Как вести себя беременной когда. Беременная жена: как вести себя мужу

Первые недели беременности в жизни женщины являются важным периодом, на протяжении которого стоит разобраться, что можно, а что нельзя делать, потому что именно в это время начинается формирование плода.

Что происходит в женском организме в первые дни после зачатия

После период времени в течение 1 недели еще нельзя называть беременностью. Дело в том, что именно в это время происходит продвижение оплодотворенной яйцеклетки к месту, где она пройдет все этапы развития от эмбриона до плода. Только когда она удачно прикрепится к маточной стенке, можно сказать, что наступила беременность.

Этот процесс называют имплантацией эмбриона, после которого происходит формирование пуповины и плаценты. В первую неделю организм всячески будет пытаться отторгнуть эмбрион, не давая ему закрепиться окончательно, поскольку считает его инородным телом.

Как распознать: первые признаки

Первые недели беременности сопровождаются некоторыми ощущениями и симптомами, которые характерны для беременных:

Главный у женщины - отсутствие месячных в положенный срок. Если месячные не появились вовремя, то это может означать, что беременность уже наступила около 2 недель назад.
Кровянистые выделения . При внедрении эмбриона в маточную стенку на 12-й день возможны небольшие выделения коричневого цвета.

Важно! Если беременность уже установлена, и в этот период появляются кровянистые выделения, то это может быть тревожным признаком возможного выкидыша, поэтому необходимо сразу же обратиться в больницу.

Что делать будущей маме в первые недели беременности

Рассмотрим, что необходимо делать в первые недели беременности будущей маме и что нужно знать, чтобы не навредить плоду.

Самое первое, что нужно сделать беременной женщине - это записаться на прием к гинекологу для того, чтобы он поставил вас на учет и проконсультировал. Именно гинеколог будет давать вам советы, что делать, как себя вести, распишет ваше питание, занятие спортом и т. д.

Когда вы окончательно убедились в том, что беременны, никаких кардинальных мер принимать не нужно. Если у вас очень активный ритм жизни, вы занимаетесь профессионально спортом или у вас есть вредные привычки и неправильное питание, то, конечно, про все это стоит забыть до рождения ребенка.

Например, если вы занимались такими , как тяжелая атлетика, бокс, то стоит прекратить эти занятия. Но если вы до беременности просто ходили в и на легкий фитнес или гимнастику, то не стоит прекращать, конечно, если нету противопоказаний и угрозы прерывания беременности. Такие занятия, наоборот, пойдут на пользу беременной.

Категорически запрещается посещать баню, особенно на первых сроках. В бане происходит повышение температуры тела, повышение пульса и давления, что может спровоцировать нарушения развития плода. Также беременным нельзя мыться в горячей воде - это может стать причиной кровотечения.

Заниматься сексом также рекомендуется на первых неделях беременности, если нет противопоказаний. Во время секса происходит выработка эндорфинов - гормонов удовольствия, которые являются хорошим стимулятором настроения и психологического состояния беременной женщины.

В период беременности необходимо строго следить за правильностью питания, чтобы и мама, и малыш чувствовали себя хорошо, и мама не набрала лишние килограммы, которые превышают нормальный набор веса для беременной, потому что рожать будет тяжелее. Для этого следует на первых неделях исключить прием кофе; потом можно будет его поновить, но в разумных дозах.

Следует отказаться от жаренного и жирного, копченого, острого и сильно соленого. Забудьте о фастфуде и неправильных перекусах, а сосредоточьтесь на употреблении овощей, фруктов и молочных продуктов в достаточных количествах. Не забывайте и о животном белке - обязательно употребляйте в пищу мясо и рыбу, которая поможет вам избежать судорог, часто случающихся у беременных.

Также доктор пропишет вам , которые будут обеспечивать вас и вашего ребенка всем необходимым.

Старайтесь во время беременности сосредоточиться на своем психологическом состоянии. Пожалуй, это одна из самых важных составляющих в период вынашивания плода. Стрессы, плохое настроение и чувство тревоги могут очень плохо влиять на малыша и на здоровье будущей мамы.

Важно! Постоянные стрессовые ситуации могут стать причиной повышенного тонуса, прерывания беременности, повышения давления.

Если избежать стрессовых ситуаций не удается, нужно пить успокоительное: валериану или пустырник. Можно заваривать себе некрепкий чай с мятой. Также можно приобрести аромалампу, в которую капать расслабляющие эфирные масла, такие как апельсиновое, лавандовое, ромашковое.

Что происходит с малышом в первые недели беременности

Рассмотрим, что происходит в первые недели беременности в организме женщины.

После оплодотворения яйцеклетки в отделе трубы матки по истечении нескольких часов начинается деление яйцеклетки в геометрической прогрессии. Яйцеклетка постепенно продвигается к полости матки по маточной трубе. Путем деления происходит образование многоклеточного организма, который имеет название «морула» на данном этапе формирования. Морула внедряется в маточную стенку. Это возможно благодаря ворсинкам, которые присутствуют у зародыша на внешних стенках. Они присоединяются к кровеносным сосудам матки, и позже там образуется плацента. Другие клетки наружного слоя отвечают за формирование пуповины. Внутренние клетки со временем превратятся в органы и ткани плода.

Даже желанная беременность – всегда стресс для супругов (хотя и со знаком «плюс»), ведь она ведет к сильным изменениям в жизни семьи. Эти изменения начинаются с женщины, потому что она уже с первых недель беременности начинает ощущать себя по-новому. Новшества проявляются и на физическом уровне, и на эмоциональном: одних в беременность тошнит, другие постоянно хотят спать, третьи отмечают сильный аппетит. Женщины становятся очень впечатлительными, ранимыми, мнительными.

Мужчины видят только внешние изменения: округлилось тело, появился живот. Что при этом происходит в организме и в душе будущей мамы – им остается только догадываться. Иногда мужья просто теряются и не знают, как найти подход к беременной супруге. Чтобы в такой важный период отношения между мужем и женой не портились, мужчинам помогут некоторые советы по общению с женой.

Пытайтесь понять и разобраться, что происходит с супругой

Начинать лучше всего с теории: читайте вместе с женой энциклопедии и журналы о беременности, чтобы понять, какие процессы происходят в организме супруги. Раз уж мужчина не может сам выносить и родить ребенка, испытав всю гамму ощущений, ему важно быть хотя бы теоретически подкованным в этих вопросах. Это поможет поддерживать разговоры с супругой (а они в беременность почти все об одном), понимать, о чем она рассказывает после очередной явки к врачу. Такое участие очень ценится будущими мамами, и беременность становится как будто общей.

Помогайте жене по дому

Беременность – это большая нагрузка на организм, тем не менее, обязанностей у будущей мамы ни на работе, ни дома не становится меньше. Даже если супруга не жалуется на плохое самочувствие, не сомневайтесь, что очень часто ей полезнее и приятнее будет полежать и отдохнуть, чем мыть посуду или делать уборку, особенно в конце срока, когда какие-то домашние дела просто физически тяжело выполнять. Берите часть бытовых хлопот на себя, не дожидаясь просьбы или упреков: можно сходить в магазин за продуктами, пропылесосить, вынести мусор.

Терпеливо относитесь к желаниям и просьбам жены

Вероятность возникновения ситуации из анекдота, когда беременная жена отправляла мужа зимней ночью за клубникой, в реальной жизни очень низкая. Зато другие просьбы и прихоти разной степени абсурдности есть у каждой будущей мамы. Всему виной изменения гормонального фона. Жену может начать тошнить от вашего парфюма, который она сама же и подарила когда-то. В еде могут появиться странные предпочтения: от «классических» соленых огурчиков до чего-то экзотического. На уровне физических ощущений тоже могут быть изменения: женщину могут начать раздражать прикосновения к некоторым частям тела. Относитесь к этому терпеливо и с пониманием: уберите то, что не приятно жене, и постарайтесь выполнять ее просьбы.

Кстати, просьбы могут касаться не только ликвидации раздражающих запахов и покупки «вкусняшек». Беременным женщинам часто требуется именно физическая помощь: массаж ступней и поясницы, помощь в обувании (ведь с большим животом очень неудобно наклоняться). Такая помощь от мужа очень трогательна и важна: помогая, вы даете понять, что понимаете положение жены и принимаете все изменения, происходящие с ней в этот период.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Вообще, советы для беременной женщины – это просто рок, преследующий ее все 9 месяцев. Родившие подруги, коллеги по работе, соседки, родственники – все норовят дать совет. Как бы вы, как мужчина, не вникали в премудрости беременности, экспертом в этом вопросе вам не стать (если вы не женский доктор, конечно). А потому, что вы можете советовать жене? То, что вычитали в интернете или услышали в своем кругу общения? Поверьте, такими советами супруга уже обеспечена. Вместо того чтобы что-то советовать, разберитесь, какой точки зрения придерживается жена по тому или иному вопросу (как избавляться от отеков, как рожать, как кормить) и просто поддержите ее в этом мнении.

Оградите жену от негатива

Беременные женщины очень чувствительны, сентиментальны и мнительны. Любое неприятное слово или даже намек на него могут вызвать слезы и сильные переживания в душе. Эмоциональное состояние будущей мамы – важный фактор благополучного протекания беременности, поэтому лучше оградить жену от всякого негатива (передач или новостей, где фигурируют жестокость, убийства и пр.). Особенно важно не пускать в сознание жены информацию о проблемах беременности и родов. Тут важно найти баланс между просто справочной информацией о каких-то проблемах и откровенными «страшилками». Справочную информацию можно получить в книге или энциклопедии для беременных, а вот доступ к интернет-форумам, где женщины в красках рассказывают о несложившейся беременности или тяжелых родах, лучше заблокировать.

От негатива стоит ограждать и в общении. Некоторые люди еще до беременности были неприятны супруге, а с некоторыми отношения портятся уже в процессе. Душевное состояние будущей мамы намного важнее дежурной вежливости, поэтому встреч с неприятными лицами лучше избегать, даже если это кто-то из родственников. Для них всегда можно придумать легенду о неважном самочувствии супруги.

Не дайте угаснуть супружеской любви

Во время ожидания малыша акценты в жизни семьи сильно смещаются. Муж и жена готовятся стать родителями, и их супружеские чувства часто уходят на второй план. Об этом обязательно нужно помнить тем, кто беременностью и рождением ребенка стремится укрепить семью: эффект может быть обратный. Чтобы супружеская любовь не угасла, нужно ее поддерживать, и в период беременности это задача мужа. Дело в том, что у беременной жены включается природная программа и думает она, прежде всего, о потомстве. Не забывайте уделять жене внимание именно как женщине, а не только как будущей маме вашего ребенка. Делайте комплименты, не забывайте о романтике с цветами и свечками. Это огромный вклад в ваши отношения, ведь беременность – только начало нового этапа в семейной жизни, и без глубокого чувства любви друг к другу растить ребенка вместе невозможно.

Конечно, серьезные изменения в беременность знакомы далеко не каждому мужчине. Некоторые женщины и в положении остаются сами собой, без капризов, новых предпочтений и сильных эмоций. Однако трепетное и заботливое отношение к жене со стороны мужа точно не помешает в любом случае. Ну, а если жену как подменили – эти советы помогут исправить отношения и пережить беременность без ссор и недопонимания.

Ну и напоследок немного юмора 🙂

Как вести себя во время беременности, чтобы положительно повлиять на будущего ребенка? Любая женщина, как только узнает о своей беременности, начинает всячески себя оберегать, прислушиваться ко всем советам врачей, ведь так хочется родить действительно здорового малыша. Уже доказано, что по тому, какой была беременность, а также роды, можно определить, что из себя в будущем будет представлять ребенок, каково будет его развитие. Поэтому так важно подходить к планированию беременности ответственно.

Прежде всего, беременность должна быть желанной и ожидаемой, то есть к ней надо готовиться. Многие скажут: «Как к ней можно готовиться? Достаточно всего лишь пойти в спальню со своей второй половинкой – и все». Но как раз таки в спальню сразу бежать не нужно. Для начала будущим родителям необходимо отправиться в медицинский центр, чтобы полностью проверить свое здоровье и в том случае, если будут обнаружены какие-либо заболевания, начать их устранять, так как при беременности многие препараты просто напросто принимать нельзя. К тому же различные заболевания могут вызвать осложнения и даже спровоцировать выкидыш.

А ведь большинство людей пренебрегает походом к врачу, а также сдачей анализов, и впоследствии они мучаются из-за того, что, оказывается, не полностью здоровы для рождения ребенка. Чем тщательнее будут обследования на этапе планирования малыша, тем больше вы сможете быть уверены в том, что беременность будет протекать нормально. Нередко мужчины отстраняются, считая, что проверять свое здоровье нужно лишь женщине, но это не так. Оба родителя должны быть полностью готовы к зачатию.

Кроме того, проанализируйте, есть ли у вас особо пагубные привычки, такие как курение и употребление спиртного. В том случае, если вы хотите, чтобы ваше чадо было здоровым, от всего этого нужно отказаться хотя бы за 3 месяца до наступления самой беременности, а лучше еще раньше. Если вы не готовы в чем-то себя ограничить, то, скорее всего, вы и к ребенку еще морально не готовы, поэтому беременность стоит отложить. Доказано, что у курящих и пьющих мам часто рождаются дети с различными отклонениями и проблемами со здоровьем, поэтому не стоит рисковать.

Также немаловажно и употребление витаминов, как правило, их назначает врач. Все зависит от того, на какой стадии вы находитесь. В процессе планирования, например, рекомендуют пить витамин Е и также фолиевую кислоту, а вот во время беременности уже назначают специальные комплексы. Они помогают улучшить созревание плода, а также уменьшают риск развития патологий. Не пренебрегайте советами и рекомендациями врачей. Ведь кому-то могут назначать одни исследования, а кому-то другие: иногда врачу нужен анализ на витамин D или микроэлементы. В других случаях просто назначают комплекс витаминов для беременных и все.

Огромную роль играет общее состояние беременной женщины. Известно, что будущей маме нельзя нервничать, так как такое состояние передается и малышу. Многие женщины, уже ставшие мамами, отмечают, что после того, как они на протяжении всей беременности переживали о чем-то, раздражались и нервничали, ребенок также рождался крайне неспокойным. Взаимосвязь матери и ребенка невероятно сильная, поэтому, когда плохо маме, плохо и ее чаду. Об этом надо помнить всегда.

Очень важно на протяжении всех 9-ти месяцев ожидания разговаривать с малышом, он действительно все слышит. Чаще всего именно от маминого голоса ребенок успокаивается и даже засыпает в утробе. Также женщине необходимо находиться в окружении всего прекрасного, чтобы ничто вокруг не огорчало и не раздражало, а наоборот. Рекомендуется смотреть добрые фильмы, слушать веселую, позитивную музыку и т. п.

Психологи утверждают, что переживать о том, какого именно пола будет ваше чадо, тоже нельзя. Все эти переживания передаются малышу, и у него могут возникнуть негативные установки по поводу того, что его не хотят. Пол ребенка не должен иметь никакого значения для родителей, рождение чада – это само по себе счастье, и не важно, мальчиком или девочкой он будет.

У беременной женщины часто меняются вкусы и предпочтения, поэтому так важно прислушиваться к себе и понимать, что именно в данный период приносит удовольствие. Например, если вы чувствуете, что хотите погулять в парке, надо смело собираться и идти туда, значит, так хочет ваш будущий малыш, и впоследствии он обязательно за это вас отблагодарит.

Кроме того, чем больше будущая мама боится родов, тем больше вероятность того, что ей действительно непросто будет родить. Нельзя настраивать себя на негатив. Роды – совершенно естественный процесс, и тысячи женщин ежедневно проходят через это. Следует понимать, ради чего вы на все это идете. Нужно держать себя в руках именно из-за ребенка, ему, кстати, во время родов гораздо больнее и сложнее, чем вам. Об этом стоит помнить. С психологической точки зрения может оказаться полезно увидеть вашего будущего ребенка и "познакомится" с ним до родов. В ходе программы наблюдения перед родами вам нужно будет сделать УЗИ при беременности и не один раз. Обычно, за небольшую дополнительную плату (цена носителя) можно получить "фотографию" младенца до рождения или даже видеозапись.

Если вы будете правильно вести себя на протяжении всей беременности, ваш ребенок родится спокойным. Его будет намного легче воспитывать, так как он станет лучше воспринимать всю информацию и понимать вас. Воспитание ребенка должно начинаться уже с внутриутробного периода.

Доподлинно известно, что в период вынашивания малыша женщина должна вести здоровый образ жизни, а вот что подразумевает эта фраза понимают не многие. На протяжении 9 месяцев возникает множество вопросов, которые довольно сильно волнуют будущую маму. От того, как беременная будет следить за своим организмом, зависит не только ее здоровье, но и самочувствие ребенка в утробе.

Как себя вести при беременности?

Женщине в положении необходимо изменить режим дня таким образом, чтобы он был ей наиболее комфортным. Ко второму триместру продолжительность сна должна составлять не менее 9 часов в сутки.

Необходимо как можно меньше подвергать себя стрессам и переживаниям. Для борьбы с тревожными состояниями и нарушениями сна необходимо использовать всем известные методы: любимое хобби, занятия спортом (без перегрузок), фитотерапию (после консультации с гинекологом) и ароматерапию, при необходимости записаться на консультацию к психотерапевту.

Стоит обязательно помнить про повышенную потребность в насыщении организма кислородом. Поэтому женщины, которые живут в городе, должны регулярно бывать на свежем воздухе, но подальше от оживленных улиц и дорог. Желательно при возможности гулять в парке, сквере, на берегу реки.

Нельзя ездить на велосипеде, особенно во втором и третьем триместрах. В транспорте желательно отдавать предпочтение автомобилю и поезду, но длительные поездки должны обязательно сопровождаться комфортными условиями.

Физические нагрузки во время беременности являются крайне желательными, но они должны быть дозированными и без переутомления. Лучшим выбором будут упражнения 2-3 раза в неделю по полчаса. Для беременных рекомендуются плавание, йога, пилатес, которые адаптированы под небольшие нагрузки. В период вынашивания ребенка нельзя заниматься теми видами спорта, которые подразумевают бег, прыжки, эмоциональное и физическое напряжение.

Работающим беременным женщинам нужно особенно следить за своим состоянием. Нельзя длительное время находиться в одной позе: будь то сидение или стояние. Женщинам в положении противопоказано работать с тяжестями больше трех килограмм, в жарком или чрезмерно влажном помещении, на высоте, с токсичными материалами или теми, что имеют резкий запах, при очень низких температурах и при наличии других вредных факторах.

Домашняя работа не противопоказана, а в разумных дозах даже полезна. Процесс приготовления пищи, когда на кухне повышается температура, влажность и резкость запахов, не должен занимать более двух часов в день, которые необходимо равномерно распределить. Влажную уборку следует проводить регулярно, но не использовать при этом химических средств. Желательно пользоваться шваброй или другими приспособлениями, которые исключат необходимость наклонов.

Во время беременности многим женщинам резко хочется заняться обустройством своего жилища. Очень жаль, но непосредственно участовать в ремонте им нельзя. При этом нужно помнить, что запрещено также находится в помещениях, где имеется запах лака, красок, ацетона и других химических веществ.

Период вынашивания ребенка предполагает полный отказ от всех вредных привычек. Сюда входит и алкоголь, и курение, и наркомания. При наличии хоть одного из перечисленных факторов в жизни женщины, повышается риск невынашивания, предлежания или отслойки плаценты, низкой массы плода, преждевременного излития вод и других тяжелых осложнений.

В первый триместр беременности необходимо воздержаться от использования любых лекарственных средств и трав. В последующие недели любой препарат должен быть назначен врачом.

Принимать ли поливитамины при беременности - решение самой женщины. В данное время точной информации об их пользе для плода или будущей матери не имеется.

Тест показал две полоски – четкие, яркие, убедительные. Они подтверждают, что случилось чудо и теперь у вас будет ребенок. Эта новость вызывает состояние эйфории, которая, впрочем, довольно скоро сменяется тревогой: а что делать дальше? Как правильно себя вести в новом статусе, надо ли идти к врачу, когда и куда вставать на учет по беременности, какие анализы и обследования надо пройти? Нужно ли собирать какие-то документы для декретного отпуска, до какого срока необходимо работать, что такое родовой сертификат, когда и как выбирать роддом, заключать ли контракт? В общем, необходимо четкое руководство по дальнейшим действиям, так сказать пошаговая инструкция по беременности. Именно такую инструкцию мы решили предложить вашему вниманию.

Визит к гинекологу и первое УЗИ.

На прием к врачу нужно отправляться не откладывая, как только вы узнали о наступлении беременности. Первый прием у гинеколога будет включать наружный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

По результатам этого экспресс-обследо-вания врач сможет точно подтвердить факт наступления беременности (или опровергнуть его, ведь тесты иногда «ошибаются»), определить срок и исключить внематочную локализацию эмбриона. Кроме того, на первом приеме вы получите информацию о дальнейших медицинских мероприятиях: посещении других врачей – это может понадобиться при наличии хронических заболеваний, – дополнительных анализах, дате следующего визита к гинекологу и УЗИ.

Корректируем образ жизни

Теперь необходимо пересмотреть режим дня, график работы и физические нагрузки. Первые недели беременности являются критическим сроком в развитии плода: любые перегрузки, стрессы и заболевания будущей мамы в этот период могут отрицательно сказаться на здоровье малыша и течении беременности. Ночные прогулки, клубы и шумные вечеринки придется отложить до лучших времен. В первые недели беременности нужно стараться поменьше бывать в местах большого скопления людей, чтобы избежать риска инфицирования и травм. Старайтесь побольше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе.

Необходимо сразу отказаться от сверхурочных работ, командировок; если есть возможность – сдвинуть время начала и окончания рабочего дня, чтобы избегать толчеи в транспорте в час пик. На все эти приятные перемены рабочего графика вы имеете полное право соответственно трудовому законодательству.

В первые недели стоит временно отказаться от занятий спортом; впоследствии, при нормальном течении беременности, к спорту можно будет вернуться – конечно, с поправкой на «интересное положение».

Новоиспеченной будущей маме полезно ходить пешком и плавать; а вот от езды на велосипеде, бега, катания на коньках и лыжах следует отказаться сразу, как только станет известно о беременности. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести: максимальный рекомендуемый вес – 3 кг, равномерно распределенные в обеих руках.

Следует также откорректировать свой рацион: беременной важно правильно питаться. Необходимо отказаться от консервов, синтетических напитков и продуктов с искусственными пищевыми добавками, не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей.

Принимаем витамины

С первых дней беременности будущим мамам рекомендуют принимать фолиевую кислоту – витамин В9. Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития малыша на ранних сроках, является основным средством профилактики неразвивающейся беременности и формирования пороков развития нервной системы и сердца плода. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает лучшее усвоение железа, необходимого для образования гемоглобина. Рекомендуемая суточная доза витамина В9 в таблетках – 800 мкг.

Другой «витамин первых дней беременности» – Е; он необходим организму будущей мамы для синтеза главного гормона беременности – прогестерона, который обеспечивает нормальный тонус и кровоснабжение матки.

Второе УЗИ

Второй раз УЗИ проводят на сроке 8–12 недель. Цель исследования: подтвердить пролонгирование – благополучное течение и развитие беременности, определить соответствие размеров и развития плода предполагаемому сроку беременности, исключить формирование пороков развития. По результатам второго УЗИ будущей маме рекомендуют начать регулярное посещение гинеколога для наблюдения за течением беременности.

Учет по беременности

Желательно приступить к систематическому медицинскому наблюдению за развитием беременности на сроке не позднее 12 недель; лучше встать на учет пораньше – одновременно со вторым ультразвуковым исследованием.
Ранняя постановка на учет по беременности и начало регулярного медицинского наблюдения позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений беременности. Женщинам, вставшим на учет не позднее 12 недель, при выходе в декрет выплачивается единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда. При постановке на учет в женской консультации будущей маме следует предъявить паспорт, полис обязательного медицинского страхования и результаты медобследований за последний год, в том числе заключение первого УЗИ и данные анализов. В дальнейшем будущей маме рекомендуется посетить врача не менее 12 раз за беременность. На сроках до 28 недель стоит ходить к врачу не реже 1 раза в месяц, с 28 по 37 неделю – не реже 2 раз в месяц, а начиная с 38 недели – каждые 7–10 дней. При наличии особых показаний, например при необходимости в дообследовании по результатам анализов или состоянию здоровья, доктор может порекомендовать внеплановые визиты на любом из перечисленных сроков.

Сдаем анализы

Направление на необходимые лабораторные исследования выдает врач при первом посещении, т.е. при постановке на учет по беременности. Стандартный набор исследований, проводимых на 12 неделе, включает:

клинический (общий) анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
коагулограмму – анализ крови на свертываемость;
определение группы и резус-принадлежности крови;
анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
исследование на наличие torch-инфек-ций: краснухи, токсоплазмоза, коксаки, герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, гарднереллеза. Эти заболевания протекают скрыто и могут патологически влиять на развитие плода;
мазок флоры из влагалища;
по усмотрению врача может быть рекомендовано скрининговое обследование на врожденные заболевания – анализ крови на альфа-фетопротеин и ХЧГ.

Несмотря на пугающий размер списка, все анализы можно сдать за один раз – для этого необходимо узнать дни забора крови и необходимые меры подготовки. Например, биохимический анализ крови следует сдавать натощак, а накануне исследования на RW (сифилис) не стоит есть много сладкого: несоблюдение этих правил может привести к получению неверных результатов анализов. При наличии хронических заболеваний или по назначению других врачей, например терапевта или эндокринолога, список может расшириться. В дальнейшем многие анализы придется сдавать повторно: например, анализ мочи – при каждом посещении гинеколога; общий анализ крови – не менее двух раз за триместр; анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты – по одному разу во втором и третьем триместре; мазок на флору – не менее раза за триместр. Повторные исследования на одни и те же инфекции необходимы, поскольку теоретически будущая мама может заболеть и во время беременности.

Смежные специалисты

Смежными в акушерстве называют врачей других специальностей, обследование у которых помогает гинекологу выбрать правильную тактику ведения беременности. Для наблюдения за течением беременности наиболее актуальны обследования у терапевта, эндокринолога, окулиста, стоматолога и лора, однако при наличии проблем со здоровьем могут понадобиться консультации других врачей, например нефролога – специалиста по заболеваниям почек, невролога, флеболога – специалиста по заболеваниям вен – или кардиолога. Обход смежных специалистов стоит начать не позднее 12 недель и завершить к 16 неделям беременности. В рамках обследования у терапевта нужно сделать электрокардиограмму. При необходимости доктора могут пригласить будущую маму на прием повторно во втором и третьем триместре беременности или назначить дополнительные диагностические исследования.

Скрининг-исследование

На 16–18 неделе беременности будущей маме рекомендуют пройти так называемый «тройной тест», позволяющий выявить группу риска по формированию пороков развития плода. Для этого производится исследование венозной крови беременной на количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола. Изменение количества этих веществ, вырабатывающихся тканями плода и плаценты, может указывать на наличие серьезной аномалии развития плода, например синдрома Дауна. При положительных результатах теста будущую маму направляют на генетическую консультацию.

Третье УЗИ

Очередное ультразвуковое исследование рекомендуется делать на сроке 18–20 недель; к этому моменту завершается формирование плаценты, а также закладка основных органов и систем плода. Эхография на этом сроке позволяет оценить степень развития сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем плода, соответствие развития и размеров малыша сроку беременности, определить место прикрепления плаценты и уровень кровотока в ее сосудах, оценить строение плаценты и пуповины. Третье УЗИ входит в рекомендованный объем скрининг-исследований на выявление генетических аномалий и пороков развития плода.

Физические нагрузки

После 20 недели беременности, когда основные «критические» сроки уже миновали, стоит обсудить с врачом возможность допустимых на этом сроке занятий спортом. Напомним, что активным будущим мамам, занимавшимся спортом до наступления беременности, необходимо при первом же визите к гинекологу обсудить коррекцию привычных физических нагрузок. Если беременность протекает без осложнений, дозированная физическая нагрузка не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется: хороший тонус мышц и эластичность связочного аппарата помогает легче переносить увеличение веса во время беременности и дискомфорт родовых схваток. Лучше отдавать предпочтения упражнениям на растяжку, например йоге для беременных, пилатесу и боди-флексу. Беременным можно заниматься плаванием, специальной аква-аэробикой для будущих мам и даже танцем живота. Необходимое условие – полное исключение резких движений, нагрузки на пресс и подъема тяжестей; все перечисленные упражнения лучше выполнять под контролем тренера, компетентного в подборе нагрузок для беременных. При отсутствии особых рекомендаций врача заниматься «разрешенными» видами спорта можно по 40–60 минут 2–3 раза в неделю до самых родов.

Обменная карта

Этот документ можно считать «паспортом беременности»: он содержит всю необходимую медицинскую информацию о здоровье будущей мамы, особенностях данной и предыдущих беременностей, результатах анализов и обследований, получаемых препаратах и заключениях специалистов.

«Обменка» состоит из трех частей; первую заполняет врач в консультации, вторую – акушер-гинеколог, принимавший роды, третью – неонатолог, наблюдавший за малышом в роддоме после рождения. С помощью этого важного документа осуществляется преемственность в передаче информации о здоровье мамы и малыша между женской консультацией, родильным домом и детской поликлиникой. Согласно Приказу №30 от 10.02.2003, обменная карта выдается будущей маме на руки наблюдающим врачом женской консультации не позднее 23-й недели беременности. С момента получения «паспорт беременности» должен постоянно находиться в сумочке будущей мамы вместе с общегражданским паспортом и полисом ОМС: они могут понадобиться в случае непредвиденной экстренной госпитализации.

Курсы для будущих родителей

С выбором курсов стоит определиться к 25 неделе беременности: наиболее полные и интересные циклы лекций рассчитаны в среднем на два месяца посещений в режиме 1–2 занятия в неделю. Можно начинать посещение курсов и раньше: большинство тем будут познавательны и актуальны даже на первых неделях беременности, а многие занятия включают помимо лекций полезные физические упражнения. Курсы нужны для правильного психологического настроя на роды, приобретения навыков самообезболивания схваток, к которым относятся позы, массаж, техники расслабления и дыхания, и ухода за новорожденным.

Стандартный набор лекций обычно включает темы об особенностях беременности, родов и послеродового периода, развитии плода, основных аспектах медицинского наблюдения за беременной, роженицей, родильницей и новорожденным в роддоме, грудном вскармливании, введении прикорма, развитии ребенка первого года жизни, обзор роддомов вашего города. На большинстве курсов, помимо лекций, проводятся практические занятия – акушерская гимнастика и тренинги родов, на которых отрабатывают технику обезболивания. Занятия для будущих родителей лучше посещать вместе с партнером. Такие курсы можно найти при женской консультации или родильном доме; существуют и самостоятельные коммерческие клубы для будущих родителей. При выборе курсов обратите внимание на квалификацию преподавателей (обычно лекции читают врачи-специалисты и психологи), тренеров по гимнастике, удобство расположения курсов и времени занятий, возможность посещать лекции вместе с мужем и выбирать отдельные интересующие вас темы.

Декретный отпуск

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, наблюдающим течение беременности, на следующие сроки:

при нормально протекающей беременности – с 30-й недели на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 – после родов);
в случае многоплодной беременности – с 28 недель на 180 календарных дней;
при осложненных родах послеродовый отпуск увеличивается на 16 календарных дней и общая продолжительность декрета составляет 156 (70+16+70) календарных дней.

Родовой сертификат

Оформляя декретный отпуск в 30 недель беременности, будущая мама может получить еще один важный документ. Это родовой сертификат, предназначенный для дополнительной оплаты услуг врачей женской консультации, роддома и детской поликлиники из средств федерального бюджета. Проект по выдаче родовых сертификатов стартовал 1 января 2006 г.; его цель – повысить качество медицинского обслуживания будущих мам и малышей в государственных медицинских учреждениях.

Сертификат состоит из трех талонов: первый идет на оплату услуг женской консультации, второй – родильного дома и третий – медобслуживания в детской поликлинике. В консультации сертификат выдают на руки в 30 недель при условии постановки на учет не позднее 12 недель и посещении одного врача женской консультации не менее 12 раз за беременность; соглашаясь взять сертификат, будущая мама показывает, что довольна полученным медицинским обслуживанием. При нерегулярном наблюдении, поздней постановке на учет, медобслуживании на коммерческой основе или в случае недовольства беременной уровнем оказания медицинских услуг родовой сертификат в консультации не выдается. В этом случае будущая мама получит родовой сертификат уже в роддоме. Следует подчеркнуть, что родовой сертификат не является обязательным документом для плановой или экстренной госпитализации в роддом, независимо от того, какой роддом выбран и на каких страховых условиях – по полису ОМС или на платной основе – будет обслуживаться будущая мама.

Четвертое УЗИ

Последнее ультразвуковое исследование, рекомендованное при нормальном течении беременности, производится после 32 недель. К этому сроку плод уже сформировался, занимает стабильное положение в матке, и врач по результатам исследования может оценить его физическое развитие, расположение, предлежание, предполагаемый размер к концу беременности, количество вод, состояние плаценты, кровоток в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях. Эти данные позволяют составить предполагаемый план родов, определить степень рисков и необходимость дополнительной медицинской подготовки.

Кардиотокографию

Это исследование целесообразно проводить после 32–34-й недели беременности. Метод позволяет оценить самочувствие плода по частоте и вариабельности, т.е. изменениям, его сердечного ритма. Для этого в течение 20–40 минут показатели сердцебиения малыша снимаются с помощью ультразвукового датчика и фиксируются на бумажной ленте в виде графика. Кроме того, на графике КТГ отмечаются моменты шевелений малыша и повышения тонуса матки. По изменениям пульса, частоте движений плода и повышений тонуса миометрия можно оценить риск развития гипоксии плода и преждевременного начала родов.

Выбираем роддом

К этому важному процессу стоит приступать не позднее 34–36-й недели беременности. При выборе следует учитывать такие критерии, как удаленность роддома, даты профилактических обработок («моек»), техническую оснащенность роддома, уровень комфорта родовых палат, при необходимости – наличие особой медицинской специализации, возможность выбора врача и индивидуального ведения родов, присутствия на родах партнера, совместного пребывания мамы и малыша в послеродовой палате.

Знакомимся с роддомом

Предварительно определившись с выбором роддома, после 36-й недели стоит съездить в него лично и «осмотреться на месте». Лучше заранее изучить варианты маршрута до роддома, посмотреть, где расположен вход в приемное отделение, ознакомиться с правилами приема при поступлении на дородовую госпитализацию и на роды, узнать время посещений, бесед с врачами и приема передач. При планировании индивидуального ведения родов в 36 недель можно знакомиться с врачом и заключать контракт на роды.

Вещи и документы в роддом

Это нужно сделать не позднее 38 недели беременности, чтобы все учесть, перепроверить и не суетиться в самый последний момент. Список вещей, разрешенных для госпитализации в дородовое, родовое и послеродовое отделения, можно попросить в справочной роддома или у страхового агента при заключении контракта на роды. Требования к одежде и личным вещам, которые можно взять с собой, в разных роддомах могут очень отличаться, поэтому не поленитесь заранее разузнать правила в выбранном роддоме. Вещи лучше собирать отдельно для каждого отделения, упаковывая их в полиэтиленовые пакеты. Из документов для госпитализации понадобятся паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовой сертификат и контракт на роды – если он есть; лучше заранее сделать ксерокопии этих документов для приемного отделения роддома. Пакет с вещами и документами для родов можно сразу взять с собой, а вот сумки с вещами для послеродового отделения можно будет передать в роддом только после рождения малыша, поэтому их лучше заранее надписать и снабдить инструкцией для родных.