्भावस्था के दौरान चिकित्सा देखभाल प्रदान करना और चयनित प्रसूति अस्पताल में प्रसूति देखभाल। |
यह बहुत भिन्न होता है और चयनित सेवाओं के सेट पर निर्भर करता है चिकित्सा संस्थान |
वीएचआई - लघु व्यवसाय | कॉर्पोरेट टैरिफ विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया छोटी कंपनियाँ. |
5,000 रूबल से |
टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से सुरक्षा | एक बीमाकृत घटना एक टिक काटने की घटना है। इसमें शामिल हैं: बाह्य रोगी देखभाल, आपातकालीन अस्पताल में भर्ती और पुनर्वास। |
कानूनी संस्थाओं और व्यक्तियों के लिए अलग। |
सभी व्यक्तिगत वीएचआई बीमा पॉलिसियों को निकटतम रिश्तेदारों के लिए भी संपन्न किया जा सकता है। इस मामले में, पारिवारिक छूट कार्यक्रम लागू होगा।
"गर्भावस्था और प्रसव" को छोड़कर सभी स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा अनुबंध 1 वर्ष की अवधि के लिए संपन्न होते हैं।
आयु
चुने गए कार्यक्रम के आधार पर 0 से 79 वर्ष की आयु का कोई भी नागरिक RESO - गारंटी कंपनी का ग्राहक बन सकता है।
यह किससे रक्षा करता है?
वीएचआई पॉलिसी उन बीमित घटनाओं के घटित होने से बचाती है जो ग्राहक द्वारा चुने गए बीमा कार्यक्रम में निर्दिष्ट हैं। यदि उसने "टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से सुरक्षा" कार्यक्रम चुना है, तो बीमा पॉलिसी बिल्कुल इसी से रक्षा करती है।
यह किस चीज़ से रक्षा नहीं करता है
उन बीमाकृत घटनाओं से सुरक्षा नहीं देता जो कार्यक्रम में निर्दिष्ट नहीं हैं।
यदि पॉलिसी दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं करती है, तो इसे भुगतान के आधार पर प्रदान किया जाएगा।
समझौता
RESO-गारंटिया कंपनी से स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी प्राप्त करने के लिए, आपको कंपनी के साथ एक बीमा अनुबंध करना होगा। यह अनुबंध इसकी वैधता अवधि, बीमा प्रीमियम, बीमा राशि और चयनित उत्पाद, साथ ही पार्टियों के अधिकारों और दायित्वों को इंगित करेगा।
यदि बीमाकर्ता एक कानूनी इकाई है, तो अनुबंध में निम्नलिखित जानकारी होनी चाहिए:
- पॉलिसीधारक और बीमाकर्ता का पूरा नाम, विवरण और कानूनी पता;
- पॉलिसीधारक से अधिकृत व्यक्ति का पासपोर्ट विवरण;
- चिकित्सा संस्थानों की एक विस्तृत सूची के साथ एक बीमा कार्यक्रम जिसमें बीमाधारक आवेदन कर सकता है;
- बीमित व्यक्तियों की सूची जिसमें उनकी संख्या दर्शाई गई हो।
यदि पॉलिसीधारक एक व्यक्ति है, तो अनुबंध में शामिल होना चाहिए:
- बीमाकर्ता का पूरा नाम और पासपोर्ट विवरण;
- बीमित व्यक्ति का पूरा नाम और कानूनी पता;
- बीमा कार्यक्रम;
- पॉलिसीधारक (यदि कोई हो) के साथ बीमाकृत व्यक्तियों की सूची।
कार्यक्रमों
व्यक्तियों के लिए, आरईएसओ-गारंटिया कंपनी ने कई स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम विकसित किए हैं।
व्यक्तियों के लिए कार्यक्रम:
- "डॉक्टर रेसो";
- "आइबोलिट";
- "स्वास्थ्य क्षेत्र - अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा";
- "गर्भावस्था और प्रसव";
- "टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से सुरक्षा।"
कॉर्पोरेट ग्राहकों के लिए निम्नलिखित कार्यक्रम उपलब्ध हैं:
- "वीएचआई - लघु व्यवसाय";
- "टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से सुरक्षा";
- "स्वास्थ्य क्षेत्र - अंतर्राष्ट्रीय
दवा"।
कॉर्पोरेट बीमा
कॉर्पोरेट बीमा के लिए लोगों की न्यूनतम संख्या 2 लोग है।
अधिकतम संख्या सीमित नहीं है.
कार्यक्रमों की बुनियादी शर्तें इस प्रकार हैं:
- “बाह्य रोगी देखभाल एक अंतर्निहित जोखिम है;
- सभी बीमित व्यक्ति एक ही कानूनी इकाई के कर्मचारी होने चाहिए;
- बीमाधारक की आयु 18 से 80 वर्ष तक है।
इसके अलावा, कंपनी का प्रबंधन अतिरिक्त सेवाओं की "भर्ती" कर सकता है, नए बीमित व्यक्तियों को जोड़ सकता है, और जो चले गए हैं उन्हें "हटा" सकता है।
व्यक्तियों के लिए
एक व्यक्तिगत पॉलिसी समाप्त करने के लिए आपको यह करना होगा:
- बीमाधारक की आयु 0 से 75 वर्ष तक है;
- चिकित्सा प्रश्नावली को अनिवार्य रूप से पूरा करना;
- अनुबंध की अवधि 1 वर्ष है;
- बीमा कार्यक्रम बदला नहीं जा सकता.
इसके अलावा, आप एक पॉलिसी से करीबी रिश्तेदारों का बीमा कर सकते हैं। चयनित कार्यक्रम के लिए अनिवार्य बीमा शर्तों में, ग्राहक के विवेक पर अतिरिक्त शर्तें जोड़ी जा सकती हैं।
विदेशियों के लिए
RESO-गारंटिया कंपनी ने विदेशियों के लिए बीमा कार्यक्रम विकसित नहीं किया है।
विदेशी नागरिकों को रूसी नागरिकों के समान ही शर्तों के तहत सेवा दी जाती है।
बच्चों के लिए
ऐबोलिट कार्यक्रम बच्चों के लिए विकसित किया गया है।यह जन्म से लेकर वयस्क होने तक बच्चों के लिए प्रासंगिक है।
यह कार्यक्रम प्रत्येक बीमित व्यक्ति के लिए एक निजी डॉक्टर की उपस्थिति और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए मासिक संरक्षण प्रदान करता है। RESO कंपनी के क्लीनिकों के नेटवर्क में बच्चों को सेवा प्रदान की जाती है।
इस कार्यक्रम के तहत एक पॉलिसी की लागत 81,800 रूबल से 260,000 रूबल तक है।
दंत चिकित्सा
वीएचआई दंत चिकित्सा "आरईएसओ - गारंटी" एक अतिरिक्त शर्त है जिसे व्यक्तियों और कॉर्पोरेट ग्राहकों दोनों द्वारा चुना जा सकता है। इसमें देश के सर्वोत्तम क्लीनिकों में नियमित और आपातकालीन दंत चिकित्सा देखभाल का प्रावधान शामिल है।
कार्यक्रम में शामिल हैं:
- आवश्यक डॉक्टरों से परामर्श;
- शल्य चिकित्सा;
- प्रोस्थेटिक्स;
- आधुनिक दवाओं को हटाना और भरना;
- निवारक परीक्षाएँ और उपचार।
गर्भवती महिलाओं के लिए
वीएचआई कार्यक्रम "गर्भावस्था और प्रसव" विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं के लिए बनाया गया है।इस कार्यक्रम में गर्भावस्था सहायता और प्रसव के दौरान एक महिला को सहायता शामिल है।
ऐसा मधु. बीमा का उपयोग व्यक्तियों और कॉर्पोरेट ग्राहकों दोनों द्वारा किया जा सकता है।
इस कार्यक्रम में शामिल हैं:
- डॉक्टरों द्वारा महिलाओं का परामर्श और परीक्षण;
- काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करना;
- महिलाओं की नियमित और आपातकालीन जांच;
- आवश्यक प्रयोगशाला और नैदानिक परीक्षाएँ;
- प्रसूति अस्पताल में अस्पताल में भर्ती;
- प्रसव का प्रबंधन;
- प्रसवोत्तर परीक्षा;
- अधिक आराम वाले प्रसवोत्तर वार्ड में रहें।
पंजीकरण की शर्तें वीएचआई लागत पहुंच का प्रकार अतिरिक्त सेवाएं पंजीकरण प्रक्रिया भुगतान और वितरण विशेष प्रस्ताव!
डॉक्टर आरईएसओ कार्यक्रम के तहत बीमा के सामान्य नियम और शर्तें
- डॉक्टर आरईएसओ पॉलिसी की वैधता अवधि 1 वर्ष है;
- 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, साथ ही 75 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों को बीमा के लिए स्वीकार नहीं किया जाता है;
- पॉलिसी के तहत अस्थायी कटौती 15 कैलेंडर दिन है। परिणामस्वरूप, 2 सप्ताह के बाद वीएचआई के लिए क्लिनिक जाना संभव होगा पंजीकरण के बाद.
बीमा राशि
- क्लिनिक - 2,000,000 रूबल।
- अपने घर पर एक डॉक्टर को बुलाना- 500,000 रूबल।
- एम्बुलेंस को कॉल करना - 500,000 रूबल।
- टेलीमेडिसिन - RUB 1,000,000।
आयु गुणांक में वृद्धि
- चूंकि वृद्ध लोग अधिक बार चिकित्सा देखभाल चाहते हैं, इसलिए बढ़ती आयु गुणांक का उपयोग टैरिफ की गणना के लिए किया जाता है। अर्थात्, 60 से 69 वर्ष तक, आधार लागत को 1.6 के कारक से गुणा किया जाता है। वहीं, 70 साल से लेकर 75 साल तक के लोगों के लिए आयु गुणांक 2 है, यानी वीएचआई पॉलिसी की कीमत दोगुनी हो जाती है।
छूट
- 7% यदि जुड़वा बच्चों के दो बच्चों को बीमा के लिए स्वीकार किया जाता है;
- 10% यदि अनुबंध में 3 या अधिक लोग, एक ही परिवार के सदस्य शामिल हैं। यदि सभी रिश्तेदार (3 लोगों में से) 60 वर्ष से कम उम्र के हैं, तो छूट होगी 20% ;
- 5% यदि पॉलिसीधारक एक कानूनी इकाई है और अपने कर्मचारियों के लिए वीएचआई का भुगतान करता है, लेकिन कम से कम 3 लोगों के लिए;
अनुमत:
- यदि आपने गारंटी पत्रों के माध्यम से पहुंच वाली पॉलिसी ली है, तो भविष्य में आप हमेशा सीधी पहुंच वाला क्लिनिक चुन सकते हैं।
परिवर्तन की अनुमति नहीं है:
- बीमित व्यक्तियों की संरचना, साथ ही वीएचआई पॉलिसी की वैधता अवधि;
- बीमा कार्यक्रम, उदाहरण के लिए, जोखिमों का सेट, क्लीनिकों की श्रेणी;
- चयनित क्लिनिक की दूसरे क्लिनिक तक सीधी पहुंच है;
- गारंटी पत्रों के साथ क्लिनिक तक सीधी पहुंच।
गारंटी पत्रों द्वारा प्रवेश
- बीमाधारक के लिए पॉलीक्लिनिक सेवाएं अनुबंध में निर्दिष्ट क्लीनिकों में प्रदान की जाती हैं। विशेषज्ञों के दौरे, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन पर बीमा कंपनी के साथ पूर्व सहमति होती है। दूसरे शब्दों में, "गारंटी पत्रों का उपयोग करके क्लिनिक में आवेदन करना।" हालाँकि, इस प्रकार की पहुँच से ग्राहकों को कोई समस्या नहीं होती है। सबसे पहले, RESO चिकित्सा नियंत्रण कक्ष चौबीस घंटे संचालित होता है। दूसरे, बीमा कंपनी आवेदन के तुरंत बाद गारंटी पत्र भेजती है। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि क्लिनिक तक सीधी पहुंच के विपरीत, पॉलिसी की कीमत 1/3 कम हो गई है।
आरईएसओ-गारंटिया में गारंटी पत्रों के माध्यम से पहुंच कैसे काम करती है
- उदाहरण के लिए, आपने एक चिकित्सक के साथ अपॉइंटमेंट लिया था और पहले RESO के साथ इस दौरे पर सहमति व्यक्त की थी। चिकित्सक ने कुछ परीक्षणों का आदेश दिया, जैसे रक्त परीक्षण या अल्ट्रासाउंड। इसके बाद, क्लिनिक छोड़े बिना, आप मेडिकल डिस्पैच सेंटर को कॉल करते हैं और गारंटी पत्र भेजने के लिए कहते हैं। उसी समय, बीमा कंपनी का डॉक्टर अनुरोध का कारण और निर्धारित प्रक्रियाएं स्पष्ट करेगा। कॉल के तुरंत बाद, आपका पत्र क्लिनिक को भेज दिया जाएगा।
क्लिनिक तक सीधी पहुंच
- हालाँकि गारंटी पत्रों के माध्यम से पहुँच बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है, लेकिन यह वृद्ध लोगों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है। चूंकि सभी पेंशनभोगी स्वतंत्र रूप से डिस्पैचर को कॉल नहीं कर सकते हैं और पत्र भेजने का समन्वय नहीं कर सकते हैं, इसलिए उन्हें अपने रिश्तेदारों को परेशान करना पड़ता है। यदि पत्रों द्वारा पहुंच से असुविधा होती है, तो सीधी पहुंच वाली पॉलिसी जारी करने की सिफारिश की जाती है। वे। सीधी पहुंच सेवाओं का समान दायरा है, केवल बीमा कंपनी को कॉल किए बिना। लेकिन जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, सीधी पहुंच वाला बीमा गारंटी पत्रों के माध्यम से पहुंच वाले समान बीमा की तुलना में अधिक महंगा है।
विकास में
- पॉलिसी के लिए आवेदन करने के लिए, आपको एक मेडिकल प्रश्नावली भरनी होगी। प्रश्नावली प्रत्येक बीमित व्यक्ति के लिए इलेक्ट्रॉनिक रूप से और अलग से भरी जाती है।
- भरे हुए फॉर्म ईमेल से भेजें. पते पर मेल करें: [ईमेल सुरक्षित]
- स्वास्थ्य बीमा अनुबंध प्रश्नावली प्राप्त होने के 1 व्यावसायिक दिन के भीतर तैयार किया जाएगा। आपकी समीक्षा के लिए दस्तावेज़ों का एक सेट आपको ईमेल द्वारा भेजा जाएगा।
भरने के लिए फॉर्म डाउनलोड करें:
वयस्कों के लिए प्रश्नावली 18 से 75 वर्ष तक बच्चों के लिए प्रश्नावली 1 से 18 वर्ष तकरेसो-गारंटिया की ओर से विशेष पेशकश