Что делать если страховая не. Что делать, если страховая задерживает выплату по осаго

Введение ОСАГО позволило решить множество проблем с возмещением вреда при ДТП. Однако все любят получать деньги, но мало кто любит платить. Не исключение и страховые компании. Слишком часто водители сталкиваются с тем, что страховщики либо затягивают сроки выплат, либо и вовсе отказывают в них под надуманным предлогом. Что можно предпринять тому, кто столкнулся с этой проблемой?

○ Проблемы с выплатами от страховой компании.

Прежде всего нужно разобраться, как именно «устроено» с точки зрения закона возмещение ущерба с помощью ОСАГО. В каких случаях компания может отказать в выплате по закону, в какие сроки должны перечисляться деньги, и какую сумму страховщики должны возмещать.

✔ Отказ в выплате.

Все случаи, когда страховщик действительно имеет право отказать в выплате на законных основаниях, перечислены в следующих нормативных актах:

ГК РФ.
ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее для краткости – ФЗ об ОСАГО).
Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденные положением Банка России от 19.09.2014 №431-П (далее – Правила ОСАГО).

В соответствии с этими нормативными актами компания имеет полное право отказывать в выплате средств для возмещения ущерба в следующих случаях:

Компания не может убедиться в том, что страховой случай произошёл вообще, либо не может точно определить размер ущерба. Такое возможно, если владелец пострадавшего в ДТП автомобиля поспешил его полностью отремонтировать либо успел сдать машину на металлолом.
На машину не был оформлен полис.
ДТП произошло в период, когда полис ОСАГО не действовал.
Владелец не сообщил в компанию о ДТП.
Владелец машины пытается взыскать со страховщика упущенную выгоду.
Речь идёт о взыскании морального вреда (в том числе за перенесённые страдания из-за травмы при ДТП).
ДТП произошло во время учебной езды, автогонок либо при испытании новой конструкции автомобиля – при условии, что учеба, соревнования или тест проходили в специально отведённом для этого месте.
Ущерб был причинён из-за особого характера груза, который перевозился на автомобиле – при условии, что перевозка страховалась по другому виду обязательного страхования.
Водитель сам был виновником ДТП или же сам каким-то образом причинил вред своей машине.
Причинение вреда при погрузочных работах на автомобиле.
Вред был причинен работникам при исполнении ими служебных обязанностей, если этот вред должен возмещаться по другому виду страхования (например, ОМС).
Вред был причинён жизни, здоровью или имуществу пассажиров, если ущерб должен компенсироваться обязательным страхованием при пассажирских перевозках (это другой вид страхования).
Вред был причинён памятникам культуры, антикварному имуществу, религиозно-культовым предметам и некоторым другим особо выделенным в ст. 6 ФЗ об ОСАГО видам имущества.
Вред состоит в загрязнении природы (к примеру, разлив ГСМ из бензовоза при ДТП ОСАГО не компенсирует).
Имеет место «форс-мажор» - то есть вред был причинён во время войны, массовых беспорядков, стихийного бедствия и при иных обстоятельствах, которые нельзя было предвидеть, и на которые виновник вреда никак не мог повлиять.

По сути, приведённый перечень является исчерпывающим. Отказ в иных ситуациях страховая допускать не должна.

✔ Нарушение срока выплат.

Кроме необоснованного отказа другим примером нарушения норм законодательства со стороны страховщиков является затягивание с выплатами. Какие правила установлены на этот счёт?

Согласно Правилам ОСАГО, для рассмотрения вопроса о компенсации страховой компании даётся:

20 дней – в общем случае.
30 дней – если по договору ОСАГО и с согласия компании потерпевший приступил к ремонту машины в мастерской, с которой у страховщика заключён соответствующий договор.

Сроки считаются в календарных днях, но без учёта выходных и праздников. За это время страховщик обязан:

Либо выплатить возмещение.
Либо дать письменный и мотивированный отказ в выплате, который пострадавший затем может обжаловать в установленном законом порядке.

✔ Выплатили недостаточно.

Наконец, кроме полного отказа и затягивания сроков есть и третья хитрость страховщиков – занижение суммы выплат. Сколько же они должны платить по закону?

ФЗ об ОСАГО в ст. 7 указывает, что страховая отвечает в пределах следующих сумм:

Если вред причинён только имуществу – 400 тыс. рублей.
Если пострадали или погибли люди – 500 тыс. рублей.

При этом если ущерб больше этих сумм, недостающее можно уже взыскивать с виновника напрямую.

Размер компенсации, которую должен выплатить страховщик определяется двумя способами:

По жёстким нормативам, установленным законодательством. Например, при гибели человека в ДТП страховая обязана выплатить родственникам 475 тысяч и возместить расходы на похороны в пределах 25 тысяч.
По оценке причинённого ущерба, проведённой страховой компании.

Именно в последнем случае и возникают обычно проблемы: страховщики, пользуясь тем, что ущерб – оценочная категория, всеми возможными способами стараются занизить размер выплат. В ход идут любые способы – от «незамеченных» повреждений до отрицания связи между снижением стоимости имущества и страховым случаем.

Наилучший способ избежать занижения – это провести независимую экспертизу с привлечением представителя страховой компании.

○ Порядок досудебного решения.

Чтобы избежать проблем с выплатами, пострадавшему необходимо предпринять некоторые меры. Итак, что он может сделать?

✔ Независимая экспертиза.

В том случае, если оценка ущерба страховой вызывает сомнения, необходимо обратиться к независимому эксперту-оценщику и заказать у него экспертизу причинённого ущерба. Это делается следующим образом:

Потерпевший заключает договор с экспертным бюро или с отдельным экспертом, имеющим лицензию.
Согласуется время проведения экспертизы.
Страховая компания уведомляется о месте и времени, когда будет происходить осмотр и оценка повреждённого имущества. Наилучший способ это сделать – направить в их адрес телеграмму с уведомлением. Если воспользоваться этим методом, то в случае суда не будет споров о том, знала ли страховая о самом факте экспертизы.
Если представитель от страховой явился, он может участвовать в осмотре, наблюдать за действиями оценщика и задавать ему вопросы. Если же нет, но уведомление было – то экспертиза всё равно считается законной и состоявшейся. Практика показывает, что в большинстве случаев судьи соглашаются с позицией эксперта, не связанного с компанией, а не с оценками самого страховщика.
Надлежащим образом подготовленное и заверенное заключение (с прилагаемыми фотографиями повреждений и копий документов самого эксперта) направляется в адрес страховой компании при подаче претензии. Как правило, эксперты для этого изготавливают две заверенных копии заключения: одна идёт страховщику, а вторая остаётся у потерпевшего и может быть предъявлена в суде.

✔ Претензия страховой компании.

Законодательство устанавливает, что прежде чем обращаться в суд, потерпевший, не согласный с действиями страховой, обязан подать претензию. В претензии указывается суть ошибок, допущенных компании (неправомерный отказ, занижение суммы, просрочка выплаты и т.д.), а также требование их исправить.

Согласно ст. 16.1 ФЗ об ОСАГО у страховщика есть 10 рабочих дней на то, чтобы отреагировать на претензию. По истечении этого срока он обязан:

Либо исправить допущенные нарушения.
Либо дать мотивированный письменный отказ. Этот отказ уже может быть обжалован в суд.

✔ Жалоба в РСА.

Действенной мерой по давлению на недобросовестного страховщика является жалоба в РСА – организацию, в которой обязательно должны состоять все страховые компании, продающие полисы ОСАГО. Для этого необходимо подготовить письменную жалобу и, приложив подтверждающие документы, направить её в РСА.

Однако надо помнить: РСА занимается лишь случаями, когда происходит грубое нарушение закона. К примеру, если компания, не указав никаких причин, отказала в выплате, либо требует документы, не предусмотренные Правилами ОСАГО – РСА может помочь. Также РСА берёт на себя выплаты при банкротстве страховой компании. Однако если речь идёт о споре, касающемся суммы возмещения – лучше сразу обращаться в суд.

✔ Жалоба в ЦБ РФ.

Также можно обжаловать действия страховой компании в ЦБ РФ. Дело в том, что именно Центробанк (он же Банк России, ЦБ) является тем надзорным органом, который контролирует компании, работающие в финансовой сфере. К числу полномочий этого органа относится и надзор за страховщиками.

Однако здесь та же проблема, что и с РСА: ЦБ реагирует на прямое нарушение законодательства – но не разрешает споры между страховщиком и страхователем, где формально страховая компания действует в рамках закона.

Страховая компания не платит или затягивает выплату? Нет времени и желания тратить время на поиски истины? Если эти вопросы для Вас актуальны, обращайтесь в «ДТП ПОМОЩЬ». Наши юристы разберутся в ситуации и помогут получить причитающуюся компенсацию со страховой компании.

Звоните! Наши услуги оплачивает страховая!

Мы работаем без предоплаты!

Почему страховая не платит по ОСАГО

Недостаточно документов.

Как показывает практика, с данной проблемой часто сталкиваются люди, которые обращаются за выплатами по ОСАГО впервые. Страховщик может требовать внушительный пакет документов – до 15-ти наименований. Если не все документы подготовлены и предоставлены, то страховая может отказать в выплате.

Наличие ошибок при заполнении документации.

Даже небольшая и незначительная ошибка в документах может стать причиной отказа в выплате. С данной проблемой сталкиваются не только любители, но и опытные водители, которые уже имели дело со страховыми компаниями. Чтобы сроки не затягивались, будет лучше обратиться к опытному автоюристу, который поможет с заполнением всех форм, бланков и документов.

Умышленное игнорирование запросов потерпевшего.

В данном случае всё просто и понятно. Умышленное игнорирование обращений говорит о том, что страховая компания не желает расставаться с деньгами и преследует собственную выгоду. В такой ситуации необходимо подготовить претензию, и если она не будет удовлетворена – готовиться к суду.

Что делать, если страховая компания отказала в выплате по ОСАГО?

Непростой вариант – самостоятельно собирать документы, готовить претензию, исковое заявление в суд и т.д. Это возможно, но нужны соответствующие знания нормативных актов, опыт и свободное время.

Идеальный вариант – обратиться за помощью к независимым экспертам. Проведение позволит определить правомерность отказа. Также это необходимо для составления заключения, которое будет весомым доказательством в суде.

Калькулятор занижения суммы выплаты по страховке

Select one... Acura AlfaRomeo Aston Martin Audi Bentley BMW Bugatti Buick BYD Cadillac Chery Chevrolet Chrysler Citroen Daewoo Dodge FAW Ferrari Fiat Ford Geely GMC Great Wall Honda Hummer Hyundai Infiniti Iran Khodro Jaguar Jeep Kia Lamborghini Land Rover Lexus Lifan Lincoln Lotus Maserati Maybach Mazda Mercedes-Benz Mini Mitsubishi Nissan Opel Peugeot Porsche Renault Rolls-Royce Rover Saab SEAT Skoda Smart Ssang Yong Actyon SsangYong Subaru Suzuki Toyota Volkswagen Volvo ГАЗ Лада УАЗ

Select one... Альфастрахование ВСК ЗАО «Русский Стандарт Страхование» МАКС МСК Ренессанс РЕСО РосГосСтрах СОГАЗ Согласие

Страховая недоплатила вам: 0 P

Обратите внимание, это только сумма занижения выплаты с учетом лимита по ОСАГО.

Реальный ущерб может быть взыскан с виновника, либо урегулирован по КАСКО.

Всем мы прекрасно знаем, что страхование представлено одним из способов защиты наших интересов и имущества.

Чтобы получить подобные услуги следует сделать пройти несколько очень простых этапов:

Выбрать страховую компанию;
Заключить с ней договор страхования;
Оплатить указанную суму страховки.

Если в вашей жизни случились некоторые обстоятельства, в результате которых нарушены ваши права или имущество, и это подпадает под условия договора со страховой компанией, можно надеяться на то, что вы получите компенсационные выплаты.

На сегодняшнее время самым распространенными видами страхования являются страхование жизни, имущества и здоровья.

Бывают и такие варианты, когда страховые компании, даже после наступления страховых случаев могут:

Не принять документов на оформление такого случая;
Отказаться выплачивать компенсацию;
Оттягивать сроки, на протяжении которых они обязаны выплатить определенную сумму.

В большинстве случаев страховые компании таким поведением показывают недобросовестное отношение к своим клиентам. Кроме того, возможны и такие варианты, что страхователь не соблюдал условий договора, или же страховая компания находится в затруднительном положении, в результате чего не может сейчас выплатить компенсацию, но это бывает крайне редко.

Если вы попали в такую ситуацию, и страховая компания отказалась вам платить, необходимо обратиться к квалифицированному адвокату, который прекрасно поможет вам разобраться в данной ситуации. Кроме того, специалист юриспруденции отлично проконсультирует вас, оценит страховые договоры, поможет собрать все необходимые документы в суд и составит исковое заявление, переведет переговоры с представителями страховой компании, а так же много чего другого.

Стоит заметить, что проводить переговоры и спорить со страховой компанией достаточно сложно. В таких компаниях обязательно есть квалифицированный юрист, который прекрасно подготовлен к подобным ситуациям. Кроме того, такой специалист имеет большой опыт работы с такими делами, которые он научился решать только положительно для компании. В результате этого без юридического образования или профессиональной помощи адвоката вам просто не обойтись. Все мы знаем, что в законодательстве нашей страны не все совершенно, поэтому грамотный юрист может найти единственную «лазейку» и прекрасно ею воспользоваться.

Если вы решили отстоять свои интересы и права необходимо обратится к адвокату, который предоставит вам все необходимые юридические услуги и защит права на любом этапе судебного процесса.

Популярной причиной невыполнения страховыми компаниями своих обязанностей относительно компенсации является несоблюдение некоторых пунктов договора. Договоры, которые мы заключаем с подобными компаниями, представлены в достаточно сложных документах, и не каждый человек, который не имеет юридического образования, может понять их четкое содержание. Чтобы избежать этого следует обратиться к адвокату.

Если вы обращаетесь в юридическую компанию, она гарантирует:

Полный анализ надежности той или иной страховой компании;
Тщательное изучение условий договора;
Взыскание компенсаций через суд.

Что делать, если страховая компания не платит? Вы можете застраховать автомобиль от угона или повреждения в ДТП, но застраховать себя от всех бед, к сожалению, попросту невозможно. И страховую компенсацию, то есть деньги на ремонт поврежденного или приобретение нового автомобиля взамен угнанного, вы получите только при наступлении «страхового случая», то есть заранее предусмотренного, оговоренного в договоре между вами и страховой компанией.
При этом в разных компаниях условия страхования могут быть разными. И чтобы не получилось так, что компенсации, следует внимательно изучить все пункты договора. Особенно те, в которых перечислены случаи возложения ответственности за ущерб не на страховую компанию, а на водителя, то есть на вас самих. Это может быть, например, несоблюдение вами сроков уведомления страховой компании о случившемся ДТП.
Да и случаи, в которых возможен отказ в выплате страхового возмещения, обычно в договоре перечисляются.

Вот наиболее типичные случаи отказа страхового возмещения:

Ущерб из-за заводского брака
Умышленность действий автовладельца (создание аварийной ситуации, чтобы взыскать со страховой деньги)
Управление в нетрезвом виде
Управление лицом, не включенным в договор
Автомобиль не прошел ТО
Неверно изложена информация об обстоятельствах ДТП или повреждения (обман страховой)
Неосторожность страхователя или его семьи (несли мимо негабаритный предмет – лестницу, например – и задели крыло автомобиля).

На самом деле безусловно законными могут быть только требования страховой компании, которые перечислены в Законе о страховании и Гражданском кодексе:

Водитель своевременно не уведомил страховщика о наступлении страхового случая (при этом несвоевременное уведомление повлияло на возможность страховой компании произвести выплату)
Водитель умышленно не принял доступных мер, чтобы уменьшить убытки
Умышленные действия водителя или третьих лиц для получения выгоды или грубо неосторожные действия
ДТП произошло в результате форс-мажорных обстоятельств: ядерный удар, гражданская война, забастовки и беспорядки, и т.п. (при этом, если подобные обстоятельства отмечены в договоре как страховые случаи – компания обязана выплатить компенсацию)
Вы отремонтировали или утилизировали автомобиль до экспертизы, что не позволяет установить наличие страхового случая и определить степень ущерба.

Все остальные причины, если вам отказали в страховой выплате, можно оспорить путем , а при отсутствии должной реакции на нее – вы имеете полное право отстаивать свои права через суд.
Ведь зачастую, страхователь не имел никакого злого умысла, а страховщик заявляет, что водитель-де умышленно совершил аварию – и поэтому страховая не платит. Что делать в случае отказа в выплате по ОСАГО или по КАСКО подробно описано в соответствующих подразделах на нашем сайте. Там же приводятся конкретные примеры некорректных отказов страховых компаний.

Что же делать?

Но претензии могут быть не только с вашей стороны к страховым компаниям, но и от страховых компаний к вам. Чаще всего это случается в обстоятельствах, когда произошла достаточно крупная авария, виновником которой признаны вы.При этом:

Второй участник имеет страховку КАСКО
Сумма причиненного ему ущерба превышает предел вашей ответственности по ОСАГО (120 тыс. р).

Тогда недостающую до покрытия расходов на ремонт сумму страховщик пострадавшего постарается взыскать с вас. И в порядке так называемой суброгации к вам – на эту сумму – придет претензия от страховой. Что делать вам в подобной ситуации? Не бросаться в крайности.

Во-первых, не делать вид, что вы претензию не заметили.
Во-вторых, не торопиться сразу же выкладывать из кармана требуемую сумму.

Лучше всего сразу же обратиться к специалистам по таким вопросам – можно в нашу юридическую фирму – которые сумеют оценить ситуацию.
Ведь при выставлении суброгационных требований должны соблюдаться определенные правила:

Сумма должна выставляться с учетом естественного износа деталей
Претензия должна подтверждаться целым пакетом подтверждающих документов.

Подтверждаться должны ваша вина в ДТП, размер причиненного ущерба, право страховщика на суброгацию.

Выстроив линию поведения грамотно, вы можете либо отвести от себя претензию, либо существенно снизить сумму выплаты.

Помочь вам в этом всегда будут рады сотрудники нашей фирмы.

На этапе заключения договора страховые компании уверяют клиента в своей честности и непредвзятости, рассказывают об опыте работы с авторитетными оценочными компаниями. Но даже сейчас в современном обществе многие автомобилисты оказываются в ситуации, когда страховая организация не хочет выплачивать денег после ДТП. Автоинструкторы расскажут, что делать в такой ситуации.

Как начать разборки со страховой компанией?

Не стоит говорить, что желание застраховать автомобиль — это, пожалуй, одна из самых частых причин обращения рядового гражданина к страховщиками.

Однако, когда страховой случай все-таки происходит, многие фирмы наотрез отказываются выплачивать деньги или пытаются уменьшить сумму ущерба, в результате чего на полноценную реставрацию авто приходится вносить собственные средства. Согласно правилам страхования существует установленный срок выплат.

Если же страховая компания этот срок нарушила или вовсе без серьезной причины отказала вам, то значит пришло время бороться за свои права.

Многие автомобилисты в таких случаях обращаются в ФССН (служба страхового надзора) или в РCА (российский союз автостраховщиков). Однако, как показывает практика, обращение в эти структуры неэффективно. Как правило, заявителю присылают отписку, в которой благодарят за обращение и предлагают обратиться в суд.

Так что, не тратя времени, отправляйте досудебную претензию страховщику и обращайтесь в суд, если считаете, что отказ от выплат по КАСКО или ОСАГО неправомерен.

Это самый быстрый и эффективный способ разрешить разногласия.

Причины разногласий со страховыми компании

Отказ в выплате страховой суммы.
Занижение выплат.
Затягивание сроков выплаты.

Отказ в выплате

Чаще всего, страховые компании утверждают, что никакого страхового случая не было, а повреждения получены вовсе не в том ДТП , о котором вы заявляете. При этом страховщики будут показывать вам результаты экспертиз, проведенных солидными оценочными организациями.

Помните, что все эти оценочные компании, чаще всего, на постоянной основе сотрудничают со страховщиками, поэтому в объективности результатов можно и усомниться. К тому же, если экспертиза была проведена страховой компанией в одностороннем порядке, ее результат не всегда может рассматриваться как доказательство в суде.

Также страховщики могут попытаться вам отказать по следующим причинам: оставление места ДТП, пребывание водителя в состоянии опьянения в момент аварии, оставление ключей и документов в машине, отсутствие талона ТО .

Еще страховщики могут отказать из-за того, что не могут определить виновника аварии или считают причиной ДТП эксплуатацию неисправного транспортного средства. Случаются и совсем необоснованные отказы. Их проще всего оспорить в суде.

Затягивание сроков выплаты

Что касается КАСКО, то сроки выплаты могут варьироваться. Причем в договоре может быть указано, что срок рассмотрения вашего заявления может быть увеличен по инициативе страховщика. Тут уже стоит ждать и надеяться.

Если же мы говорим об ОСАГО , то тут все гораздо определенней: в срок до 30 календарных дней страховая компания обязана начать выплаты.

Но когда этого не происходит, не стоит прислушиваться к тому, что дело «на очереди» или «отправлено в головной офис». Сразу подавайте досудебную претензию в компанию.

Занижение суммы выплаты

Такое происходит опять-таки, в большинстве случаев потому, что компания, оценивающая ущерб вашему автомобилю, скорее всего, работает вместе со страховщиком. Именно поэтому результат работы оценщиков вряд ли вам понравится.

Если вы хотите как-то повлиять на процесс, обратитесь к действительно независимым экспертам. После того, как они проведут свое исследование, разницу вы сможете взыскать со страховой компании в суде.

Сюжет о том, как защитить свои права в спорах со страховщиками:

Боритесь за свои права и удачи вам на дороге!

В статье использовано изображение с сайта www.fedrep.ru